Хотела ли я быть врачом в США? Про замечательную во всех смыслах их медицину.

6 5033

Если бы такой вопрос мне задали в советские времена, то я бы сказала «не знаю». Потому что после окончания института доброе государство  СССР «обеспечило» мне рабочее место на 3 года. Не там, конечно, где я хотела.  Участковым терапевтом в поликлинике на окраине города. А я, как все нормальные студенты тех времен, мечтала заниматься наукой. Но и этот вариант оказался неплохим.  В этой работе я нашла свои прелести. Да и зарплата для начинающего специалиста была неплохой. Сразу на полторы ставки (135 руб), и вот они – 200 рублей в месяц.  В Советском Союзе  очень даже неплохо.
А потом – ррраз – и перестройка. И, в начале 90-х, наш с мужем, тоже врачом, семейный доход составлял не больше 100 долларов в месяц. С задержкой на 2-3 месяца. Семья из двух врачей с двумя детьми оказалась на грани нищеты. И если бы мне тогда задали этот вопрос, я бы сказала: «Однозначно, хочу». Зная, как зарабатывают врачи в США.
А теперь – нет.  Не надо. И не потому, что гонорары врачей у нас стали такими же, как в США. Нет.
Скорее потому, что нас учили другому.

Помогать людям вне зависимости от толщины их кошелька.
Или даже не из-за этого.
Складывается впечатление, что система здравоохранения США приходит к абсурду.  Или катится в пропасть. 
На сайте Стрингерского бюро международных расследований  прочитала удивительные истории на медицинскую тематику.
Вот история 23-летнего Калеба Мидли. Которому в прошлом году не посчастливилось оказаться на премьере нового «Батмэна». Когда 24-летний Джеймс Холмс расстрелял 14 и ранил 59 человек, Калеб получил ранение в голову. Кома. Многомесячная борьба за жизнь. А страховки – нет. Счет за лечение – 2 миллиона долларов.

Реклама

Ну ладно. Можно сказать, что тут ситуация была очень серьезной. Хотя трудно представить такие заоблачные счета у нас. Критики нашего здравоохранения, думаю, уже подняли над клавиатурой руки, чтобы сообщить мне о том, что «у нас бы не вытащили». Вытащили бы.  Не сомневайтесь. И о том, что «у нас это тоже стоило бы денег». Да. Но не 65 миллионов рублей.
Там ведь даже самые несложные манипуляции стоят немыслимых денег.
Например,  в приведенных в статье историях, колоноскопия обошлась одной пациентке в 6385 долларов, а другой – 9142.
Пломбирование зуба стоит не меньше 1300 долларов.
Стоимость обычных родов в США – 30 000 долларов. А сумма за кесарево сечение может превысить и  50 000. Суточная аренда больничной палаты обойдется в 6 000 долларов.  Плюс за кроватку для ребенка – 6 000. Тоже в сутки. Кардиограмма для новорожденного стоит 1500 долларов.
Услуги акушера и анестезиолога обойдутся в 4 и 3,2 тысячи долларов соответственно.
И все прекрасно! Ту самую узбечку в роддом приняли бы. Обязательно! А потом выставили бы счет.
Здесь приведена стоимость медицинских услуг для тех, у кого нет страховки. А таких в США среди трудоспособного населения – около 45 миллионов человек. Каждый шестой. То есть, не дай Бог, что случится с одним из 6 граждан США, и он банкрот. Или труп. Потому что ежегодно от того, что люди не могут позволить себе обратиться к врачу из-за недостатка денег, в США умирает около 45 000 человек.

