Участковый терапевт о постковидном.

Интересный Трэд о посткавидных больных стоящий внимания.

По просьбам трудящихся, ну и вдруг кому-то будет интересно. Тред о последствиях КОВИД-19, которые я вижу как участковый терапевт.

Несколько оговорок:

- привязки к полу и возрасту нет, тк страдают одинаково молодые и пожилые

- без привязки к вакцинации, тк я ..з, кто правда привит, а кто купил

- про людей с хронью отдельно напишу в конце треда

Постковидная астения.

И ее друзья - потливость, одышка, головокружение, тахикардия, неспособность без передышек выполнять привычную физическую нагрузку. Буквально сегодня была девушка ~30 лет с жалобами на вот это всё, которая испуганно сказала "Я ведь полумарафоны бегала".

 А так как реальность сурова, все эти признаки в объективно лёгкой, но субъективно тяжёлой степени выраженности не являются противопоказаниями для продления больничного.

Но.

Если пациент адекватно себя ведёт, и видно, что работать ему будет действительно трудно, то мы ищем выход из положения. Врачи тоже люди, и некоторых из нас пинками выгоняли на работу после перенесённого ковида, забив ... на все жалобы. Так что мы всё понимаем и по возможности стараемся помочь.

Снижение когнитивных функций.

Попросту - потрясающий воображение тупняк.

Часто слышу фразу "С головой после ковида совсем плохо" от пациентов всех возрастов. Вот здесь может быть некоторая корреляция с возрастом, в том плане, что у молодых пациентов выраженность меньше, чем у пациентов старшего возраста с уже имеющейся энцефалопатией. Ситуация усугубляется тем, что пациенты хотят волшебную таблетку, чтобы горшок снова начал варить, и агрессивно реагируют на рекомендации "тренировать" мозг. К сожалению, мексидол тут бессилен (как и везде).

 Искажение вкусов и запахов.

Причём второе действует на пациентов иногда как триггер. Одна женщина ходила по всем врачам, требуя вылечить её, кричала на терапевтов, ЛОРов (даже побывала в НИИ и наорала там). Я застала её визит к зав, и женщина заводилась прям в процессе разговора. Дело в том, что после ковида она постоянно чувствовала запах газа (как при утечке). У неё ухудшился сон (просыпалась из-за "запаха"), повысилась тревожность (бегала на кухню проверять конфорки) и раздражительность. С ней трудно было найти контакт, но чисто по-человечески мне её очень жаль. Другая женщина, пришедшая на приём, не чувствовала запахи уже больше года. Она очень печально спросила - есть ли шанс, что они вообще восстановятся?

Тревожное расстройство, депрессия.

Мне кажется, тут можно даже не комментировать. Скажу только, что с учётом нашего конкретного контингента КРАЙНЕ сложно с ними общаться и убеждать, что им нужна помощь терапевта другого профиля.

Впервые возникающие хронические заболевания.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), сахарный диабет, гипертоническая болезнь, артрозоартриты (чаще всего страдают коленные суставы) - и это у пациентов ЛЮБЫХ возрастов. Хотя ладно, гипертония пока милосердна к молодым.

 Обещала пару слов про хронических больных.

Это бляха от сандалика коктейль Молотова по-поликлиннически. Представьте себе пациента с астмой, когда есть приступы удушья, добавьте к этому повышенную тревожность, нарушенные запахи, которые действуют на нервы, снижение умственных способностей и постковидную астению.

Представили? Так вот это 10 вьетнамских флешбеков из 10. А если человек при этом ещё и болел в средней и тяжелой форме, то все 20 флешбеков. Кстати на 90% из-за того, что мы не имеем права сказать пациенту, что у него постковидное путешествие кукухи. После некоторых пациентов самим врачам нужны психотерапевты или выпить.

Вроде бы я рассказала всё, что хотела, и этот тред растянулся на почти 3 часа, потому что я не волшебник и только учусь жить с сдвг во взрослом возрасте. Если будут вопросы - задавайте, если есть клинические возражения - пишите, обсудим, обменяемся опытом.

https://twitter.com/dr_zhopius...

Немного отредактировал убрав жесткие выражения.

Активные антипрививочники конечно все одно не вылечатся но может люди не совсем уж поехавшие кукухой пойдут и наконец то сделают прививки что бы не попадать в подобные положения.

Добавлю немного скринов по теме.

Это только сегодняшние скрины. Надо как то собрать в один альбом все что насобирал по теме коронавируса и антипрививочников.

Для  ozerit. Армия российская привита. Смертности 0.

Для  Leonhard Euler. Даже первый менее слабый штамм коронавируса дал смертность в 3.5 раза чем грипп. https://ria.ru/20210212/smertn... 

У нового смертность выше тем более болезнь стала распространяться и среди молодых с негативными последствиями которые еще аукнутся что и описано в приведенном мной трэде от терапевта. 

Кому не трудно можете перекинуть людям которым я ответил.

Сам комментарии могу видеть только с неавторизованного аккаунта и только первые в ветке. Ни сообщения ни комментарии недоступны а платить за новую винду лицензионную как то нет желания. у меня лицензионная 7 а ее майкрософт перестал обновлять. Все сайты кроме конта исправно работают во всем.