• РЕГИСТРАЦИЯ
Андрей Николаевич Гребенюк
21 октября 2017 г. 11:48 1298 1 6.93

«Принципы оказания неотложной помощи при проведении контртеррористической операции (КТО)»

1. В современных условиях КТО проводится около или непосредственно в населенных пунктах (города, села и т.д.), что, к сожалению, не гарантирует качественного и своевременного оказания медицинской помощи силами учреждений Минздрава или ведомственных медицинских частей. Именно поэтому бойцы должны владеть навыками само- и взаимопомощи. Данные навыки не только дадут бойцу шанс сохранить свои жизнь и здоровье, но и повысят уверенность в себе и своих товарищах.

1.1. При организации оказания первой помощи весь район КТО условно делится на три зоны - красную, желтую и зеленую.

• Красная – зона непосредственного огневого контакта. Именно в этой зоне и появляются раненные, люди, которые нуждаются в первой помощи.

• Желтая – зона относительной безопасности. Достаточно нестабильная зона, нахождения в ней требует определенных тактических действий (перекрытие опасных секторов).

• Зеленая – зона безопасности. Не требует дополнительных тактических действий, зона эвакуации раненого.

1.2. Перечень допустимых действий в красной зоне. На первом месте стоит обнаружение раненного, подход к нему (необходимо огневое подавление противника и применение дымов). Если нет возможности подойти к раненому необходимо воспользоваться эвакуационной стропой. При подходе к раненому обезоружить его, поскольку в шоковом состоянии боец не всегда действует адекватно. Если ранение локализовано, возможно наложение «транспортного жгута». Очень важна голосовая коммуникация – если боец получил ранение, он должен подать условную команду голосом, по возможности осуществить огневое подавление и переместиться в ближайшее укрытие, чтобы старший группы принял информацию и организовал эвакуацию. В случае невозможности эвакуации боец организовывает самопомощь – осматривает рану, останавливает кровотечение, вводит обезболивающее, накладывает повязку и ждет эвакуации, контролируя обстановку. Перемещение раненого в желтую зону осуществляется способом оттаскивания на себе либо волочением за элементы снаряжения. Необходимо наметить границы красной зоны и по возможности броском переместиться к желтой с раненым. Нахождение раненого в красной зоне не должно превышать пяти минут, поэтому эвакуация должна быть инициирована самими бойцами. Пока командир будет организовывать эвакуацию оперативная обстановка может измениться несколько раз, поэтому бойцы должны действовать быстро, инициативно и осознанно (ранение - обнаружение – подход - эвакуация). Нет необходимости срочно эвакуировать бойца, получившего ранения несовместимые с жизнью (отрыв головы или половины тела). Во время эвакуации необходимо поддерживать контакт с раненым.

1.3. Перечень допустимых действий в желтой зоне. Как было сказано выше, относительная безопасность обеспечивается определенными тактическими действиями (осмотр помещения, контроль секторов). Желтой зоной для бойцов может являться долговременное укрытие, угол здания, раннее зачищенное помещение. Помимо обеспечения безопасности себя и раненого, в желтой зоне осуществляются основные медицинские манипуляции. Необходимо провести осмотр раненого с головы до ног, прощупать и прогладить конечности и корпус раненого. Если при осмотре выявляется массивное кровотечение – останавливаем его одним из способов, продолжаем осматривать до конца, чтобы выявить все повреждения и адекватно оказать помощь. Наложенный «транспортный жгут» снимается для уточнения вида кровотечения. Обязательно просматривается и прощупывается пространство под шлемом и бронежилетом. При осмотре спины и головы раненого поворачивать его следует бережно и плавно для предотвращения дальнейшей травматизации. Оружие оказывающего помощь находится в готовности, чтобы быстро отразить возможное нападение. Далее необходимо обезболить раненого, наложить асептическую повязку на рану, провести иммобилизацию (обездвижить), подготовить к транспортировке, укрыть, поддерживать словесный контакт с раненым. Время нахождения в желтой зоне не более 30 минут.

1.4. Перечень допустимых действий в зеленой зоне. Раненый транспортируется к месту передачи профессиональным медикам («скорая помощь», ведомственная медицинская часть), передается «с рук на руки», необходимо доложить обо всех проведенных манипуляциях. Время нахождения в зеленой зоне не более 30 минут.

