Что делать, если боль в спине, отдает в ногу?

Порядка 80% людей в мире в той или иной степени испытывают боли в спине, которые отдают в ногу. Прежде считалось, что она возникает из-за межпозвонковой грыжи, однако ряд последних исследований опровергли это мнение.

С подобными болями сталкивается большинство людей и, как правило, они проходят самостоятельно в срок от трёх дней до пары недель. У некоторых болевые ощущения отдают в ноги и по ощущениям похожи на удары электрическим током или «ползание мурашек» по коже.

Иногда, помимо этих ощущений, больной может испытывать чувство слабости в ногах, либо даже парез – ослабление мышц. На научном языке этот недуг называется «невралгия седалищного нерва» (или ишиас). 

Седалищный нерв имеет свое продолжение в ногах, по этой причине болевые ощущения и отдаются в ноге.

За последние три десятка лет ученые провели большое количество исследований с использованием МРТ. В них принимали участие, в том числе, и здоровые люди. 

Результаты обследований часто выявляли сужения проходов, через которые нервы выходят из позвонков. Хотя это могли быть, как возрастные, так и генетические изменения, но в целом они довольно часто протекали абсолютно бессимптомно.

Не было найдено никакой зависимости между межпозвонковыми грыжами и какими-то ярко-выраженными симптомами. Ученые фиксировали многочисленные случаи, когда крупные грыжи были без выраженной симптоматики, а незначительные могли создавать массу проблем и неудобств больному.

По предположениям ученых, невралгия седалищного нерва является вовсе не результатом появления грыжи позвоночного диска, а всего лишь симптомом воспаления в нервной системе человека. 

Причем этот процесс не инфекционный, а скорее естественная реакция организма, которая направлена на то, чтобы улучшить физиологические процессы.

Ранее предполагалось, что нервная и иммунная системы никак не взаимосвязаны друг с другом. Новые научные методы показали, что это совсем не так и иммунная система постоянно работает во всех частях организма, включая головной, спинной мозг и нервы. 

Это наблюдается при многих заболеваниях: хроническая усталость, синдром хронической боли, остеопороз, депрессия, болезни Паркинсона или Альцгеймера, фибромиалгия.

Пока не совсем ясно, что активизирует иммунную систему при появлении болевых ощущений в спине. Что-то запускает воспалительный процесс, который продолжается длительное время, и боли в пояснице не прекращаются. 

Предположительными причинами могут быть стрессы, негативное влияние окружающей среды или генетическая предрасположенность.

Методы лечения

Раньше при постановке диагноза межпозвонковая грыжа врачи направляли пациентов к хирургу, так как предполагалось, что для решения проблемы давления на нервные окончания необходимо удалить часть межпозвонкового диска. 

Но теперь, когда было обнаружено, что причина боли связана с другой причиной – воспалением, необходимость оперативного вмешательства поставлена под большое сомнение.

Казалось бы, для устранения болевых ощущений в пояснице и ногах нужно сконцентрироваться на том, чтобы ликвидировать воспалительный процесс. 

Но, тем не менее, крупное мета-исследование, проведенное организацией Cochrane в 2017 году, выявило полную неэффективность противовоспалительных средств при лечении невралгии – полученные результаты были сопоставимы с применением плацебо.

Почему же эти лекарственные препараты не всегда эффективны? Ученые предполагают, что причина заключается в том, что иммунная система у каждого человека работает не с теми ферментами, против которых работают противовоспалительные препараты.

Современная методика к лечению невралгии базируется на использовании комбинации противовоспалительных средств, физической культуры, борьбы со стрессом и снижения излишнего веса. 

Специалисты по физиотерапии борются с болевым синдромом различными методами, которые стимулируют подвижность: комбинация холода и тепла, электростимуляция или мануальная терапия.

Физическая культура против болей в спине

Давно доказана высокая эффективность подвижности против воспалительных процессов. Лучше всего помогают аэробные упражнения невысокой или средней интенсивности длительностью более 10 минут. 

При их выполнении должны учащаться дыхание и пульс. Хорошими примерами являются интенсивная ходьба, езда на велосипеде, плавание, упражнения на эллиптических тренажерах и др. Также доказана хорошая результативность и силовых упражнений в спортзале.

Однако, важно запомнить, что физические упражнения позволяют облегчить боль не сразу, а только постепенно после нескольких недель тренировок. 

Чтобы результаты были более эффективными, стоит проработать программу тренировок совместно с физиотерапевтом и заниматься под руководством опытного тренера.

Стоит ли выполнять операцию при межпозвонковой грыже?

В виду того, что ученые выявили новые причины ишиаса, которые ставят под сомнение необходимость хирургического вмешательства, рекомендуется не спешить с проведением операции, так как воспаление может пройти самостоятельно при обычном консервативном лечении, которое основано на лекарственных препаратах, физической культуре и физиотерапевтических процедурах.

В каких случаях рекомендуется обращаться к специалисту?

Боли продолжаются длительный период, лекарства не помогают.

Вместе с болями в спине происходит снижение аппетита и веса.

Боли в спине на фоне раковых новообразований.

Боли на фоне травм.

Боли, которые заставляют больного просыпаться. Смена позы не способствует их снижению.

Недержание мочи и кала.

Боли с одновременным повышением температуры тела (вероятное развитие инфекции).

Ослабление одной ноги (парез).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ВЕДУЩИЙ ЦЕНТР ОРТПЕДИИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА ИЗРАИЛЯ

НАШИ ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ ПО ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА - ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ ИЗРАИЛЯ

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Подпишитесь на наш журнал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.

Кроме этого, все подписчики нашего журнала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, а также и записаться на них, Вы можете по этой ССЫЛКЕ.