• РЕГИСТРАЦИЯ
Коронавирус. Последние новости

«Это как уговаривают смертельно больных»

1 121

Почему власти передумали сворачивать медреформу Супрун

На своей пресс-конференции президент Зеленский в очередной раз признал: медреформа в Украине не получилась.

"Мы оказались просто голые в медицинском плане перед таким вызовом. Вот почему я говорю, что надо пересматривать реформу", — заявил он.

Напомним: ранее Зеленский говорил, что у нас, кроме медиков ничего не осталось, а по реформе больницам хватит денег разве что на дверной замок. Министр здравоохранения Максим Степанов пророчил закрытие на волне реформы 332 больниц и увольнение 50 тысяч врачей.

И оба заявили об остановке медреформы как об уже принятом решении.

Но, что удивительно - на деле пока ничего не меняется. И реформа идет полным ходом.

Больницы финансируются, согласно договорам с Нацслужбой здоровья. И многие получат на 30-50% меньше, чем в прошлом году. Что уже спровоцировал новую волну протестов медиков. На днях на улицы вышли работники столичной психиатрической больницы и львовского тубдиспансера. Список их претензий к властям не изменился — они требуют пересмотреть финансирование и не допустить сокращений медперсонала и закрытия больниц.

Что будет дальше — вопрос открытый. На днях глава президентской фракции Давид Арахамия заявил, что парламент заслушает министра здравоохранения после карантина. Он должен рассказать как будут корректировать реформу, не останавливая ее. То есть, не похоже, что реформу собираются отменять. Что прямо противоречит словам президента и министра.

Между тем, без срочных мер украинскую медицину уже в июне ждет самый настоящий дефолт.

"Будут сначала массовые сокращения врачей, а затем и закрытие больниц. Второй этап — полный крах системы медицинского образования, то есть, мы останемся и без практической медицины и без научных школ", — говорит глава Национальной медицинской палаты Сергей Кравченко.

"Страна" разбиралась, почему не останавливают медреформу, и что ждет отечественную медицину.

Почему реформу не останавливают

Напомним: по плану Степанова, медреформу собирались остановить, и вернуть больницы на финансирование по старой схеме, то есть, на субвенции. Исключение хотели сделать только по некоторым направлениям: инсульты, инфаркты, экстренная помощь и коронавирус. За них и дальше платит Наслужба здоровья по принципу за каждый пролеченный случай.

Параллельно должны были начать переписывать тарифы, по которым платит НСЗУ. Медики давно заявляли, что они занижены и не покрывают даже себестоимости лечения.

И хотя на практике эти заявления продолжения пока не получили, в медицинской среде министру продолжают верить.

"Степанову надо время. Приняты законы по этой реформе. Закон нельзя не исполнить, и его нельзя отменить без сложной юридической процедуры.Степанов говорил, что к концу мая смогут понять, как и куда идем. А протесты (медиков- Ред.) нужны, и они правильные. Проблемы висят в воздухе. Тем более сейчас адепты реформы пытаются Степанова убрать с должности", — говорит руководитель Днепропетровской областной реабилитационной больницы Инесса Шевченко.

"Все таки заявления Степанова дают нам осторожный оптимизм. Мы рассчитываем, что власти не допустят кризиса в здравоохранении", - говорит глава Киевского городского профсоюза работников здравоохранения Сергей Кубанский.

Самостоятельно Минздрав действительно не в силах остановить реформу. Для этого нужно вносить изменения в закон о медицинский гарантиях. Поэтому Степанову нужна поддержка депутатов, а она пока под вопросом.

На последнем заседании Комитета по здравоохранению министру не удалось отстоять свой план. Главное, на что били присутствующие там депутаты — как быть с больницами, которые по медрефоме получают не меньше, а, наоборот, больше денег. Таких, по данным НСЗУ, 970, а общая прибавка в финансировании составит 15,5 млрд гривен. Некоторым больницам увеличат финансирование в разы. Это, преимущественно, крупные медицинские центры национального уровня, онкологические клиники, перинатальные центры и так далее.

Так, по онкоцентрам увеличение финансирования должно составить 70%.

Нардеп Валерий Зуб, который ранее руководил Черниговский онкоцентром, заявил, что, готовясь к реформе, они в свое время нашли из разных источников 150 млн гривен, закупили аппаратуру и освоили новые виды операций. Если реформу отменят, за эти конкурентные преимущества никто не будет платить.

Также депутаты задавали вопрос по родам. По реформе за каждые роды НСЗУ платит по 8 тысяч гривен, а без реформы придется платить сами роженицам. И, якобы, люди сильно этим недовольны, особенно в регионах, где рожениц не могут насобирать денег даже на самые необходимые лекарства.

