• РЕГИСТРАЦИЯ

Перевези и сохрани: почему саратовские поликлиники начали наказывать за спасение людей от страшных болей

Пётр Петров
Поступайте согласно своей истинной воле, таков да будет весь закон!
18 ноября 16:07 0 779

Уже три саратовских поликлиники наказаны в суде за нецелевое расходование денег Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС). А все потому, что пытались избавить пациентов с диагнозом «онкология» от боли. Теперь поликлиники должны вернуть потраченные средства в фонд — до 500 тысяч рублей каждая — и заплатить штрафы. А кроме того, им каким-то образом придется самостоятельно найти источник финансирования для обезболивания пациентов. Так как ни ТФОМС, ни областной бюджет, как выясняется, участвовать в этом не хотят.

В картотеке арбитражных дел мы нашли несколько похожих историй, когда Территориальный фонд ОМС по результатам плановой проверки выявляет нарушения в части использования страховых денег и обращается в суд с требованием вернуть потраченное. Так как, дескать, потрачено оно было неправильно. Не на те цели, которые предусматривает закон.

Нецелевое расходование пестрит разнообразием. Кто-то тратил деньги ОМС на зарплату отдельных специалистов, кто-то возмещал ими расходы на медпомощь, которая не включена в территориальную программу обязательного медицинского страхования, а кто-то промахнулся на госзакупках.

Но одно из выявленных ТФОМС нарушений выглядит особенно любопытным. Несколько поликлиник оказались виноваты в том, что потратили деньги фонда на транспортировку и хранение рецептурных обезболивающих препаратов для онкобольных. Решения по ним, вынесенные разными судьями, повторяют друг друга буквально слово в слово.

В чем тут странность

Практически за каждым медучреждением, будь то поликлиника или больница, закреплены пациенты с онкологическими заболеваниями, которые наблюдаются у штатных онкологов, получают бесплатно некоторые лекарства и иную медицинскую помощь. Платит за это государство из денег налогоплательщиков и страховых отчислений работающего населения. Диагностика и лечение онкозаболеваний входит в перечень услуг, оказываемых в рамках ОМС (при соблюдении ряда условий в виде правильно заполненных направлений, например). Логично предположить, что и снятие болевого синдрома, которым, как правило, сопровождается страшная болезнь, относится к этим услугам. Но нет.

Как следует из материалов уже рассмотренных в арбитраже дел, стремление поликлиник избавить пациентов от боли как раз и стало камнем преткновения в отношениях с ТФОМС. Поликлиники, не имеющие специальных разрешений и оснащения для того, чтобы работать с наркосодержащими и психотропными препаратами, которыми онкобольные пациенты спасаются от сопровождающих болезнь болей, заключают договоры со специализированными организациями. В случае с поликлиникой № 1 в Балаково, например, это были областное госучреждение «Саратовский аптечный склад», ООО «Официна» и государственная организация «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств».

Как объяснили нам представители медучреждений, наркосодержащие и психотропные препараты перевозятся в бронированных машинах, хранятся в специально оборудованных и строго охраняемых помещениях. «Поликлиники непосредственного доступа к этим препаратам не имеют и у себя выписывают только рецепты пациентам, которые получают по ним лекарства в конкретных аптеках», — говорят наши собеседники.

Закупка препаратов финансируется государством. За чей счет осуществляется транспортировка, хранение и уничтожение того, что не пригодилось — неизвестно. Как оказалось, это отдельная статья расходов и в перечень услуг по системе ОМС она точно не входит. Именно это доказывали в суде представители ТФОМС.

Не страховой случай

Так выяснилось, что все договоры с аптечными организациями на предмет снабжения амбулаторных онкологических больных «наркотическими и психотропными» препаратами поликлиники заключали в рамках реализации подпрограммы № 7 о совершенствовании системы лекарственного обеспечения областной программы «Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020 года».

Однако, эта программа, по словам представителей ТФОМС, должна финансироваться деньгами областного и федерального бюджетов. А деньги фонда обязательного медицинского страхования к областной программе, дескать, отношения не имеют.

