Ревматоидный артрит. Что это такое? Как правильно лечить

Ревматоидный артрит является очень распространенным заболеванием в мире, которое поражает суставы человека, и на сегодняшний момент от него страдает в целом около 1 % населения Земного шара. 

При этом, женщины подвержены ему в гораздо большей степени, чем мужская половина человечества.

Давайте вкратце рассмотрим особенности этой болезни, а потом вместе обсудим доступные современной медицине методы лечения.

Ревматоидный артрит (далее по тексту – РА) Заболевание имеет разные формы тяжести и может проходить как относительно легко, так и в довольно тяжелой и мучительной для пациента форме. 

Симптомы могут проявляться вне зависимости от возраста: болезнь поражает, как совсем юных подростков, так и пожилых людей в глубокой старости.

Развитие РА довольно сильно изменилось за последние полвека. Если раньше первые симптомы могли проявляться уже в 20-30 лет, то сегодня чаще всего заболевание начинает проявлять себя в основном после 40-50 лет. 

Заболевание начинает обычно развиваться с суставов рук и стоп, пациент ощущает болезненные ощущения в суставах и скованность в утренние часы после сна. 

Затем после некоторой разминки все приходит в норму, и весь день человек себя чувствует хорошо. Но на следующее утро все повторяется вновь.

Во время прогрессирования болезни, изредка могут опухать, пораженные РА, суставы. Человек может испытывать скованность при движении, некоторые не способны даже сжать руку в кулак или надеть кольца.

Из-за крайне индивидуально развития симптоматики у каждого пациента, бывает довольно сложно сразу поставить точный диагноз РА. На начальных этапах, не всегда видны какие-то изменения в анализах крови и рентгеновских снимках. 

Поэтому нередко тем, кто болеет РА, врачи могут поставить точный диагноз только через несколько лет.

Одним из распространенных мифов и заблуждений является тот факт, что многие люди предполагают, что РА поражает лишь только сами суставы. 

Однако, это ошибочное мнение. Заболевание оказывает влияние на весь организм человека: может появляться сыпь, уплотнения под кожей в районе локтей или даже в легких, вызывая затруднения в дыхании. 

Снижается тонус, пациент становиться раздражительным, быстро устает и не может восстановиться. И чем более тяжело протекает болезнь, тем сильнее и шире проявляются разные симптомы.

Как определить тех, кто имеет склонность или более высокий риск развития РА?

Врачи выделяют два вида рисков: приобретенный в течение жизни и генетический. 

Даже если у Вас есть изменения в генах, говорящие о склонности к развитию РА, то это не значит, что болезнь вообще разовьётся в течение жизни. Это лишь свидетельствует о том, что пациент находится в группе риска.

Внешние же факторы являются определяющими в плане прямого влияния на развитие РА!

Наиболее опасными и грозными являются два фактора: курение и воспаление десен (парадонтит). Если с первым все, итак, понятно, то во втором случае, врачи считают, что бактерии, которые развиваются в деснах и продукты их жизнедеятельности могут способствовать появлению воспалительных процессов в суставах.

В случае если у человека есть генетическая предрасположенность и любой из этих внешних факторов, то это резко повышает риск развития болезни.

Медики констатируют печальную статистику: люди из стран бывшего СССР, которые приезжают в Израиль часто болеют тяжелой и запущенной формой артрита. 

Довольно часто, главной причиной подобного негативного развития заболевания является отсутствие доступа в местах проживания этих людей к современным эффективным препаратам, которые «умеют» предотвращать деструктивные изменения в хряще суставов. 

Обычно для лечения используется устаревшие лекарства старого поколения, которые помогают лишь в половине случаев.

Медицине известно более двух сотен болезней суставов. На какие же симптомы следует обратить внимание в качестве подозрения на начинающийся РА

В первую очередь, важно запомнить, что возникновение боли в суставе вовсе не означает начало артрита. Сами по себе болевые ощущения могут свидетельствовать и о какой-нибудь вирусной инфекции и о массе иных болезней в организме. 

Важным симптомом является ежедневное повторение болей в суставах в течение месяца, особенно, если это будут кисти или стопы и ощущения приходят в утренние часы. 

В этом случае нужно незамедлительно обратиться к терапевту, который уже, при необходимости, направит вас на консультацию к специалисту-ревматологу.

РА в ходе своего развития поражает хрящевую ткань сустава, целостность которой начинает нарушаться. Со временем болезнь разрушает хрящи и весь сустав в целом. 

Руки пациентов в тяжелой форме заболевания начинают выглядеть ужасным образом. 

Но прогресс не стоит на месте. Современная фармакология предлагает целый спектр новых лекарств, с помощью которых можно избежать таких тяжелых форм развития болезни.

Теперь поговорим о том, какими образом происходит лечение РА методами современной медицины

Начнем с главного: на ранних этапах, если вовремя начать лечение, то 30-40% заболевших РА людей могут полностью избавиться от всех признаков болезни! 

Именно поэтому, крайне важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. Это необходимо, как для того, чтобы избежать поражения хрящевой ткани, так и для увеличения шансов полного излечения.

Современная медицина может добиться устойчивой ремиссии или состояния близкого к ремиссии, с минимальными проявлениями симптомов в виде едва заметных болевых ощущений и легкой утренней скованности, у 2/3 пациентов. 

У каждого четвертого пациента достигаются, также, весьма заметные хорошие результаты, которые повышают качество его жизни, хотя боль все же остается. Таким образом, порядка 90% пострадавших от этого заболевания достигают очень заметных улучшений в своем состоянии!