Позиции Степанова в этой дискуссии были не самыми сильными. Он несколько раз срывался на крик и путался в цифрах. В частности, так и не смог ответить, где возьмет 11 млрд гривен на обещанное повышение зарплат врачам, отделавшись дежурной фразой о вариантах пересмотра госбюджета. Также не дал внятного ответа по аудиту, который, якобы, уже провел Минздрав, и после которого появились выводы об угрозе закрытия 332 больниц и увольнении 50 тысяч врачей.

А спустя несколько дней глава директората медуслуг Минздрава Оксана Сухорукова заявила, что никакого аудита вообще не было.

"Я же не против. Аудит так аудит. Попросила показать хотя бы что-то по аудиту. В ответ получила - заменить слова аудит на слово анализ. Ок, анализ так анализ. А кто его делает, что конкретно анализирует и когда будет отчет? Странно, но и анализ никто не делает. Основательный анализ ситуации, причин, результатов - никто не делает. Правда, дорогие мои, в том, что нет никакого аудита отрасли, никакого анализа. За цифрами, которые называют в эфирах, нет расчетов и исследований. Это просто слова. Красивые, популистические слова, за которыми нет ничего. А есть желание вернуть все как было. Нас всех в очередной раз просто разводят", — написала Сухорукова на своей странице в Facebook.

Как стало известно "Стране", в Минздраве сейчас идут настоящие войны между людьми экс-главы министерства Ульяны Супрун (а их осталось немало) и окружением Степанова.

"Степанов привлек в министерство своих людей. Но и людей Супрун там остается немало, на ключевых позициях. И они ставят палки в колеса министру, даже особо не скрываясь", — рассказал нам источник.

Нардеп от "Голоса" Ольга Стефанишина, которая ранее также работала в команде Ульяны Супрун а на последнем заседании Комитета "топила" Степанова, заявила, что их фракция начала собирать голоса за отставку министра.

"Терпение лопнуло! Начинаем собирать всей фракцией "Голос" подписи под постановлением об отставке Максима Степанова", — написала Стефанишина в Facebook . Основные претензии к Степанову — по доплатам медикам и каналам с госзакупками. Но, понятно, что главный камень преткновения, — это все таки реформа, которую министр хочет свернуть и против которой яростно выступают "супрунята".

"То, что мы видим сейчас, можно назвать только одним словом — реванш супрунщины", — говорит Сергей Кравченко. И даже тот факт, что президент Зеленский тоже за отсрочку реформы (по крайне мере, на словах), не гарантирует, что ее действительно отложат.

По реформе или "все как было"

Пока власти решают — что же делать с реформой — она идет своим ходом.

Как сообщили "Стране" в Нацслужбе здоровья, реформа продвигается по плану. По состоянию на 20 мая НСЗУ выплатила по договорам с медучреждениями (их подписало 1653 больницы, в том числе, 65 частных) 9 млрд гривен. Нацслужбы также начала финансировать лечение коронавируса (перечислено 124 млн гривен) и доплаты медикам (уже выплачены в Черновицком и Днепропетровском центрах экстренной помощи, средние доплаты — 14-15 тысяч, максимальные — 22 тысячи гривен).

Но сотни больниц получают денег меньше, чем в прошлом году. Даже в столице некоторые, чтобы уложиться в новые бюджеты, должны сократить до 30% персонала, — говорит заместитель председателя правления Украинского медицинского общества Константин Надутый. По словам главы Киевского городского профсоюза работников здравоохранения Сергея Кубанского, треть киевских медучреждений получат финансирование меньше прошлогоднего. "По Больнице скорой помощи недофинансирование только по фонду оплаты труда порядка 34 млн. Это почти половина потребностей", - говорит он.

По данным НСЗУ, меньшее (до минус 50%) финансирование получат 224 больницы.

При этом в НСЗУ уверены, что "решение "вернуть все как было" будет полным политическим провалом".

"Медучреждения всегда финансировались из двух источников — центрального и местного бюджетов, пропорционально — 70 на 30. Программа медгарантий — это средства госбюджета. переход на прежнее финансирование приведет уже к началу осени к задолженностям по зарплатам, как это было ежегодно по медицинской субвенции. И медучреждения перед местными выборами останутся без финансирования, а медики — без зарплат", — заявляют в НСЗУ.