Представители поликлиник в свою очередь ссылались на то, что оплата услуг по транспортировке, хранению и утилизации наркотических и психотропных препаратов производилась в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи прикрепленному к поликлинике населению. То есть в рамках оказания услуг, стоимость которых возмещается медучреждению из средств ТФОМС.

ТФОМС парировал, что снятие боли у онкологических больных пациентов поликлиник не относится к первичной медико-санитарной помощи. А все, что связано с избавлением раковых больных от боли должно выполняться специально обученным медперсоналом в рамках оказания паллиативной* медицинской помощи, которая, как подчеркивали представители ТФОМС, не относится к перечню функций поликлиник. Это, во-первых, а во-вторых, на паллиативную помощь система обязательного медицинского страхования не распространяется.

*Паллиативная медицина — это комплекс мероприятий, направленный на улучшение качества жизни пациентов, столкнувшихся с опасным для жизни заболеванием. Главная задача паллиативной помощи в защите пациента от боли, физических и психологический страданий, а в онкологии — и максимально возможное восстановление с продлением жизни и позитивным её качеством.

Доводы ТФОМС Саратовской области были достаточно убедительными для суда. В итоге нарушителей обязали вернуть в фонд нецелевым образом потраченные средства. В случае с поликлиникой № 1 города Балаково речь идет о сумме в 360 тысяч рублей, в случае с поликлиникой № 6 Саратова — около 480 тысяч. Городской саратовской поликлинике № 4 придется вернуть около 110 тысяч рублей.

Балаковская поликлиника № 1, которая столкнулась с этой проблемой первой, через суд пытается добиться рассрочки в выплате долга, 6-я саратовская поликлиника подала иск с намерением отменить решение суда о возврате денег и добиться признания результатов проверки ТФОМС, выявившей нарушение, несостоятельными. 4-я поликлиника буквально только что получила решение суда и еще не предприняла никаких действий.

При этом, согласно данным картотеки арбитражных дел, аналогичные разбирательства начаты еще с несколькими медучреждениями. Суммы требований в новых делах от 100 тысяч рублей до миллиона с лишним.

Денег нет, но давайте без ажиотажа

Руководство поликлиник наотрез отказалось общаться с журналистами ИА «Версия-Саратов». Наталья Самарина, главврач поликлиники № 1 города Балаково, сообщила, что все комментарии возможны только с разрешения областного минздрава. А Марина Аленькина, главврач саратовской поликлиники № 6, и вовсе заявила, что претензии ТФОМС и трудности ее медучрежения — не наше дело. По ее словам, журналистам в этот вопрос «лезть не стоит», дабы не создавать ненужного ажиотажа. Также главврач отметила, что здесь, скорее всего, имеет место недоразумение. Дескать, законодательство постоянно меняется, иногда одни нормативные акты не успевают за другими и возникают расхождения. Аленькина сообщила, что это рабочие моменты, а с минздравом и ТФОМС они разберутся сами.

И все же нам удалось найти среди представителей поликлиник тех, кто на условиях анонимности согласился поговорить чуть более откровенно. Как рассказали наши собеседники корреспонденту ИА «Версия-Саратов», произошедшее для главврачей стало неожиданностью. Одни не понимают, что происходит, другие, как например, Марина Аленькина, надеются как-то договориться и с ТФОМС, и с минздравом.

«Дело в том, что по этой схеме, то есть за счет средств фонда ОМС, мы работали всегда. И никогда никаких проблем не было. Никто не говорил, что на транспортировку и хранение обезболивающих наркосодержащих препаратов для онкобольных нельзя тратить деньги ТФОМС. Все предыдущие проверки со стороны фонда нарушений здесь не выявляли. И только по итогам последней многие поликлиники оказались нарушителями (в фонде подтвердили, что аналогичные нарушения совершили 9 медучреждений области — прим. ред.). Теперь нам говорят, что это нецелевое расходование. А за чей счет мы тогда должны обеспечивать людей с диагнозом „онкология“ нужными им лекарствами?».

По словам наших собеседников, руководство поликлиник задало эти вопросы областному минздраву. Мы со своей стороны тоже спросили у ведомства, кто должен оплачивать транспортировку и хранение препаратов для снятия боли онкобольных.