На всякий случай, приведу расценки в России для тех, кто не хочет пользоваться бесплатной медициной.  Именно так. Потому что я не знаю, входит ли колоноскопия в список ОМС, а вот операция кесаревого сечения точно входит. И роды тоже. Есть у тебя полис, нет полиса, если ты гражданин России, то роды у тебя примут бесплатно.  Для частных клиник:
« Средняя стоимость родов в России очень разбросана и может колебаться от 20 тыс. руб. до 400 тыс. руб. Часто стоимость зависит от продолжительности и осложнений в родах.
Во время родов по желанию женщины ей может быть сделано обезболивание. Обезболивание оговаривается в контракте отдельно.
На операцию кесарево сечение также может быть заключён контракт. Средняя стоимость на данную операцию колеблется от 20 тыс. руб. до 30 тыс. руб. При заключении такого контракта необходимо обратить внимание на такую услугу, как косметический шов.
Цены на послеродовые палаты зависят от их комфортности. Можно выбрать 2-местную, 1-местную или семейную послеродовую палату. Палата может быть оснащена душем, туалетом, холодильником, телевизором, удобной мебелью. В семейной палате разрешено совместное круглосуточное пребывание с родственниками после родов. Такие палаты могут быть оснащены дополнительной кроватью, гостевым санузлом, кухней, в которой есть все необходимое для того, чтобы приготовить или разогреть еду. Цены за один день проживания в 1-местной палате могут быть около 200-600 рублей в сутки без учёта лечения и питания».
И никаких счетов за «детскую кроватку».
Но вы можете поехать рожать в США.

Memorial Regional Hospital
Естественные роды $ 11435 из них $5400 за госпиталь и $4160 за ведение беременности и принятие родов выбранным доктором за маму и $1500 за нахождение новорожденного в госпитале после рождения и $ 375 за осмотр неонатологом
Кесарево сечение $ 6875
Анестезия $ 1200
Кесарево сечение $13203 из них $7800 за госпиталь и $3028 за ведение беременности и принятие родов выбранным доктором за маму и $2000 за нахождение новорожденного в госпитале после рождения и $ 375 за осмотр неанатологом.
Jackson Memorial Hospital специализируется на ведение беременностей с повышенным риском или с патологиями. Стоимость наблюдения такой беременности и принятия родов составляет $15000.
Ведение беременности и рождение двойни составляет $19000.
Каждый дополнительный день пребывания обходится в $1500.
При ведении беременности все лабораторные анализы и УЗИ, анестезия оплачиваются дополнительно.

И по поводу УЗИ. Так получилось, что я в курсе цен на УЗИ в Самаре. Больше тысячи рублей (30 долларов) стоят только комплексные исследования.  И УЗИ матки во втором и третьем триместре беременности (1600 руб).  В США – от 200 долларов.

И неудивительно,  что все больше и больше наших соотечественников едут в Россию рожать, делать простые, да и не только простые, операции, пользоваться услугами стоматологов.  Да и просто обследоваться у нас гораздо проще и дешевле. А уровень врачей у нас, несмотря на всю критику, остается высоким.  Правда, не везде. Так и у них не везде.

Реклама

Ситуация в медицине в США тревожная. Хотя, что я говорю, она тревожная везде. Но не везде зарабатывание денег в медицине дошло до абсурда. Какая уж тут клятва Гиппократу! Тут уместнее клятва золотому тельцу. И почему-то мне кажется, что врачей, тех, кто пришел в медицину из благородных намерений, это очень тяготит. Меня бы это точно мучило. Представьте ситуацию: вы точно знаете, что можете спасти жизнь человеку,  но ему это не по карману. Вы все равно спасаете. И ввергаете его в кабалу на всю жизнь. Как того 23-летнего мальчика на 2 миллиона долларов. И даже если он не остался инвалидом, то сколько лет ему придется отрабатывать долг? А если останется?

Вопрос: почему эти 45 миллионов человек не покупают страховку?

Надеюсь, что русские американцы расскажут  почему. А в прессе пишут, что купить путевую страховку – дорого. И что обамовская система  Medicare не оправдала себя.

«Количество американцев, не имеющих медицинского полиса, просто огромно, – говорит социолог Джеральд Шулман. – Это люди, временно оставшиеся без работы, молодёжь в возрасте до 34 лет, которая просто не может себе позволить платить за страховку по 5–7 тысяч долларов в год. К тому же пожилых пользователей программы Medicare можно считать защищёнными лишь условно: подавляющее большинство врачей не принимают эти полисы, а набор доступных услуг сильно ограничен».