Не исключено, что именно этим аргументом руководствовались в "Слуга народа", дав задний ход по отмене реформы. Если Степанова только после карантина "заслушают", как заявил Арахимия, а саму реформу будут корректировать "по ходу", то удастся, как минимум, потянуть время. Так как карантин пока только облегчают, но не снимают (как минимум до конца июня).

В НСЗУ говорят: возврат на старую модель финансирования чреват коллапсом. Дефицит средств будет и у "продвинутых" больниц, которые по медреформе могли бы получить больше денег, и у остальных, "плохих" больниц. Ведь в местных бюджетах на них средства не предусмотрели. То есть, сейчас нужно срочно пересматривать местные бюджеты и искать деньги на медицину. А такая возможность есть далеко не у всех городов.

100 миллиардов на лечение

"Система оказалась в ситуации медицинского цугцванга — какую бы модель финансирования не выбрали, итог будет один — нас ждет дефолт здравоохранения. И начнется он уже в июне, когда нечем будет платить зарплаты врачам, и клиники начнут закрываться. Следующий этап — крах системы медицинского образования. Власти просто забыли о нескольких десятках медвузов. В следующем году из-за коронавируса они не смогут привлечь планируемый поток иностранных студентов, и непонятно, как вообще будут выживать. То есть, мы рискуем потерять как клиническую медицину, так и научные школы, и, собственно, нашу медицину будущего", — говорит Сергей Кравченко.

Выходом из ситуации могло бы стать остановка медреформы и резкое увеличение бюджетного финансирования медицины. В этом году на систему медгарантий выделили 72 млрд, а после секвестра бюджета добавили еще 15 млрд, то есть, всего 87 млрд гривен. Всего на систему здравоохранения выделено порядка 120 млрд.

"Но эти деньги только на бумаге. Идет недофинансирование ряда программ из-за дефицита бюджета. По факту медицина получает меньше задекламированных сум примерно на 25%", — говорит Кравченко.

По данным Государственной казначейской службы, на 20 мая не согласованы бюджетные паспорта (то есть, по факту не финансируются) по ряду программ: по диагностике онкозаболеавний, развитию экстренной помощи, по изменению механизма финансирования трансплантации, обновлению материально-технической базы реанимаций и др.

"По нормативам ВОЗ, минимальное финансирование при котором медицина может функционировать - 3,5% ВВП, а у нас - 2,2-2,7%. Для эффективной работы системы нужно 5% ВВП, а для прорыва -7,5%", — отмечает Кравченко,

То есть, в бюджете нужно найти, минимум, 40 млрд, а в идеале — 100 миллиардов.

"Главная проблема - необоснованные тарифы. В столичной психиатрической больнице подсчитали, что в среднем лечение одного большого по их профилю стоит порядка 16 тысяч гривен, а НСЗУ платит только 7,4 тысячи. Отсюда проблемы с дефицитом средств и на лечение, и на зарплаты", - говорит Кубанский. Тарифы же дали ровно такие, на оплату по которым хватает денег. И пока тарифы никто не пересчитывает - нужны дополнительные бюджетные вливания.

Но смогут ли найти деньги в бюджете с учетом его хронического недовыполнения (в апреле — минус почти 12%) и кризиса в экономике — большой вопрос.

Если же увеличения финансирования не будет, все апокалипсические картинки медицинского коллапса начнут сбываться — от сокращений медиков и платного лечения для пациентов до закрытия десятков больниц (причем вне зависимости от того - будет ли отменена реформа или ее продолжат).

Что в итоге чревато социальным взрывом. Так как властям такое нагнетание ситуации перед местными выборами явно ни к чему, вопрос реформы попытаются просто оттянуть, убеждая украинцев, что "все решается" и нужно "просто потерпеть".

"Это как уговаривают смертельно больных. Точно знают, что пациент умрет, но пытаются его успокоить. Такая себе ложь во спасение для миллионов украинцев", - сказал нам врач одной из киевских больниц.

Впрочем, Сергей Кубанский говорит, что до октября власти вряд ли смогут кормить медиков завтраками. "Люди уже на взводе и массовые акции протеста останавливает только карантин. Если в ближайшее время проблема не решится, медики будут протестовать", - подытожил он.

Людмила Ксенз 

https://naspravdi.info/novosti...

слов нет - одни мысли и все нецензурные

    Ноктюрн о Биткоине

    Эта статья лишь на первый взгляд о материальном, но внимательный читатель увидит куда более глубокую суть. Так случилось, что я достаточно давно работаю с криптовалютой, хорошо знаком с...

    НОЕВ КОНЕЦ 3.

    У нас нет времени, чтобы: «Пойти туда, не знаю куда и сделать то, не знаю что…   Предыдущие заметки НОЕВ КОНЕЦ 1 и 2 (https://cont.ws/@passer123/1654543 и https://cont.ws/@passer123/1673470)...