Министерство бессильно

Так вот в министерстве считают, что финансировать договоры с аптеками поликлиники должны самостоятельно — из тех средств, что им удается заработать на оказании платных услуг.

«Вряд ли это возможно, — отреагировали наши анонимные собеседники. — Поликлиники оказывают населению услуги бесплатно, а на платных услугах зарабатывают смешные деньги. К тому же у этих денег есть целевое назначение. Согласно закону, доходы, получаемые за счет внебюджетной деятельности, должны направляться на поддержание материально-технической базы лечебного учреждения».

Другими словами, тех средств, которые поликлиники зарабатывают самостоятельно, едва хватает им самим. Найти там несколько сотен тысяч рублей на оплату транспортировки и хранение обезболивающих наркосодержащих препаратов для онкобольных не получится. Тем более тем учреждениям, которые вынуждены сейчас, по решению суда, все внебюджетные доходы отдавать в ТФОМС, возмещая якобы нецелевые траты.

Представители министерства здравоохранения Саратовской области в ответ на запрос редакции, ограничились общими фразами о том, что «вопрос будет проработан в дальнейшем». И, видимо, чтобы позиция ведомства не выглядела слишком уж бледной, добавили: «В настоящее время происходит поэтапное увеличение финансирования территориальной программы государственных гарантий за счет бюджетной составляющей. В текущем году были выделены денежные средства на транспортировку на гемодиализ и ремонт крыш».

https://nversia.ru/news/pereve...


Поступайте согласно своей истинной воле, таков да будет весь закон!

Сергей Лавров как вероятный преемник Путина

                            Нередко на просторах интернета можно встретить высказывания пессимистов из числа сторонн...

КПРФ официально потребовала отставки президента Путина

КПРФ официально потребовала отставки президента Путина и премьера Медведева за отставку красного губернатора Левченко Иркутские коммунисты, опечаленные отставкой своего кумира Сергея Левченко, ...

О «репрессиях» против «коммуниста» Левченко

Зюганов с подельниками вместо того, чтобы осудить проштрафившегося персонажа и показательно исключить его из партии (как делают нормальные партии с недостойными членами) – они продолжают его защ...

Ваш комментарий сохранен и будет опубликован сразу после вашей авторизации.

0 новых комментариев

    Загрузка...
    Пётр Петров Вчера 20:56

    Мечтающим покорить космос

    Работа в РФМечтали покорить космос? На портале «Работа в России» размещено более 150 вакансий «Роскосмоса». Исполнить свою мечту теперь реально. Полный список вакансий можно найти по ссылке на странице портала, но на КДПВ видно, что покорять космос с «Роскосмосом» могут только люди, которые готовы работать исключительно за...
    119
    Пётр Петров Вчера 14:54

    В Черноземье будут производить муку… из личинок мух

    Её станут использовать на корм скоту и в пищевой промышленности.  БГТУ им. Шухова и ООО «Агроакадемия» из Шебекинского городского округа стали победителями конкурса проектов на получение субсидий из федерального бюджета. Затраты на реализацию проекта «Создание высокотехнологичного крупномасштабного производства белка из личинок мух» оцениваются в 21...
    147
    Пётр Петров Вчера 02:21

    Статья Der Spiegel («Шпигель»)за март 2029г.

    "Шёл 2029 год...Мясо бесхозных собак и кошек а так-же трупы свежесбитых на дорогах животных - для нищих пенсионеров это один из способов выживания. Дяде Коле 69лет,пенсионный возраст достиг 75, на работу не берут, да её и просто нет, за границу уехать, как это сделал его младший сын (старший погиб в Сирии в 2022г. когда туда начали отправлять срочников)...
    262
    Пётр Петров Вчера 01:45

    Работающих пенсионеров могут оштрафовать на 120 тысяч рублей

    Работающих пенсионеров предупредили о штрафе в размере 120 тысяч рублей. Эту сумму они должны будут заплатить государству, если неофициально устроены или зарабатывают подработками.Налоговая инспекция Об этом сообщает "Рамблер". https://finance.rambler.ru/organization/federalnaya-nalogovaya-sluzhba/пообещала проверить с...
    291
    Пётр Петров Вчера 01:15