Что-то у меня из головы не идет стоимость сайта Healthcare.gov. Помните, как-то писала об этом? Сначала называли сумму в 300 миллионов долларов. Теперь говорят о 400. За три года 55 разработчиков в самой передовой стране мира не сумели создать работающий сайт. Нет-нет, это не распил. Не надо думать плохо. Просто не получилось!  А они все сделают обязательно! Потому что работают по 24 часа 7 дней в неделю!
Надо сказать, что бесплатные клиники в США тоже есть.  Удивительно то, что лечение в них … платное. То есть, вас привозят туда на скорой помощи, а в конце лечения вам выставляют счет. Чудеса какие-то.
Вот ведь проблема-то какая назрела.  Такая, что Обама основным пунктом своей предвыборной программы сделал пункт о здравоохранении. А не согласный с ним Конгресс не утвердил бюджет на новый финансовый год. И месяц страна жила без бюджета.

Медицина в США – огромный бизнес. Просто огромный. В год американцы тратят на медицину астрономическую сумму – около 2,7 триллиона долларов. Причем, большая ее часть идет из личного кармана граждан.

Для сравнения: весь бюджет США в доходной части - 2,5 триллиона долларовфедеральный бюджет России – около 420 млрд  долларов, а ВВП РФ по ППС - чуть больше двух с половиной.


И при таких расходах результат не очень.

А в России.. А что в России? В России действует система обязательного медицинского страхования.  И служба участковая все еще работает. Бесплатно. И скорая с неотложкой тоже. Не дай Бог вздумают реформировать их по образцу цЫвилизованных стран.  Наши люди ведь не привыкли заботиться о своем здоровье.  Вот если поставят в жесткие условия, как в США, то мигом народ забудет о том, что заботой о здоровье не государство должно заниматься, а сами граждане.  Но не дай Бог. Хотя, задуматься пора бы.

Реклама

А тем временем поравалильщики, которые уехали в США за благами развитОго капитализма, стараются лечиться  дома. В России. Где медицина в «катастрофическом» состоянии.
Кстати, если вы вздумали поехать в турпоездку в США, то страховку оформить надо обязательно. И телефончик заветный запишите  на, не дай Бог, какой случай, чтобы проконсультироваться, попадает ваша ситуация под страховку или нет. Потому что можно вляпаться на всю жизнь:
«…стоимость одной консультации врача в отеле или клинике может составлять от 45 USD в Турции и Египте до 1 600 USD в Германии, Великобритании, США и Канаде. Стоимость операции (на примере аппендэктомии) от 1 000 USD в Турции и Египте до 25 000 USD в Германии, Великобритании, США и Канаде, оперативное лечение переломов, операции на головном мозге стоят еще больше. Госпитализация с инфарктом миокарда (включая проведение коронарографии и стентирования) обойдется от 3 000 USD в Турции и Египте до 100 000 USD в Германии, Великобритании, США и Канаде. Эвакуации носилочного больного до Москвы будет стоить от 3000 USD в Турции и Египте до 40 000 USD в Германии, Великобритании, США и Канаде».

А колоноскопия в частной клинике в Самаре стоит от 1600 до 2500 рублей.  В любом стационаре по показаниям – бесплатно.
Вот тут можете посмотреть цены на самые разные процедуры.

Симпсону тоже делали колоноскопию:


И вот за это девять тысяч долларов?

Источник

КОМУ ФИЛОСОФ ИВАН ИЛЬИН ВРАГ?

      Из мухи делают слона! Как? Очень просто. Студенты РГГУ восстали и написали петицию. Летом прошлого года ученый совет Российского государственного гуманитарного унив...

ОБРАЩЕНИЕ К ФИНАНСИСТАМ

Обратите внимание на несоответствие практических действий руководства Центробанка приоритетам РФ в экономике, формируемых Президентом РФ. Это расхождение вызвано используемой Центробанком методологией...

