Рак груди может быть опасен и для мужчин!

Генетические изменения, которые формируются в генах BRCA, принято считать причиной появления рака груди среди женщин. Однако в действительности данная проблема может коснуться также и мужчин.

Хорошим примером является история, которая случилась около 10 лет назад в Соединенных Штатах. Пит Пассаниси из штата Миссури (США) заметил, что его стали беспокоить неприятные ощущения в области груди, когда он пристегивался ремнем безопасности в автомобиле.

Первоначально он решил, что просто потянул мышцу или это связано с изжогой, однако позднее, близкие убедили его, на всякий случай, тщательно осмотреть свое тело.

Прощупывая область груди, Пит обнаружил целую серию странных твердых уплотнений различного размера. 

В конце 2011 года он решил пройти медицинское обследование в ближайшей клинике, где на основании результатов проведенной биопсии врачи диагностировали пациенту … рак молочной железы II стадии!

Питу Пассаниси были назначены сразу две хирургических операции по удалению опухолей в молочной железе и близлежащих лимфоузлах: мастэктомия и лимфаденэктомия. 

А буквально через несколько месяцев его 27-летняя дочь Энни узнала, что у неё присутствуют те же самые мутации в генах, которые вызвали развитие рака груди у её отца.

И теперь она находится под постоянным наблюдением врачей: для того чтобы не упустить появление опасного заболевания и выявить его на самых ранних стадиях, пациентка регулярно проходит такие исследования, как маммография и магнитно-резонансная томография.

По словам врачей, генетические изменения BRCA2 повышают вероятность развития злокачественных образований не только в молочных железах, но и в яичниках. 

Гены BRCA1/BRCA2 являются супрессорами раковых новообразований, отвечая за ремонт дефектных генов. 

Если же в них самих случается поломка, то это приводит к тому, что они перестают восстанавливать повреждения в ДНК и это со временем может перерасти в появление онкологических заболеваний.

Генетические отклонения в данных генах несут одинаковую угрозу, что для женщин, что для мужчин, но при этом последние в десять раз реже обращаются для проведения осмотров и обследований по этому вопросу. 

Это связано с тем, что большинство из них ошибочно полагает, что они находятся вне зоны риска и рак груди у них в принципе не может быть.

На самом же деле, такая опасность существует и у лиц мужского пола, хотя вероятность появления данного типа рака несколько меньше, в виду того, что объем тканей молочных желез у мужчин значительно меньше.

Однако наличие мутаций в BRCA2 в организме связано не только с риском рака молочной железы, но и несет ряд других опасностей:

Риск для детей. Вероятность передачи опасного гена детям, что со стороны матери, что со стороны отца, составляет 50%. 

При этом данные генетические отклонения, унаследованные дочерями носителя мутации, приведут к тому, что они будут к 70-летнему возрасту иметь 50-85 % вероятность развития рака груди. 

По мнению директора медцентра по предупреждению рака груди Бейлорского медколледжа в Хьюстоне доктора Джули Рани Нангиа, если бы удалось увеличить количество мужчин, которые были бы согласны пройти медобследование по данному вопросу, это бы сильно помогло в выявлении онкологии у женщин на самых ранних стадиях за счет улучшения предупредительных мер.

Второй проблемой наличия генетического отклонения BRCA2 среди мужчин является то, что его обладатели в 2 раза чаще страдают от рака простаты, чем те, у кого этой генетической мутации нет. 

По статистике, около 12% лиц мужского пола с раком предстательной железы являются носителями генной мутации BRCA, при этом злокачественные новообразования у них носят значительно более агрессивный характер.

По словам руководителя отдела по изучению рака груди при университете Торонто доктора Стивена Нэрода, среди мужчин с выявленными злокачественными опухолями предстательной железы необходимо гораздо чаще проводить обязательные исследования на предмет выявления генных мутаций для того чтобы избежать ошибок с выбором методов лечения.