1.5. Таким образом, соблюдая данные временные нормативы, мы придерживаемся правила «Золотого часа» - времени, в течении которого должна оказываться первая помощь для предотвращения развития шока. Не менее важна правильная последовательность действий – нарушая её, боец подвергает опасности себя и раненого.

2. Раны, ранения, их осложнения.

2.1. Рана – механическое повреждение кожи или наружной слизистой оболочки. Ранение – механическое повреждение тканей и органов с нарушением целостности кожи, совокупность повреждений тканей и органов вдоль раневого канала.

Основными осложнениями раны являются:

• Кровотечение – истечение крови из поврежденного сосуда.

• Шок – глубокое угнетение центральной нервной системы и кровообращения в следствии кровопотери и болевого синдрома.

• Инфицирование раны – вместе с ранящим предметом (пуля, осколок) в организм попадают микроорганизмы, способные вызвать различные заболевания (столбняк).

Со всеми этими осложнениями мы должны начинать бороться с первых секунд получения ранения.

2.2. Кровотечения и его виды. Наружное кровотечение по типу поврежденного сосуда делится на три вида:

• Капиллярное – повреждаются сосуды мелкого калибра, в норме должно останавливаться самостоятельно (если нет заболеваний свёртывающей системы крови). При обширной площади капиллярного кровотечения можно наложить тугую повязку.

• Венозное кровотечение (ВК) – более опасное для жизни кровотечение. Венозная кровь течет от органов к сердцу, насыщена углекислым газом, имеет тёмно-вишнёвый цвет, из раны истекает толчками или постоянной струйкой. От ВК смерть не наступит сразу, но если его не остановить, через несколько часов, раненый может умереть. Для остановки ВК используют два приёма – наложение давящей повязки (на рану наложить плотный твёрдый предмет: скатку бинта или пистолетный магазин, своими размерами предмет должен перекрывать рану и туго забинтовать, перекручивая туры бинта), и возвышенное положение конечности (с уже наложенной давящей повязкой). В холодное время года может использоваться снег – от холода происходит сужение периферических сосудов, остановка кровотечения и частичное обезболивание.

• Артериальное кровотечение (АК) – самый опасный вид кровотечения, помощь должна быть оказана немедленно. По артериям кровь бежит от сердца к органам, кровь насыщена кислородом, светлого или алого цвета, истекает из раны струйкой или фонтанчиком. Все нижеперечисленные способы остановки АК являются временными, окончательная остановка АК производится в стационаре.

Способы остановки АК: пальцевое прижатие артерии (ПП) - начальный способ остановки АК. Основной принцип – прижатие сосуда к подлежащей кости. Более упрощенный способ – прижатие сосуда в ране – для тех, кто не знает точек пальцевого прижатия. ПП должно быть отработано у бойца на уровне инстинкта («Увидел струю - прижал»), это позволит быстро справится с АК и не растеряться в первые секунды после ранения.

• Наложение кровоостанавливающего жгута – это основной способ остановки АК. Используются жгуты: Эсмарха, «Альфа», турникетные жгуты зарубежного (CAT, SOF) либо отечественного производства («Медплант»). При оказании самопомощи более удобны жгуты турникетного типа.

Подготовка жгута Эсмарха к использованию – все пластиковые кнопки удаляются, жгут растягивается, осматривается на предмет трещин, порывов и порезов. Надорванные жгуты не используются, они могут подвести в самый неподходящий момент. Жгут должен храниться в темном месте в сложенном состоянии, поэтому наматывание его на приклад автомата недопустимо, он быстро потрескается и придет в негодность. Турникеты не должны загрязняться и перетираться элементами снаряжения. Лучший вариант – размещение жгута в подсумке, расположенном на центральной оси тела спереди или два подсумка под правую и левую руки, либо оба боковых кармана штанов. В любом случае, необходимо иметь с собой больше одного жгута. При единообразном размещении жгута на снаряжении у всех бойцов в подразделении, что бывает достаточно редко, остановку АК лучше осуществлять своим жгутом, затем, при попадании в зеленую зону, изъять жгут у раненого взамен своего.

Правила наложения жгута.

1. Жгут накладывается выше раны и как можно ближе к ней.

2. Места наложения жгута – бедро, плечо (кроме средней трети плеча) и шея. Наложение жгута в паховую и подмышечную области, как правило, проводится некачественно, поэтому при ранении данных областей лучше произвести пальцевое прижатие сосуда в ране.