    COVID-19, традиционная медицина и новая медицинская наука.

    Итак, давайте прежде всего вспомним, что такое COVID-19. Это разновидность ОРВИ.А также вспомним, что нам говорили все ведущие врачи и учёные на протяжении прошедших десятилетий.Так вот врачи и учёные...

    Ваш комментарий сохранен и будет опубликован сразу после вашей авторизации.

    0 новых комментариев

      mr.ZaperDolenkO Вчера 16:10

      Отказ от российского газа заведет Польшу в СПГ-ловушку США

      Президент Польши Анджей Дуда поставил свою подпись под обновленной Стратегией национальной безопасности. Согласованный главой государства документ прямо называет Россию «угрозой» и указывает курс страны на более тесное сотрудничество с США. Подобная позиция, по мнению некоторых экспертов, в перспективе приведет к печальным последствиям.В настоящее время...
      91
      mr.ZaperDolenkO Вчера 15:59

      Sohu прогнозирует дефицит питьевой воды на Украине уже к 2050 году

      Из-за климатических особенностей последних лет Украина может столкнуться с проблемами с пресной водой. Кроме того, Киеву придется справляться с нехваткой питьевой воды из-за неудовлетворительного состояния плотин и водоемов страны.К таким выводам пришли китайские специалисты из издания Sohu. Перевод статьи был опубликован на сайте «ПолитРоссия». Аналити...
      73
      mr.ZaperDolenkO Вчера 15:44

      Киев покинул видеоконференцию по Донбассу до ее окончания, заявили в ЛНР

      ЛУГАНСК, 23 мая - РИА Новости. Представители Киева вышли из видеоконференции контактной группы по Донбассу до ее официального завершения, заявил представитель самопровозглашенной Луганской народной республики в политической подгруппе Родион Мирошник.Ранее президент Украины Владимир Зеленский заявил, что представитель Киева в контактной группе Леонид Куч...
      81
      mr.ZaperDolenkO Вчера 15:04

      Киев потребовал отменить приказы о повышении боевой готовности в Донбассе

      ЛУГАНСК, 23 мая - РИА Новости. Представители Киева в ходе видеоконференции контактной группы потребовали у представителей самопровозглашенных республик Донбасса отменить приказы о приведении в повышенную боевую готовность Народной милиции ЛНР и ДНР, заявил глава МИД Луганской народной республики, полпред ЛНР на переговорах в Минске Владислав Дейнего.Ран...
      161
      mr.ZaperDolenkO Вчера 14:49

      Такая ожидаемая житомирская бойня

      22 мая около часа ночи недалеко от водоёма, что в селе Новоселица Попельнянского района Житомирской области, произошло массовая ликвидация национальных гвардейцев Украины. Арендатор озера 58-летний Анатолий Захаренко в ходе скандала с ними уложил из своего охотничьего ИЖ семь человек, которые, по информации Нацполиции, являлись бойцами 27-й отдельной бр...
      234
      mr.ZaperDolenkO Вчера 14:17

      Будни Зазеркалья: Подростки застрелили «айдаровца» из его собственного оружия

      Ветеран АТО, воевавший в Донбассе в составе батальона «Айдар», Игорь Корниенко был убит в ночь на 22 мая в городе Вышгород Киевской области. Убийцей стал 16-летний парень из Сумской области. Айдаровец вышел припугнуть выпивающую под его окнами молодежь, для чего взял с собой автомат. Подростки оказались проворнее – они выхватили автомат у атошника и сам...
      1705
      mr.ZaperDolenkO Вчера 14:13

      Рушащаяся Одесса

      За время карантина в Одессе произошло три крупных обрушения жилых домов в историческом центре. Лишь по счастливой случайности обошлось без человеческих жертв — среди погибших пока только коты. Дома восстановлению не подлежат. Проблема комплексная, но, увы, не обговариваемая обществом и властью.Дореволюционные дома массово строились из ракушечника — прир...
      132
      mr.ZaperDolenkO Вчера 13:52

      Расстрел на Житомирщине: что от нас скрывают?