Если в обычной ситуации в противораковой терапии можно использовать консервативные методы, то в отношении рака с генетическим отклонением BRCA они категорически противопоказаны и требуется выполнение срочного оперативного вмешательства для удаления опухоли.

Исследования показали, что носители мутировавшего гена BRCA с выявленным раком предстательной железы живут больше 5 лет лишь в 39% случаев, и то при условии хорошего уровня системы здравоохранения в стране пациента.

В то же время для мужчин с онкологией и наличием генной мутации BRCA2 существует и хорошая новость – для них существуют альтернативные высокоэффективные методики лечения рака простаты, при условии раннего начала лечения заболевания.

Именно поэтому особую важность тут приобретает вопрос необходимости обследования мужчин, касательно наличия мутаций в BRCA, так как это позволит гораздо чаще выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях.

В случае выявления генных мутаций у мужчин, врачи рекомендуют им, начиная с 40 лет, в обязательном порядке на регулярной основе сдавать анализы крови (тест ПСА) для того чтобы контролировать состояние своей предстательной железы.

В частности, в ходе проведенных в Институте исследования онкологических заболеваний в Лондоне, научных изысканий учёные пришли к выводу, что мужчинам необходимо не реже, чем раз в год сдавать тест ПСА, для того чтобы врачи могли определить, какой именно вариант обследования простаты им назначить – магнитно-резонансную томографию или биопсию.

Исследователи надеются, что разработанные ими рекомендации будут в ближайшем будущем учтены Европейской ассоциацией урологии при разработке рекомендаций для практикующих врачей.

На текущий момент официальная рекомендация на прохождение теста на наличие BRCA дается только тем лицам, у которых есть родственники с раком предстательной железы, груди или яичников в истории болезни. Однако этих мер совершенно недостаточно.

Необходимо не только изменять мужские представления о том, что их проблема с отклонением в гене BRCA не касается, как считалось ранее, но и гораздо чаще рекомендовать проходить генетические исследования. Но, к сожалению, пока врачи это делают очень нерегулярно.

Постепенно цены на проведение генетических исследований становятся все ниже и демократичнее и все больше пациентов прибегают к их использованию для того чтобы побольше узнать о рисках для своего здоровья. 

На сегодняшний день, подобные исследования уже выполняются во многих частных клиниках даже без направления врача.

Да, безусловно, как и у любого медицинского исследования, у генетических тестов есть и свои проблемы. 

После их прохождения крайне важно, чтобы их результаты проанализировал опытный квалифицированный специалист по генетике, в противном случае врач, не очень хорошо разбирающийся в данном вопросе, может их неверно интерпретировать.

К тому же, сам факт выявления генной мутации BRCA совершенно не означает, что у данного конкретного человека в течение жизни разовьётся онкологическое заболевание.

Доктор Нангиа очень надеется, что в обозримом будущем генетические исследования с интерпретацией результатов станут обыденными и войдут в стандартный пакет услуг системы здравоохранения, причем абсолютно бесплатно и вне зависимости от того, есть ли в истории болезней членов семьи онкологические заболевания или нет. 

Это позволит всем пациентам, таким как Пит Пассаниси, гораздо дольше оставаться здоровыми.

Пит Пассаниси отметил, что его очень расстроил тот факт, что он передал генетическое отклонение в гене BRCA своей дочери, что подвергает её вероятному риску появления онкологического заболевания. 

Однако с другой стороны, его радует тот факт, что благодаря проведенным обследованиям о данном факте стало известно заранее и теперь его дочь Энни может тщательно контролировать своё здоровье и избежать опасных последствий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ВЕДУЩИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ

НАШИ ВЕДУЩИЕ ОНКОЛОГИ - ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ ИЗРАИЛЯ

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Подпишитесь на наш журнал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.

Кроме этого, все подписчики нашего журнала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, а также и записаться на них, Вы можете по этой ССЫЛКЕ.