    Интересный случай

    В Москве обнаружили мертвыми издателя «Тинькофф-журнала» и его жену, основная версия — тяжёлое отравление". Александр Рай с женой и сыномВ Москве найдены мёртвыми издатель известного издания «Тинькофф-журнал» Александр Рай и его супруга.Как сообщил сегодня, 11 декабря, телеграм-канал Baza, основная версия — тяжёлое отравление.«Тела Александра и его супру...
    350
    Пётр Петров 14 декабря 18:36

    Почти у каждого десятого липчанина заподозрили рак

    В Липецке подведен итог профилактической акции.В липецкой городской поликлинике №7 состоялась заключительная профилактическая акция «Онкодесант-2019».https://lipeck.bezformata.com/word/onkodesant-2019/13189264/В этом году акция ежемесячно проходила в поликлиниках Липецка, сообщает региональное управление здравоохранения. В результате на приеме у врачей-...
    223
    Пётр Петров 14 декабря 18:18

    Действительно, самый лучший город на Земле!

    Количество мигрантов в Москве увеличилось до 1,6 млн человек.С начала года миграционный центр в Сахарове выдал более 420 тыс. патентов.МОСКВА, 13 декабря. Количество проживающих в Москве мигрантов увеличилось к 2019 году на 15,4% и превысило 1,6 миллиона человек. Об этом сообщил в пятницу журналистам начальник Управления по вопросам миграции ГУ МВД Росс...
    230
    Пётр Петров 14 декабря 16:54

    Калифорнию завалило членами

    Пляж в Дрейкс-Бич подвергся нашествию «рыбы-пениса»  Побережье в Калифорнии неожиданно покрылось пульсирующими морскими червями класса эхиурид. Американские соцсети взорвались.Несмотря на то, что эхиуриды относятся не к рыбам, а к морским червям, этот вид по очевидной причине часто называют "рыбой-пенисом".Обычно эти черви живут под с...
    316
    Пётр Петров 13 декабря 23:48

    ЦЕНТРОБАНК ОКАЗАЛСЯ ВЛАДЕЛЬЦЕМ 18 БАЗ ОТДЫХА, НА СОДЕРЖАНИЕ КОТОРЫХ ТРАТЯТСЯ МИЛЛИАРДЫ ИЗ БЮДЖЕТА.

    Отметим, что средняя зарплата в Центробанке составляет 239 тысяч рублей, а всего в организации числится 48 тысяч человек.Центробанк России оказался собственником 18 оздоровительных центров и баз отдыха в привлекательных для туристов регионах страны. Так, в распоряжении сотрудников ЦБ есть оздоровительный комплекс «Южный» в Сочи и база отдыха «Балтийские...
    1677
    Пётр Петров 13 декабря 23:20

    ВЛАСТИ САХАЛИНА – ЖИТЕЛЯМ СЕЛА: НЕ ХОТИТЕ ГОЛОДАТЬ – ОПЛАТИТЕ ВЕРТОЛЁТ. МОСТ В СЕЛО РУХНУЛ.

    Добыча нефти на Сахалине выросла с 2000 года в 5 раз, газа – в 17 раз. В Сахалинской области добывается 3,3% российской нефти и 4,6% - газа  https://oilcapital.ru/news/upstream/27-09-2017/dobycha-nefti-na-sahaline-vyrosla-s-2000-goda-v-5-raz-gaza-v-17-raz?id=dobycha-nefti-na-sahaline-vyrosla-s-2000-goda-v-5-raz-gaza-v-17-raz&published_date...
    300
    Пётр Петров 13 декабря 22:24

    Геноцид россиян похоже вступает в финальную стадию.

    Скрывать жутко разрастающиеся кладбища и уже откровенно редеющее население России, становится все сложнее.Даже замыливание глаз дуракам путем подмены их павших собратьев мигрантами, не дает должного эффекта. Слишком большой процент лиц иных национальностей, уже разбавляет вымирающих гоев страны.Поэтому наглое враньё о демографическом прорыве начинает ...
    467
    Пётр Петров 13 декабря 21:00

    «Вы знали, где живете»

