Здравоохранение при министре Веронике Скворцовой

28 5647

Вероника Скворцова в качестве министра здравоохранения успела сделать многое. Я начал собирать основные достижения, чтобы осталось в сети.

Часть 1 

В которой я задумался о том, как трудно будет Михаилу Мурашко в первое время. Нужно будет сохранить то, что сделано и одновременно стартануть с усиленной мощью. Ведь Президент дал четко понять, что Национальные цели - главный приоритет. 

Фактически возродила Национальные медицинские исследовательские центры.

Вероника Скворцова – Министр, изменивший суть системы здравоохранения. Восемь лет назад, когда начался путь формирования единой Национальной пациенто-ориентированной системы, смертность от инсульта была в два раза больше, чем сейчас. Именно этой проблеме уделяла особое внимание 

врач-невролог Скворцова: в случае экстренной ситуации принципиально важно оказать профильную помощь в течение «золотого часа», иначе последствия могут быть неотвратимыми. С 2012 года в России создается сеть специализированных медицинских центров, сейчас насчитывается более 1200 ангионеврологических и кардиологических сосудистых центров, 1500 травмацентров. Изменения также коснулись лекарственного обеспечения пациентов, перенесших инсульт: с 2020 года они получают необходимые медикаменты бесплатно. Кроме сосудистых центров в России возродились Национальные медицинские исследовательские центры по 36 основным профилям. Консультации у НМИЦ получают более тысячи медицинских учреждений в субъектах РФ.

Рекордная продолжительность жизни и мировое признание отечественной трехуровневой системы и диспансеризации.

Экс-глава Минздрава Вероника Скворцова за время работы на посту Министра сумела решить две ключевые проблемы, которые в простонародии называли последствиями 90-х: уровень рождаемости был ниже уровня смертности, а продолжительность жизни россиян была значительно меньше, чем у жителей Европы. 

Разработанная трехуровневая модель регионального здравоохранения, получившая широкое признание во всем мире, позволила увеличить объем высокотехнологичной помощи в 5,3 раза (россияне получают лечение в рамках обязательного медицинского страхования на безвозмездной основе). Второй ключевой элемент увеличения продолжительности жизни – регулярные профилактические осмотры (диспансеризация). В результате продолжительность жизни достигла  исторического  максимума – в 2019 году она составила 73,5 лет: у мужчин она увеличилась на 5,6 лет, у женщин – на 4,2 года. 

Созданы 94 перинатальных центра, что позволило снизить материнскую и младенческую смертность на 56 и 40%  соответственно,  это один из самых низких в мире показателей.

Реклама

Болезнь можно предотвратить или как в России обратили внимание на раннее выявление болезней.

В советское время одним из ключевых направлений здравоохранения считались ЗОЖ и профилактические осмотры. В России демократической эти идеи отошли на второй план, и только Министру здравоохранения Веронике Скворцовой удалось возродить забытые традиции. Теперь любой житель страны раз в три года может пройти комплексное медицинское обследование, получить, в случае необходимости, направление на более детальное изучение состояния здоровья. В результате выявляемость онкологических заболеваний на ранних стадиях увеличилась на 57%, при исследованиях репродуктивной системы  от 67 до 84%. А значит, шансы справиться с болезнью увеличились в геометрической прогрессии. За 10 лет заболеваемость туберкулёзом снизилась в 2 раза, а смертность  в 3 раза. Кроме того, удалось взять под контроль артериальную гипертонию более чем у 60% пациентов.  

Зачем минздрав придумал провести всероссийский аудит первичного звена? Конечно для улучшения доступности. 

Впервые в истории современной России в 2019 году под руководством Вероники Скворцовой была проведена паспортизация первичного звена здравоохранения. Данные, полученные со всех уголков страны, позволяют оценить кадровое обеспечение медицинским персоналом, техническое состояние зданий, оснащенность лабораторной системы и медицинских кабинетов. 

В настоящее время появилась комплексная стратегия развития первичного звена, которую внесут на утверждение Правительству Российской Федерации в июне 2020 года.

Стоит отметить, что за последние годы в рамках поэтапного восстановления сельской медицины удалось ввести в строй более 2,4 тыс. новых сельских медицинских объектов.  Для жителей населенных пунктов с численностью менее 100 человек активно внедряются передвижные подразделения (их насчитывается более 3800). 

Для оказания медицинской помощи жителям труднодоступных районов страны развивается санитарная авиация. 

Реклама

Кадровое обеспечение. Всё непросто, но страна двигается к своей цели.

Одной из ключевых проблем здравоохранения последнего десятилетия по праву считается дефицит медицинских работников. Решением проблемы стали новые механизмы распределения специалистов. Прежде всего, выпускники учебных заведений отныне проходят процедуру аккредитации профессиональной деятельности, что позволяет гарантировать единые стандарты медицинских знаний. Кроме того, увеличилось количество целевых направлений для абитуриентов: после обучения молодой врач идет работать в ту медицинскую организацию, где его давно ждали. Программа «Земской доктор» и «Земской фельдшер» позволили привлечь в сельскую местность более 34 тысяч специалистов.

Таким образом, только за последние два года,  дефицит врачей в первичном звене сократился на 10 тысяч, а среднего персонала – на 12 тысяч. В целом эксперты отмечают существенное сокращение дефицита кадровой обеспеченности, особенно в узкопрофильных направлениях (количество врачей-онкологов за последние 4 года увеличилось на 20%).