Обсудить
    • RM
    • 14 октября 2019 г. 02:56
    А если ещё вспомнить про бред доказательной медицины, то совсем весело станет. Ибо на основании это бреда, вас за эти деньги ещё и толком лечить-то не будут
  • после окончания института доброе государство СССР «обеспечило» мне рабочее место на 3 года. Не там, конечно, где я хотела. Участковым терапевтом в поликлинике на окраине города. А я, как все нормальные студенты тех времен, мечтала заниматься наукой. --- Всё изменилось. Теперь студенты мечтают попасть в коммерческую клинику. А если ещё и дать врачам волю в ценообразовании, то они быстро доведут тарифы до американских величин...
  • Так либералы ведь и агитируют за общемировые цены... За ЖКХ пока, но и медицина с образованием должны подтягиваться - ДиП по новому, по капиталистически!
  • Российский аналог американских бредней о медведях с балалайками на улицах русских городов. Медведи в России водятся? Глупо отрицать. Балалайки в России есть? Ну по телевизору раз в год увидеть можно. На городские улицы медведи в России забредают? Не так часто, как во Флориде, но бывает. Мешаем в одном стакане, добавляем журналистского воображения, подаём через зомбоящик или зомбосайт в разогретом виде - и сказочная чушь в массовом сознании американского обывателя становится былью. Так и тут. Медицина в США страховая? Глупо отрицать общеизвестное. Миллионы американцев не покупают медстраховку? Ну по крайней мере российский телевизор об этом регулярно напоминает. Счета за лечение выставляются дикие? По российским зарплатам - однозначно. Мешаем в одном стакане, добавляем псевдопатриотического пафоса, подаём в разогретом виде - и сказочная чушь становится былью в массовом сознании теперь уже российского обывателя. В чём чушь-то? А в ИНТЕРПРЕТАЦИИ выдернутых из контекста реальной жизни фактов. Да, счета - дикие. Но эти счета оплачивает НЕ загремевший на больничную койку бедолага, а его СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ. Которая, кстати, вправе оспорить выставленный счёт - что нередко и делает, причём обычно результативно: масса примеров, когда в конечном итоге на счёт больницы перечисляется сумма, существенно отличающаяся от первоначально выставленной. Но это - дело, как говорится, хозяйствующих субъектов. А для самого болящего это значения НЕ имеет: будь счёт хоть на 100500 мульёнов баксов - на страховые взносы страхуемого это НЕ влияет. Другое дело, что страховки бывают разные и стоят по-разному: хорошие, то есть покрывающие практически все страховые случаи - подороже, которые похуже, то есть не покрывающие редкие и наиболее сложные случаи - подешевле. Но даже дорогая страховка вполне по карману даже низкооплачиваемому работнику. Не случайно ведь конкретные цыферьки, показывающие соотношение цен страховки и зарплат, во всей статьях, подобных обсуждаемой, старательно замалчиваются. Кроме того, серьёзные организации, заинтересованнные в ХОРОШИХ работниках, оплачивают им от 50 до 100% стоимости страховки, причём не только персональной, но и семейной. А госслужащим, в первую очередь правоохранителям, военным и работникам целого ряда других категорий, бесплатная страховка от всего на свете просто положена по контракту. Почему же тогда до 15% населения Штатов страховки не имеют? Да потому, что в это число входят : - идейные бездельники - сброд (по-американски - трэш), поколениями живущий на всяческие пособия или на доходы от противозаконной деятельности; - работники низкой квалификации и прочие аутсайдеры (в том числе и иммигранты-новички, особенно имеющие проблемы с языковым барьером), которые серьёзным работодателям даром не нужны, а в армию идти не хотят; - молодёжь, которая просто не видит смысла тратиться на страховку в принципе, поскольку ещё не утратила иллюзий в несокрушимости своего здоровья, а вероятность попасть в больничку в результате несчастного случая считает величиной, которой можно пренебречь. Так что прежде чем жалеть какого-нибудь незастрахованного Калеба Мидли, неплохо было