Как и при любой болезни, в случае с РА, процедура лечения протекает в 2 этапа: своевременная и правильная диагностика и, затем, назначение соответствующего лечения.

Проблема, чаще всего, заключается в постановке правильного диагноза. В случае с РА – это не всегда можно сделать легко, т.к. анализы и обследования могут не давать полную картину. 

В подобных случаях, первоначально врачи могут назначить ошибочное лечение, на основании неправильно поставленного прежде диагноза.

Для того чтобы снизить вероятность таких ошибок, мы, в нашем медицинском центре, используем обследование с помощью УЗИ, с помощью которого врач может легко идентифицировать воспалительный процесс уже на ранних этапах болезни. 

В сложных случаях применяется даже магнитно-резонансный томограф (МРТ). Например, изредка встречаются случаи появления у пациента двух разных заболеваний суставов, симптомы одного накладываются на симптомы другого. 

Появляется артроз, от которого нет никакого лечения, а после на него накладывается артрит. Если не сделать полного обследования, то такому пациенту может быть поставлен не полный диагноз и драгоценное время, когда можно остановить РА, будет упущено.

Современные методы лечения РА довольно сильно отличаются от тех, что применялись ранее. Прежде, врач стремился выполнить только симптоматическое лечение: снижение скованности и интенсивности болевых ощущений. 

Сегодня наши усилия направлены в первую очередь на предотвращение деструктивных процессов в суставах. Доктор выписывает давно зарекомендовавшие себя и безопасные противовоспалительные лекарства, типа аравы или метотрексата.

В тех случаях, если это не помогает, врач начинает процедуру, так называемого, биологического лечения, которое может проводиться как в комплексе с основным, так и отдельно, само по себе. 

Суть биологического лечения заключается в нейтрализации конкретной молекулы, которая вызывает воспаление. 

Но, так как существует несколько типов таких молекул, провоцирующих развитие РА, а современная медицина пока не научилась их идентифицировать, поэтому лечение может занять не один, а два или три курса биологического лечения, прежде, чем удастся попасть в точку. 

Этот вид лечения является крайне эффективным для предотвращения разрушения хрящевой ткани. И даже если не удастся полностью избавиться от боли, вы сможете сохранить свои суставы в целости и сохранности.

Как мы уже отметили, существует несколько типов молекул, вызывающих воспаления и для каждой из них существует от 1до 3 узконаправленных лекарственных препарата. 

Например, высокоэффективные препараты типа Кевзара или Актемра, ориентированные на «борьбу» против молекулы Интерлейкин-6, которая оказывает широкое воздействие на организм больного. 

Помимо воспаления, она вызывает снижение тонуса, повышает утомляемость, вызывает депрессию.

В ходе лечения доктор должен обязательно обсуждать со своим пациентом не только детали лечения, но и его перспективы и ожидаемые результаты. Лечение РА – это очень длительный процесс и человек должен знать, какие будут результаты и последствия.

Пациенты часто склонны домысливать или самостоятельно пытаться трактовать какие-то симптомы. Например, некоторые люди распространяют симптомы других недугов на имеющийся РА, например, боли в спине. 

И в дальнейшем в лечении искренне ждут избавления от болей в пояснице, хотя, сам по себе, РА не поражает низ спины никогда!

Мы стараемся доходчиво объяснять каждому своему пациенту ход лечение, каким образом будет работать каждое конкретное лекарство. Обязательно согласовываются варианты получения лечения: уколы или таблетки. 

У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Таблетки не так страшны, как уколы, но их надо принимать регулярно и длительное время. Любые пропуски негативно скажутся на эффективности лечения. 

Укол может быть неприятен, но он ставиться, в зависимости от вида лекарства, один раз в месяц или раз в полгода (внутривенно).

Следует понимать, что РА – это хроническое заболевание, которое требует очень длительного лечения. В зависимости от стадии и тяжести симптомов, процесс может занять от нескольких месяцев, до нескольких десятилетий! 

Пациенту нужно регулярно посещать специалиста-ревматолога, даже несмотря на временные улучшения. Болезнь может начать снова прогрессировать, и все достигнутые положительные результаты лечения будут потеряны. 

Также, регулярно появляются новые методики, которые могут очень хорошо помочь, именно, Вам.

При биологическом лечении можно добиться очень хороших результатов вплоть до ремиссии. Среди некоторых пациентов существует заблуждение о том, что биологическое лечение – это химиотерапия. 

Это ошибочное мнение. Это два вида лечения имеющих разные по сути методы воздействия на организм: химиотерапия уничтожает клетки, убивая рак, а биологическое лечение никак не воздействует отрицательно на клеточном уровне, а лишь блокирует определенную молекулу, которая может быть ответственна за развитие РА.

Важно, также, предостеречь тех пациентов, которые верят в силу нетрадиционной медицины или диет при лечении РА. Многолетняя практика и наблюдение за больными показала, что этого недостаточно. 

Поэтому мы настоятельно рекомендуем таким пациентам сочетать методы современной медицины и нетрадиционной.

В завершении статьи хотим сказать, что медицина не стоит на месте, мы все лучше и лучше понимаем особенности развития этого заболевания. 

В ближайшем будущем планируется проводить лечение еще до начала болезни среди лиц повышенного риска. Предполагается, что это поможет избежать появления РА среди этой группы людей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

ВЕДУЩИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Подпишитесь на наш журнал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.

Кроме этого, все подписчики нашего журнала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, а также и записаться на них, Вы можете по этой ССЫЛКЕ.