Рак предстательной железы является наиболее распространенным видом рака среди мужчин. Заболеваемость явно возрастает с 50 лет : среди лиц в возрасте 50 лет и младше диагностируется менее одного процента случаев и вероятность заболеть увеличивается с возрастом.
В последние годы появилось много технологических новинок, улучшающих возможности диагностики и лечения рака предстательной железы. Предлагаем ответы на самые распространенные вопросы об этом виде рака.
Если мой уровень ПСА выше 4 нг/мл, нужно ли мне делать биопсию простаты?
Да, но сегодня порог когда необходимо делать биопсию уже ниже: ее рекомендуется делать всем, у кого уровень ПСА (белок, выделяемый предстательной железой) составляет не менее 3 нг/мл (нанограмм на миллилитр).
МРТ, которая позволяет примерно четверти пациентов избежать биопсии и улучшает возможность диагностики, либо повысить ее точность, ориентировав на подозрительные участки железы.
Есть ряд анализов крови, которые позволяют избежать биопсию в 30% случаев. Исследование по этой теме было недавно опубликовано в The New England Journal of Medicine. Применение этого анализа крови, который называется "STOCKHOLM-3", , наряду с MRI позволило избежать биопсии у половины людей с повышенным уровнем PSA.
Кто должен пройти тестирование и когда?
Мужчины старше 50 лет должны пройти тестирование, но последние исследования говорят, что первый тест уже в возрасте от 45 до 49 лет может предсказать развитие метастатического заболевания и смертность от рака простаты к 70 годам.
Тест до 45 лет имеет низкий прогностический порог, за исключением мужчин, известных как носители мутаций в гене BRCA. Для них рекомендуется для тех, кто начинать скрининговые тесты в возрасте 40 лет. Раньше было принято повторять скрининг каждый год, но сегодня известно, что тесты можно заработать и повторять каждые два-четыре года.
Если у моей матери был рак молочной железы, увеличивает ли это мои шансы заболеть раком простаты?
Заболеваемость раком предстательной железы выше у мужчин, являющихся носителями мутаций в тех же генах, которые вызывают рак молочной железы, яичников и поджелудочной железы (BRCA1/2), поэтому мужчины с семейным анамнезом этих видов рака подвергаются повышенному риску развития рака предстательной железы, если эта мутация существуют.
Поэтому если у мужчины в семье бывали случаи опухолей такого типа, например, у матери был рак груди, он относится к группе риска по развитию рака простаты.
Дочери мужчины, перенесшего рак простаты, попадают в группу риска по раку груди и яичников, поэтому им рекомендована генетическая консультация и проверка на носительство этих патологических генов.
Важно помнить, что постоянно выявляются новые мутации, поэтому благоприятные результаты прежнего обследования не исключают наличие риска.
Является ли биопсия простаты болезненной операцией?
В последние годы применяется местная анестезия, и значительная их часть выполняется под общей анестезией в операционной. В результате, в Изариле не причиняется никакой боли - ни во время, ни после операции.
Как повысить точность биопсии простаты, чтобы добиться высокого уровня точности?
В прошлом биопсию предстательной железы выполняли под контролем УЗИ — метода, который выполнял случайную или «слепую» выборку простаты: ультразвук не является достаточно эффективным средством визуализации, позволяющим отличить раковую ткань от нераковой, и, следовательно, не оптимально нацеливается на образец.
В настоящее время обычной практикой является выполнение биопсии предстательной железы под контролем MRI, это позволяет выявлять мелкие опухолевые узлы размером 3-4 мм. Биопсия без MRI на 30% повышает риск того, что опухолевые клетки не попадут во взятый образец.
Удаление опухоли и потенция
Хирургическое удаление опухоли не оказывает большего воздействия на потенцию, чем радиотерапия. Исследования показали, что восстановление потенции в течение 2 лет после лечения одинаково при обоих видах вмешательств. Кроме того, многие из получающих радиотерапию нуждаются в одновременной гормональной терапии.
Облучение действует подобно химической кастрации, так что в ее процессе подавляется потенция. В зависимости от характеристик опухоли этот вид лечения длится 0,5-3 года, и по его завершении потенция обычно восстанавливается. Но есть и случаи, когда она не восстанавливается после лечения.
При хирургическом вмешательстве в Израиле сохраняются нервы, связанные с эрекцией, в целях профилактики импотенции.
Операция с роботом - это не опасно?
Большинство вмешательств по удалению рака простаты проводятся сейчас с использованием робота, но он оперирует не сам, а по командам хирурга. Врач видит на экране увеличенное трехмерное изображение операционного поля и подает команды роботу при помощи джойстика. Эта технология позволяет проводить точное и аккуратное вмешательство.
Степень опасности рака предстательной железы
По сравнению с другими опухолями рак предстательной железы - самый распространенный вид рака у мужчин в развитых странах, однако смертность от него низкая. Более 85% мужчин с таким диагнозом умирают по иным причинам.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
КАК ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА -СПЕЦИАЛИСТА ИЗРАИЛЯ
НАШИ ВЕДУЩИЕ УРОЛОГИ - ОНКОЛОГИ - ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ ИЗРАИЛЯ
РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:
САМЫЕ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ИЗРАИЛЕ
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Подпишитесь на наш журнал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.
Кроме этого, все подписчики нашего журнала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, а также и записаться на них, Вы можете по этой ССЫЛКЕ.
Оценил 1 человек
3 кармы