    Детей из пригорода Челябинска прикрепили к поликлинике в 40 километрах от дома. Детей из поселков вблизи границ Челябинска отправляют лечиться за 40 километров от дома.Как передает корреспондент РИА «Новый День», до последнего времени детский контингент микрорайонов «Белый Хутор», «Залесье», «Вишневая горка» и ряда других, расположенных по...
    996
    Пётр Петров 13 декабря 13:30

    В Госдуме назвали антикоррупционное законы в РФ одними из самых совершенных в мире

    Россиянское законодательство, направленное на борьбу с коррупцией, — одно из самых совершенных в мире, заявил председатель комитета Госдумы по безопасности и противодействию коррупции Василий Пискарев. По его словам, более строгие требования, предъявляемые к госслужащим и тем, кто работает в интересах государства, помогают выявить больше правонарушений....
    300
    Пётр Петров 12 декабря 21:19

    Ночной охотник» потерялся в тумане

    На Кубани потерпел крушение военный вертолет Ми-28Воздушное судно перестало выходить на связь между Кореновском и Платнировской. Отмечается, что вертолет был приписан к 55-му отдельному кореновскому полку.Место падения найдено, он разрушен. Потерпевший крушение Ми-28 обнаружили возле станицы Платнировской, которая находится в двух километрах от Кореновс...
    415
    Пётр Петров 12 декабря 20:26

    DM: у миллионов пользователей перестанет работать WhatsApp с 2020 года

    Отмечается, что пользователи iPhone с операционной системой iOS 8 и старше и устройств на Android версии 2.3.7 и старше уже не могут создавать новые аккаунты в мессенджере.Мессенджер WhatsApp перестанет поддерживаться миллионами устройств по всему миру с 2020 года. Об этом сообщает Daily Mail.https://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-7772223/Whats...
    388
    Пётр Петров 12 декабря 18:22

    Закона нет, а профилактика уже началась

    Лоббисты продвигают «семейно-бытовое насилие» в регионах через административный ресурсПока сторонники и противники модульного западного законопроекта «О профилактике семейно-бытового насилия» ломают копья в идеологических баталиях, власти на местах, не без указаний начальства федерального уровня, уже вовсю занимаются обработкой мозгов госслужащих. Факти...
    399
    Пётр Петров 12 декабря 17:58

    В Москвабаде прощаются с Кацем

    В храме Христа Спасителя проходит церемония прощания с бывшим мэром Москвы Юрием Лужковым, сообщает корреспондент «Ъ». Гражданская панихида началась в 7:00. Патриарх Московский и всея Руси Кирилл в 11:00 провел отпевание. На церемонию приехал президент России Владимир Путин. На станции метро «Кропоткинская» усиленные наряды полиции — работает кинолог с ...
    475
    Пётр Петров 12 декабря 17:23

    Пожар на "Адмирале Кузнецове"

    Источник сообщил о шести пострадавших на "Адмирале Кузнецове"Врачи оценили состояние одного из них как тяжелоеМосква. 12 декабря. INTERFAX.RU - В результате пожара на авианесущем крейсере "Адмирал Кузнецов" пострадали шесть человек, один из них в тяжелом состоянии, сообщил информированный источник "Интерфакса". Президент Объединенной судос...
    455
    Пётр Петров 11 декабря 22:17

    Жириновский отреагировал на смерть Лужкова словами «слава Богу»

    Лидер ЛДПР Владимир Жириновский назвал «не совсем приятной новостью» смерть бывшего мэра Москвы Юрия Лужкова. Его слова передает телеканал РЕН.«Все-таки он управлял Москвой восемнадцать лет, а мы приложили максимум усилий, чтобы убрать его. <...> Слава Богу, что он умер сейчас, а не десять лет назад, когда мы добились его ухода», — сказал депутат....
    496
    Пётр Петров 11 декабря 19:54

    РФ пошла на уступки Японии по Курильским островам

    РФ согласовала увеличение квоты вылавливаемой японскими моряками продукции вблизи Курильских островов. Решение было принято на 36-м заседании Российско-Японской комиссии по рыболовству.Речь идет о 200-мильной зоне в районе южных Курил. Ели ранее квота составляла 77,5 тысячи тонн, то теперь она увеличена до 90 тысяч тонн, пишет telegram-канал "Поларис на...
    577
    Служба поддержи

    Яндекс.Метрика