3. Жгут накладывается на подлежащую ткань, наложение на голое тело – грубая ошибка, которая приводит к дополнительной травматизации поврежденного участка конечности.

4. Фиксация времени наложения на самом жгуте либо открытом участке тела (маркером, кровью углем). Жгут накладывается на 30 минут, затем, для предотвращения омертвления тканей жгут снимается, в течении 5 минут осуществляется ПП, затем жгут накладывается вновь - выше старого места наложения.

5. Жгут накладывается «черепицей», нельзя допускать промежутков между турами жгута – это приводит к ущемлению кожи и её травматизации.

· Наложение закрутки. Закрутка накладывается при отсутствии жгута и если жгут порвался. Правила наложения закрутки точно такие же, как и у жгута. Для её наложения понадобится любая ткань шириной 2-3 см, продолговатый предмет (шомпол, протирка, карандаш, пистолетный магазин) и дополнительная завязка. Использование вместо ткани узких завязок типа шнурков, проволоки возможно в крайних случаях, из-за сильной травматизации подлежащей кожи – она может разрезаться завязкой. Ширина дополнительной завязки значения не имеет, крутим до остановки кровотечения.

• Способ максимального сгибания конечности – подходит, если АК из кисти, предплечья, стопы или голени. Верхняя конечность – в локтевой сгиб кладется плотный предмет (скатка бинта, пистолетный магазин), конечность максимально сгибается и фиксируется в согнутом положении. Нижняя конечность – в подколенную ямку кладется плотный предмет, нога максимально сгибается в коленном суставе и фиксируется в согнутом положении. Данный способ менее травматичен, чем наложение жгута, может

использоваться в течении 2-3-часов. К сожалению, его область применения ограничена локализацией ранения.

• Использование гемостатиков на основе хитозана («Гемофлекс Комбат», «Целокс»). Предпочтительней использовать шприц-аппликатор или гемостатический бинт для тампонады. Перед применением необходимо пальцем сформировать полость в ране, ввести гемостатик, наложить салфетку, рукой оказывать давление на рану в течении 5-10 минут. Этот способ является дополнительным способом остановки кровотечения из-за высокой стоимости и малой распространённости препаратов данного класса.

• Штатные медицинские работники подразделений могут использовать наложение кровоостанавливающего зажима на поврежденный сосуд. Это делается следующим образом – осуществляется ПП поврежденного сосуда, рана просушивается марлевой салфеткой, отпускаем ПП, локализуем поврежденный сосуд в ране, снова осуществляем ПП, просушиваем рану, накладываем зажим, отпускаем ПП, контролируем качество наложения зажима, фиксируем зажим к конечности.

В заключении первой части хочется сказать следующее – показателем качественной остановки кровотечения является остановленное кровотечение, а не побледнение конечности и исчезновение пульса. Таким образом можно контролировать качество остановки кровотечения только во время учебного процесса.

П.С. Может будет кому полезна данная информация. Бывает и так что даже при авариях многие не знают как себя вести при оказанию помощи пострадавшим.

Источник: Памятка бойца ОСН.

ВКС России

Ваш комментарий сохранен и будет опубликован сразу после вашей авторизации.

0 новых комментариев

    Загрузка...
    Центр Сулакшина Сегодня 17:02

    ОПРОС. Что предпримет режим для продления своего исторического времени?

    Рейтинг Путина валился и стремится к нескольким процентам. У населения растет реальная ненависть к Путину и его режиму. (Данные наших собственных полевых опросов). Что предпримет режим для продления своего исторического времени? Что предпримет режим для продления своего исторического времени?...
    -->
    183
    Центр Сулакшина Сегодня 16:45

    АНОНС. "В Приморье - опять фальсификации".

