Современная медицина считает внематочную беременность абсолютным показателем к аборту. Другие варианты не рассматриваются от слова совсем. Небезосновательно врачи боятся кровотечения из-за лопнувшей трубы и, как результат, смерти матери.
Увы, ничего иного , кроме аборта врачи предложить пока не могут, даже если бы очень хотели.
Уверена, что каждая женщина, пережившая такую трагедию, задавалась вопросом можно ли спасти ребенка и пересадить его в матку?
Оказалось, что медицина знает два случая, когда трубная беременность была успешно пересажена в матку на ранних сроках!
Первый случай произошел аж в 1915 году.
В 1917 году, журнал «Хирургия, гинекология и акушерство» опубликовал отчет д-ра Си. Дж. Уоллеса, в котором он задокументировал успешную трансплантацию ребенка при внематочной беременности из материнской фаллопиевой трубы в матку.
"15 сентября 1915 года. Оперируя фиброз и когда брюшная полость была открыта, мы обнаружили внематочную беременность в левой трубе на внешней части перешейка. Труба была очень мягкой и здоровой, увеличенной до размера грецкого ореха, но не растянутой. Матка показала такой же оттенок потемнения цвета.
Фиброз был размером с крупное куриное яйцо и расширен в полость матки.
При удалении миомы я был вынужден сделать чистый разрез, охватывающий опухоль и полость матки, вплоть до внутренних сосудов.
Зная их желание иметь ребенка, я решился на крайнюю меру - пересадить внематочную беременность. Если бы эмбрион не смог прикрепиться, его можно было бы удалить методом кюретажа.
Однако мне не пришлось удалять его, так как все прошло хорошо.
После удаления опухоли… Я осторожно открыл трубу рассечением, не тронув плодное яйцо, стараясь не травмировать мешок в любом случае, сохраняя часть стенки трубы. Оно вышло очень легко и было размером с большую оливу. Сразу поместил в открытую полость матки … Труба была закрыта таким же образом и оставлена на месте. Пациентка тщательно наблюдалась в течение двух недель на предмет кровоизлияния, выделений из влагалища или признаков осложнений.
Она покинула больницу на 14-й день после полного выздоровления.
Беременность прошла как обычная, пациентка родила в срок естественным путем прекрасного мальчика, полностью развитого и без шрама, 2 мая 1916 года.
Без сомнения, свежая поверхность краев раны в матке была идеальна для трансплантации. Они дали хороший источник кровоснабжения сырой поверхности отделяемого мешка или стенки трубки, что позволило ему легко прикрепиться."
Д-р Уоллес отметил что: «Почти каждый хирург с большим опытом работы, сталкивался с неожиданными случаями внематочной беременности, проводя операции в брюшной полости по другому поводу. Насколько мне известно, каждая из них удалялась вместе с трубой, при этом не совершалось даже попыток спасения обеих (беременности и трубы – прим. переводчика)».
Он писал: «В наши дни передовой хирургии с искусством трансплантации различных частей и даже органов тела, я удивляюсь отсутствию такой важной процедуры, влекущих за собой так мало опасностей, как трансплантация внематочной беременности из фаллопиевой трубы в матку».
«… мы должны до конца пытаться спасти жизнь растущего ребенка, аккуратно вскрыв трубу и перенеся его в матку, где он предназначен быть природой. Это может быть сделано очень быстро. Это не угрожает жизни матери и может быть ее единственным шансом родить ребенка … Я не имею ни малейшего сомнения, что в ближайшем будущем появятся сообщения о множестве подобных трансплантаций внематочных беременностей».
В 1980 г. д-р Ландрум Б. Шетллс (отец метода ЭКО) сделал независимую попытку трансплантации 40 дневного эмбриона из материнской фаллопиевой трубы в матку. Попытка была успешной, и здоровый ребенок был рожден в срок. Д-р Шетллс, сообщил об этом в выпуске «Американского журнала акушерства и гинекологии» за 1990 г.(смотри карусель).
... в больнице Мемориала Гиффорда, Рэндольф, Вермонт, в 1980 году 27-летняя пациентка с необъяснимым бесплодием и регулярным 28-дневными циклом имела половые контакты в середине месяца. Примерно через 4 недели сильная боль развилась в области левой фаллопиевой трубы. Не было маточных кровотечений, и тест на беременность был положительным. Ее история и все результаты лабораторных испытаний были нормальными.
Абдоминальный осмотр не выявил заметного увеличения матки или различий в аномалиях, только сильнуя боль вызвала палпация в области маточных труб. Исследование, проведенное под местной анестезией, выявило одно желтое тело в левом яичнике, некоторые зародыши матки и при прямом пальпации левой трубки небольшую массу, размером 4-5 мм.
Осторожно сделали надрез фаллопиевой трубы и высвободили эмбриональный мешок, покрытый ворсинами хориона. Его сразу же поместили в насыщенный кислородом солевой раствор, нагретый до температуры тела.
Был отрезан кусок инфузионной трубки, один конец под углом, а другой прикреплен к стеклянному шприцу-аспиратору.
Острый конец трубки проникал сквозь мышечный слой матки в дедуциальный слой эндометрия по передней стенке. Эмбриональный мешок поместили в шприц, затем шприц подсоединили к концу трубки и эмбрион "вкололи" в матку. Место прокола матки тампонировали во избежании кровотечения. Затем труба была отремонтирована и брюшная полость зашита. Тест на беременность оставался положительным. Здоровый младенец был рождён в срок."
Доктор Шетллс отметил: "Как показал данный случай и случай доктора Си.Дж. Уоллеса , неповрежденный эмбриональный мешок небольшого срока, покрытый полным набором хорионических ворсинок, может быть успешно перенесен в матку. И это стоит пробовать, особенно для бездетных пациентов."
А нам остаётся только надеется, что отношение к нерожденным детям изменится, и их жизнь снова будет так же ценна как и взрослого человека и медицина изменит свой подход к лечению внематочной беременности
Источники:
1.1. Wallace CJ. Transplantations of ectopic pregnancy from fallopian tube in cavity of uterus. Surg Gynecol Obstet 1917;24:578-9. https://www.google.ru/url?sa=t...
2. L. Shettles, «Tubal Embryo Successfully Transplanted in Utero,» American Journal of Obstetrics and Gynecology 163 (1990): 20-26 (http://www.ajog.org/article/00...
Предыдущая история - https://cont.ws/@handusenko/99...
Оценили 18 человек
35 кармы