Клетки - убийцы рака

Почему так сложно вылечить рак? Дело в том, что рак обладает высокой способностью противостоять атакам иммунной системы, так как заболевание возникает именно тогда, когда клетки организма человека сами становятся раковыми, поэтому иммунная система уже не способна распознать их и воспринять как внешнюю угрозу.

Но даже в том случае, когда это распознавание происходит, этого уже недостаточно для того, чтобы остановить распространение болезни.

Для того, чтобы добиться высоких результатов в области лечения различных форм рака, необходимо изменить иммунную систему человека, «обучив» ее целенаправленной борьбе с раковыми клетками. Именно к такому выводу пришли ученые Израиля в ходе своих исследований.

Инновационная израильская методика генетически модифицированных лимфоцитов, позволяющая многим пациентам полностью излечиться от рака крови, практически готова к широкому применению. Новый способ борьбы с раком уже признан мировыми экспертами настоящим прорывом в области онкологии.

Американское управление по контролю за качеством продуктов и лекарств рекомендовало израильскую технологию ТАР Т-клеток при лечении рака для окончательного утверждения. 

В настоящее время ученые Израиля продолжают клинические исследования в области лечения б-клеточной лимфомы и других солидных опухолей различных форм рака.

Клетки-убийцы

Занимаясь разработкой нового способа лечения рака, израильские ученые выяснили, что добиться успеха можно лишь посредством изменения иммунной системы. Для достижения этой цели израильтяне использовали Т-клетки – лейкоциты, способные активно бороться с зараженными вирусом клетками и другими атаками на наш организм. 

Используя Т-клеточный рецептор химерного антигена CAR-Т для проведения генетической модификации лейкоцитов Т-клеток, ученые смогут создать более сильную версию иммунной системы с дополнительной функцией выявления и «охоты» на конкретные виды раковых клеток.

Руководитель исследований Михаль Бессер объясняет, что для этого ученым нужно взять кровь у пациента и выделить из нее лейкоциты. После этого лейкоциты видоизменяют и вводят новый ген в клетки. Именно этот новый ген фактически «обучает» лимфоциты, помогая им точно распознавать клетки опухоли. 

Потом модифицированные клетки размножаются в лабораторных условиях и вновь вводятся в тело пациента, где они продолжают размножаться самостоятельно, укрепляя иммунную систему новыми, более сильными и агрессивными Т-клетками.

Возникшие на основе модификации Т-клетки привязаны к уникальной химической «подписи» - молекуле CD19, обнаруженной на B-клетках, клетках иммунной системы, продуцирующих антитела на поверхности лимфомы и опухолей лейкемии. Новые клетки способны атаковать раковые клетки точно так же, как и обычные инфекции.

Однако ученые объясняют, что химерный антиген CAR-T отнюдь не является универсальным препаратом для лечения рака. Клинические испытания в ведущих клиниках Израиля пока направлены лишь на лечение лимфомы и лейкемии, но эта же идея терапии сохраняется и для всех форм рака.

В данный момент лечение химерным антигеном CAR-T подходит только для В-клеточных злокачественных новообразований. Задача испытаний – убедиться, что генетически модифицированные лейкоциты не повреждают здоровые клетки с подобными химическими сигнатурами, хотя исследователи уверены, что эти данные будут собраны всего за несколько лет.

Израильские исследователи уверены, что имеющаяся на сегодняшний день база позволит остальным медицинским исследовательским центрам по всему миру успешно использовать такого рода терапию и для других методик лечения рака.

История открытия CAR-Т

В основу инновационной технологии лечения CAR-Т легли результаты более чем 20-летних исследований, которые впервые провел израильский иммунолог Зелиг Эшхар, и данные, полученные в ходе исследований американских ученых Национального института рака.

Несмотря на то что инновационная технология CAR-T до сих пор находится на стадии клинических испытаний, тем не менее в Израиле, в детских и во взрослых отделениях гемато-онгологии, лечение по данной технологии демонстрирует весьма высокие результаты. 

Кроме того такое лечение имеет меньше побочных эффектов, в отличие от традиционных методов лечения.

Если химиотерапия убивает иммунную систему пациента, делая организм слабым и неспособным к борьбе с инфекциями, то CAR-T-терапия сохраняет иммунную систему пациента, помогая ей бороться с недугом.

Впервые новый способ лечения был опробован в Пенсильвании (США) в 2010 году на взрослых пациентах с хронической лимфоцитарной лейкемией, а в 2012 году в Филадельфии по технологии CAR-T провели лечение детей. 

После этого масштабные клинические исследования были проведены еще в 13 американских медицинских центрах и медицинских клиниках других стран.

Дальнейшие перспективы

Уже в ближайшее время в конце 2018 года израильские ученые ожидают получить одобрение компетентных органов здравоохранения по поводу еще одной терапии по технологии ТАР Т-клеток для лечения пациентов с лимфомами.

Одновременно с этим исследователи из NCI и других организаций занимаются поиском путей расширения использования молекулярной терапии. Они проводят множество клинических испытаний, тестирующих ТАР Т-клетки, TCR и ТИЛ-терапию у детей и взрослых с онкологией.

Некоторые из таких испытаний включают:

терапию TCR у пациентов с раком, связанным с ВПЧ;

терапию CAR T-клетки у пациентов с CD22-положительными лейкозами или лимфомами;

TIL у пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого;

терапию Т-клетки CAR при CD30-положительных лимфомах.

Научный директор по клиническим исследованиям в Центре исследований рака NCI Уильям Дахт говорит о том, что утверждение первой терапии Т-клеток CAR на самом деле является поворотным моментом для иммунотерапии рака. 

Ученые из NCI продолжают работать над повышением эффективности этих клеточных иммунотерапий и над поиском новых способов сделать их применимыми к как можно большему числу форм рака.

Доказанная эффективность

Наблюдения показали, что инновационная технология использования Т-клеток с CAR – метод, продемонстрировавший невиданную ранее эффективность в терапии В-клеточного острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) и весьма обнадеживающие результаты при других В-клеточных опухолях.

В ближайшие годы исследования и медицинская практика покажут, сможет ли израильская технология успешно заменить аллогенную трансплантацию костного мозга при терапии ОЛЛ, и можно ли будет упростить и удешевить процедуру создания терапевтических клеток, благодаря разработке новых методов доставки генетического материала, а также сможет ли израильская технология широко использоваться в качестве терапии онкозаболеваний в целом, включая и солидные опухоли, или останется лишь спасительной терапией только для В-клеточных заболеваний.

Однако основной проблемой на пути широкого применения CAR Т-клеточной терапии в области онкологии остается трудность идентификации опухоль- или ткань-специфичных антигенов, обеспечивающих необходимую выборочность терапевтического воздействия.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ВЕДУЩИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ

НАШИ ВЕДУЩИЕ ОНКОЛОГИ - ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ ИЗРАИЛЯ

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Подпишитесь на наш журнал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.

Кроме этого, все подписчики нашего журнала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, а также и записаться на них, Вы можете по этой ССЫЛКЕ.