    Сегодня 19 декабря в 20-00 на канале Сулакшина прямой эфир "Актуальный комментарий". Интернет мост Москва-Владивосток. "В Приморье - опять фальсификации". Ответы на вопросы. Вход по ссылке. (начало в 20-00) ...
    -->
    106
    Центр Сулакшина Сегодня 16:19

    Если в государстве правит бизнес, то каков бизнес — таково и государство

    В стране действует совершенно отчетливая либеральная реформаторская парадигма, в которой бизнес как экономический субъект доминирует и в ценностно-качественном отношении, и в практическом, управленческом отношении. Если задать вопрос: кто реально влияет на государственно-управленческие решения, которые определяют макроэкономические условия, регионалистические, внешнеэ...
    -->
    106
    Вспомнили... Сегодня 16:17

    Одностороннее разоружение

    Оригинал В ответ на слова Путина об "одностороннем разоружении СССР" в связи с договором по ограничению ракет малой и средней дальности, высказался Горбачев. Он напомнил, что американцы уничтожили свои собственные ракеты "Першинг-2", поэтому говоря "одностороннее разоружение", Путин поспешил или его "неправильно информировали". В целом ситуация вокруг догово...
    -->
    172
    Мария Коледа Сегодня 16:13

    Дипломаты России встретятся с задержанным в Вильнюсе историком Ивановым

    К задержанному накануне в Вильнюсе российскому публицисту Валерию Иванову пока не допускают для встречи представителей посольства РФ в Литве. На данный момент дипломаты ищут возможность для общения с задержанным. Такая информация приводится в среду, 19 декабря, ТАСС со ссылкой на посла России Александра Удальцова. Работник посольского ведомства подчёркивают важность п...
    -->
    98

    «Оказали вооружённое сопротивление»: сотрудники ФСБ нейтрализовали в Ставрополе готовивших теракты боевиков ИГ.

    Боевики террористической группировки «Исламское государство»*, занимавшиеся подготовкой теракта, ликвидированы сотрудниками ФСБ в Ставрополе. По данным ведомства, экстремисты оказали вооружённое сопротивление в ходе задержания. При проведении операции никто из сотрудников спецслужбы не пострадал. Отметим, что на прошлой неделе силовики задержали семь подозреваемых в ф...
    -->
    374
    IgorTopalov Сегодня 14:59

    В проблемах 55% россиян виновен Путин - результаты исследования

    13 декабря на сайте аналитического центра «Левада-Центр» опубликовали довольно резонансные результаты вполне остросоциального опроса. Своим мнением поделились респонденты из 136 населенных пунктов, 52 субъектов Российской Федерации. Исследовали мнения россиян по двум направлениям – «протестный потенциал» и «заслуги и ответственность». Протестный потенциалВ данном блок...
    -->
    158
    Леди Н. Сегодня 14:46

    Те, кто любит Сталина, являются рабами?

    Персона лидера Советского Союза Иосифа Сталина до сих пор вызывает споры и дискуссии в обществе. Одни отмечают, что этот человек был необходим стране в те времена, другие же уверены, что он злобный тиран и диктатор. Но, оказывается, существует и третья группа людей, которая уверена, что все, скучающие и уважающие Сталина являются рабами. Ярким представителем третьей г...
    -->
    110
    Центр Сулакшина Сегодня 14:44

    Один из беднейших регионов России оказался на грани дефолта

    Пока федеральный бюджет России купается в нефтедолларовых доходах, в беднейших регионах нарастают бюджетные проблемы.Республика Мордовия, где средняя зарплата вдвое ниже общероссийской, а налоговыми сборами не покрыт каждый четвертый рубль расходов, находится на грани неплатежеспособности перед кредиторами по рыночному долгу, сообщает в релизе АКРА.Регион нарушил усло...
    -->
    134
    Awgust Сегодня 14:24

    Типичная риторика «Эха Москвы»: Венедиктов опустился до прямых оскорблений конкурентов

    На фоне колоссального оттока аудитории представители так называемых «независимых СМИ» Российской Федерации пытаются «отсвечивать» в медийном пространстве за счёт скандальных заявлений. Дно пробито: либерал опустились до банальных оскорблений информационных противников. Буквально на днях главный редактор «Эха Москвы» Алексей Венедиктов оскорбил телеведущ...
    -->
    221
    friend Вчера 15:55

    Шаг к отмене пенсионной реформы. Документальное подтверждение от ЛДПР

    Точка сборки на борьбу за отмену пенсионной реформы: https://pensii.eot.su ЛДПР отправила правительственную телеграмму, фактически документально подтвердив, что парламентская оппозиция оспорила повышение пенсионного возраста в Конституционном суде во многом благодаря общественному давлению, включая акции протеста движения «Суть времени» – лидер С...
    -->
    652
    Центр Сулакшина Сегодня 12:55