Качество медицинской помощи и телемедицина.

Единые  требования к качеству медицинской помощи вне зависимости от региона - главный признак Национальной системы здравоохранения. 

С 2012 года были введены общие правила оказания медицинской помощи, рекомендации для врачей по лечению основных заболеваний, а также критерии качества оказания медицинской помощи. На безе принятых стандартов были созданы и новые возможности для обучения медицинских работников. Федеральный Портал непрерывного профессионального образования Минздрава позволяет в открытом доступе получить обучающие модули для дистанционного повышения квалификации врачей.

Вернусь к биомедицинской науке. С 2016 года заработала сеть Национальных медицинских исследовательских центров по 36 основным направлениям, которые оказывают  круглосуточную телемедицинскую помощь более чем тысяче медицинских организаций по всей стране. Это позволяет оказывать профессиональную медицинскую помощь, даже в самых сложных случаях, вне зависимости от местонахождения пациента. Вы только вдумайтесь в цифру 35 000 консультаций только за первый год работы телемедицины. 

Появились новые бережливые стандарты для работы с пациентом.

Ключевой принцип работы здравоохранения -  приоритет интересов пациента, его здоровье и комфорт. С 2016 года внедряется новая модель оказания медицинской помощи с применением «бережливых технологий». Проект реализуется в 3 тысячах поликлиник, и уже получилось:

1. сократить время ожидания в очередях;

2. в два раза увеличить время непосредственной работы врача с пациентом;

3. диспансеризацию можно пройти за 1-2 дня, в том числе вечером и по субботам;

4. ввести электронные медицинские карты, электронные расписания врачей и дистанционную запись на прием.

Новые механизмы ОМС, например: контакт-центры (пациент может обратиться в страховую компанию и решить вопрос, касающийся оказания медицинской помощи), СМС-оповещения с приглашением на  диспансеризацию, а также запись на прием к врачу через терминалы в поликлиниках или через сеть интернет. 

"Никто не мог закрыть Дом-2, а я закрыл": Охлобыстин дал "гневную отповедь" хейтерам

Охлобыстин опроверг слухи о зарплате Бузовой "всего в 1 миллион рублей". По его словам, настоящая сумма гораздо меньше. "Вот говорят, правды нет. Никто не мог закрыть "Дом-2", ни Госдум...

Почему не состоится передача власти Байдену? Объясняю

✔ Вчера добирался домой на такси. Не стал заказывать такси через агрегатор, а позвонил своему знакомому таксисту. Да-да, тому самому, который похож на Билла Мюррея и который держит руку...

Обсудить
    • Vadim
    • 23 января 2020 г. 18:47
    Поделили на 1 и 2 сорт... Попахивает обыкновенным фашизмом. Или я что то не так понял? После 60 лет...можно помирать... Лечить не будут! Узаконили! Минздрав приказом №1067 отказал пожилым пациентам от 60 лет в высокотехнологичной медицинской помощи __________ Приказом Минздрава №1067 от 20/12/19 вносятся изменения в действующий в порядок оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", т.е. пожилым и старикам.Самая важная новация документа — исключение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) из перечня видов медицинской помощи по профилю «гериатрия». Получается, что возрастным пациентам остается доступна первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная (за исключением ВМП) и паллиативная медицинская помощь.Уточняется также возраст пациентов, которым должна оказываться медицинская помощь при наличии старческой астении в соответствии с данным Порядком: пожилой — 60—74 года, старческий — 75 лет и старше. Даже не смотря на то, что до 65 лет человек еще обязан трудиться. Стоит уточнить что такое ВМП. К высокотехнологичной медицинской помощи относятся следующие ее виды: -микрохирургические операции на внутренних органах: поджелудочной, печени, желчных протоках, тонкой и толстой кишке, желудке, пищеводе - комбинированное лечение термических, химических и электрических ожоги I-II-III степени более 30% поверхности тела - хирургическое лечение внутримозговых злокачественных новообразований (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования функционально значимых зон головного мозга - хирургическое лечение артериальной аневризмы в условиях разрыва или внутримозгового кровоизлияния - хирургическое лечение болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма, деформирующей мышечной дистонии и эссенциального тремора, эпилепсии - хирургическое лечение поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией -хирургическое лечение онкологии внутренних органов. головы, шеи, костей, а также комплексное лечение с применением стандартной химио - и (или) иммунотерапии, (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентной терапии - эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у взрослых - комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, имплантацию различных видов дренажей - коронарная реваскуляризация миокарда с применением аорто-коронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии - эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиостимулятора - хирургическое лечение органов дыхания - хирургическое лечение поражения межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата - эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, остеопорозе И еще много чего. Полный перечень видов ВМП определен приказом Минздрава РФ от 10.12.2013г. № 916н, желающие могут найти его по ссылке:
  • Как профессионал: РАДИКАЛЬНО (до неузнаваемости!) изменились к лучшему 1) все. что связано с ИБС 2) все, что связано с экстренной травматологией (вообще фантастика), 3) все. что связано с родовспоможением и неонаталогией, небо и земля. Остальное - не шатко - не валко. Но! Если кто-то скажет, что ЭТОГО - мало - пусть попробует. "По щучьему велению" бывает только в сказках.
  • Какая хрень! Скворцова здравоохранение добила, продолжив дело своих предшественников.
    • Tunk
    • 23 января 2020 г. 19:00
    Бла-Бла-Бла!
  • Всплакнул. Почему не оценили?