бы разобраться - ПОЧЕМУ у него нет страховки? То есть - та же ситуация, что и с 30% нищего населения России: блин, а почему этих нищих должно быть меньше, если те же 30% взрослого населения страны, по признанию вице-премьера, злоупотребляют алкоголем, не считая миллионов наркоманов, уголовников, умственно неполноценных и психически больных?! Ну и ещё один мало кому за пределами США известный нюанс. Самое забавное, что даже тот несчастный попавший под раздачу назастрахованный Калеб вовсе НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО оплатит вылечившей его больничке тот счёт, размеры которого вызывает ужас и гнев российского читателя, особенно того, который свято верит, что государство почему-то обязано лечить его на халяву. Дело в том, что выколачивание именно медучреждением бабла из несостоятельного или прикидывающегося таковым должника в США - процесс с одной стороны настолько трудоёмкий, долговременный и дорогостоящий, а с другой - настолько малозначительный в общем финансовом обороте больницы, что очень часто по прошествии полутора-двух лет недоимки тупо списываются, потому что дальнейшая борьба уже просто не окупается. И последнее. О популярных страшилках, что не имеющему страховки пациенту отказывают в медпомощи. Тоже - полубрехня, полунезнание ситуации. Если больной находится в опасном для жизни или даже не угрожающем, но бессознательном состоянии, его спасают НЕЗАВИСИМО от наличия у него страховки. ВООБЩЕ независимо от чего бы то ни было. Имя, адрес, социальный статус и прочие обстоятельства, в том числе и наличие/отсутствие страховки - всё это устанавливается потом, ПОСЛЕ спасения жизни. Это ЖЁСТКО установлено американским законодательством. А вот то, что при отсутствии непосредственной угрозы жизни больного могут перенаправить в другую больничку - это факт, потому что РАЗНЫЕ страховые компании сотрудничают с РАЗНЫМИ медицинскими компаниями. Только ведь и тут чёткая закономерность наблюдается: чем крупнее страховая компания - тем шире и сеть больниц, с которыми она связана договорами, и диапазон услуг, покрываемых страховкой. В общем, принципиальное отличие американской системы здравоохранения от советско-российской в том, что она при всех своих недостатках требует от человека персональной ответственности за свои действия и стимулирует работника к повышению своей стоимости на рынке труда, а не поощряет социальный инфантилизм населения и уравниловку за государственный счёт. Потому и держатся США за свою систему, несмотря на периодически возникающие в их прессе массовые истерики в защиту несчастных Калебов. И, кстати, именно потому же не прокатила и реформа Обамы, суть которой была в замаскированном под социальную справедливость халявном страховании за счёт трудящихся налогоплательщиков именно тех самых поколениями живущих на государственные пособия идейных бездельников.
    • Novic
    • 14 октября 2019 г. 13:37
    Таки да. Из жизни. 1) Например, у моей мамы, когда она посещала свою дочь и её семью, г. Шеффилд, штат Массачусетс, впервые случился приступ, вызвали по 911 скорую и местного врача, жил рядом. Но в очередь за живыми деньгами подъехали ещё две бригады скорой и несколько раз приезжал полицейский и спрашивал нужно ли кого ещё пригласить. Вроде всё мило и все заботятся.Врач не смог сразу поставить диагноз, но дал обезболивающие и настоятельно пригласил в больницу скорой. По приезду в больницу маме сделали всевозможные анализы и исследования. Узи показало, что у неё вновь сформировавшиеся камни в желчном пузыре, ещё мягкие. Врач сказал, что необходимо сделать операцию метод лапароскопия, стоимость без осложнений $10 000 с осложнениями от $11 000. Мама отказалась и попросила выписаться. Через месяц сестре пришёл билл: за 911 более $900, за проведённые 16 часов в больнице и проведённые исследования и процедуры на сумму более $4 000. 2) В США не признают российские дипломы врачей. Даже если врач сдаст после обучения экзамены он в лучшем случае будет работать помощником врача.