    Не прорыв, а прорывище

    Злые языки говорят, что в стране якобы какой-то кризис и денег нет. Родное правительство даже залезло в карман к пенсионерам и самозанятым, правда, попросив отнестись к этому с пониманием. А оказывается, денег в стране полно, просто их не в тех карманах ищут.Так, средний (средний, Карл!) размер взятки в России за девять месяцев 2018 года составил около 610 тысяч рубле...
    -->
    205
    Центр Сулакшина Сегодня 12:31

    О запрете государственной идеологии в Конституции РФ

    Что подразумевал законодатель, устанавливая в Конституции РФ запрет на государственную идеологию? Ни в одном законе, или подзаконном акте разъяснения понятия идеология не содержится. Следовательно, и то, что запрещается статьей 13, может трактоваться произвольно. В научном дискурсе насчитывается несколько десятков определений дефиниции идеология. Чаще всего под идеоло...
    -->
    193
    Михаил Он (Mikle1) Сегодня 11:37

    Горбачев против Путина и ядерное оружие

    Благодаря янки и желанию Трампа устроить новую ядерную гонку, всплыл старый "подвиг" Горбачева с его договорами. Заключение Договора о ликвидации ракет средней и малой дальности (ДРСМД) между СССР и США стало односторонним разоружением для Советского Союза, заявил на заседании коллегии Минобороны президент Путин. Соглашение было подписано генеральным секретарем ЦК КПС...
    -->
    219
    Вспомнили... Сегодня 11:10

    Депутатов не будут лишать мандата за вранье о доходах

    Оригинал hvylya.org / АиФ Госдума приняла во втором чтении законопроект об ответственности депутатов Госдумы и членов Совфеда за коррупционные нарушения, передает корреспондент «Росбалта».Законопроект обязует парламентариев уведомлять о возникновении личной заинтересованности, которая может привести к конфликту интересов. Также налагаются другие запреты, сре...
    -->
    196
    Центр Сулакшина Сегодня 10:19

    Минстрой не верит Путину

    Непостижимые метры: Минстрой не верит в выполнимость целей майских указовГлава Минстроя поставил под сомнение возможность достичь показателя ввода жилья в 120 млн кв. м в год, заложенного в майском указе президента. Эта цифра с самого начала была призрачной, соглашаются участники рынкаВ майском указе Владимира Путина и в нацпроекте «Жилье и городская среда» говорится ...
    -->
    213
    Центр Сулакшина Сегодня 10:01

    «Дочка» ЦБ отказалась перестраховывать космические запуски

    «Дочка» ЦБ отказалась перестраховывать космические запускиРоссийская национальная перестраховочная компания с ноября приостановила перестрахование космических запусков в России. Это связано с убыточностью, которая в 10 раз превышает размер получаемых компанией премийСозданная в 2017 году для перестрахования санкционных рисков РНПК, на 100% принадлежащая ЦБ, с ноября п...
    -->
    221
    Центр Сулакшина Сегодня 09:48

    Обменная мафия

    Путин подписал закон о запрете уличных табло с курсами валют. Мотивируется запрет борьбой с нелегальными обменными пунктами.Либо я чего-то не понимаю, либо это верх управленческой мысли нынешней России. «Нелегальный обменник» — это по определению что-то незаконное. Вроде как если бы висела вывеска «Скупка краденого» или «Наркотики дешево. Широкий выбор» Предлагается б...
    -->
    238
    Центр Сулакшина Сегодня 09:27

    Кому в путинизме хорошо живется

    Российские банки в 1,5 раза увеличили прибыль за 11 месяцевСовокупная прибыль российских банков за январь - ноябрь 2018 г. составила 1,28 трлн руб., в 1,5 раза превысив результат аналогичного прошлогоднего периода, сообщает Центробанк.ЦБ отмечает, что на финансовый результат сектора оказывали существенное влияние показатели банков, проходящих санацию в Фонде консолида...
    -->
    192
    Вспомнили... Сегодня 08:31

    Роскомнадзор внедрит новую технологию блокировок Telegram за 20 млрд рублей

    Оригинал Андрей Захаров, Светлана Рейтер ANADOLU AGENCY / GETTY В 2019 году может заработать государственная система блокировок на основе технологии DPI. В 2019 году Роскомнадзор планирует внедрить новую технологию борьбы с запрещенными сайтами и сервисами, в том числе с Telegram. Как выяснила Русская служба Би-би-си, власти готовы потратить на это до 2...
    -->
    206
    Служба поддержи

    Яндекс.Метрика