      Власти пытаются скрыть истинные причины происшедшего.Не все так просто с расстрелом семерых людей в Житомирской области, как пытается преподнести заместитель министра внутренних дел Антон Геращенко. Замминистра умышленно утаивает от украинцев общественноважную информацию?Фактом является то, что 8 вооруженных людей приехали к орендатору ставка. Было заст...
      301
      mr.ZaperDolenkO Вчера 12:55

      Бредихин рассказал, как ответный огонь ополчения Донбасса напугал солдат ВСУ

      Подразделения ЛДНР начали отвечать на провокационные обстрелы мирных населенных пунктов со стороны ВСУ. В пресс-службах силовых ведомств республик сообщили, что были подавлены огневые точки противника. К подобным действиям руководителей ЛДНР вынудили действия украинских солдат, которые не прекращали обстрелы, несмотря на мирные договоренности.Ответный о...
      138
      mr.ZaperDolenkO Вчера 12:43

      МВД Украины: Основная версия смерти депутата Рады Давиденко – самоубийство

      Украинские правоохранители рассматривает самоубийство как предварительную версию смерти депутата Верховной рады Украины Валерия Давиденко. Об этом на своей странице в Facebook сообщил советник министра внутренних дел Украины Зорян Шкиряк.Напомним, вчера депутата Давиденко нашли мертвым в туалете собственного офиса в Киеве.«МВД Украины подтверждает факт ...
      74
      mr.ZaperDolenkO Вчера 12:41

      Украинского депутата нашли застреленным в голову в туалете собственного офиса

      Депутата Верховной рады Украины Валерия Давиденко нашли мертвым в туалете собственного офиса в Киеве, сообщил депутат Илья Кива на своей личной странице в Facebook.«Только что в офисе народного депутата Давиденко Валерия Николаевича обнаружен его труп с огнестрельным ранением. Обстоятельства выясняются», – написал политик.В МВД Украины подтверждают эту ...
      64
      mr.ZaperDolenkO Вчера 12:31

      Военные ДНР подавили огневые точки боевиков ВСУ после обстрелов Ясиноватой

      Огневые точки украинских боевиков, которые утром нанесли удары по окраинам Ясиноватой, были подавлены силами подразделений НМ ДНР. Об этом в пятницу, 22 мая, сообщает ДАН со ссылкой на Управление Народной милиции Республики.Военные преступники Украины утром нанесли удары из артиллериипо посёлку Верхнеторецкое Нижнее, расположенное к северу от Ясиноватой...
      120
      mr.ZaperDolenkO 23 мая 19:42

      Адмирал Комоедов раскрыл, что Россия приготовила для флота США

      После того, как США сделали ставку на авианосцы, советские инженеры начали разрабатывать «умные ракеты», которые действуют по принципу «выстрелил и забыл». Кроме того, советские и российские противокорабельные ракеты считаются лучшими в мир. Сегодня несколько типов таких комплексов базируются на кораблях, подводных лодках, самолетах и прямо на побережье...
      172
      mr.ZaperDolenkO 23 мая 18:36

      Ради сиюминутной выгоды Трамп ставит мир на грань ядерной войны

      Происходящее в Соединенных Штатах поначалу вызывает недоумение. Ведь мир в условиях общей угрозы, мирового кризиса и пандемии коронавируса должен был бы объединять усилия. По логике американцев, под руководством США — ведь именно они живут под девизом Pax Americana, сводящемся к простой максиме: «Чего хочет Америка, того хочет бог».В реальности все прои...
      114
      mr.ZaperDolenkO 23 мая 18:29

      ТИХА УКРАИНСКАЯ НОЧЬ, НО МАСКИ ЛУЧШЕ ПЕРЕПРЯТАТЬ

      «Мы подозреваем, что украинское правительство «реквизировало» маски» – считает первый заместитель мэра ПарижаМэрия Парижа заказала в Китае 7,5 миллионов медицинских масок – для борьбы с массовым распространением коронавирусной инфекции. 2 миллиона масок должны были перевезти во Францию транзитом через Украину. Однако, как удалось выяснить французским жу...
      119
      mr.ZaperDolenkO 23 мая 18:25

      Пора карать Google и Youtube за антироссийскую цензуру

      Да и в целом пора прозрачно намекнуть «западным партнёрам», что если они продолжат играть не по правилам, то мы перестанем признавать их патенты и наплюём на защиту интересов правообладателей.Как многие уже знают, вчера YouTube без объяснения причин удалил каналы «Anna-News», «News—Front» и «Крым-24».Как пока мало кто знает, одновременно с этим были уда...
      99
      mr.ZaperDolenkO 23 мая 18:21

      В России вакцина от Covid уже неофициально проверена на людях

      Сотрудники национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России (НИЦЭМ) уже испытали на себе разработанную вакцину, и они довольны результатом. Об этом сообщил директор центра Александр Гинцбург, передает «Интерфакс».«Что касается разработчиков — да, они не столько на себе испытывают, сколько себя защ...
      151
      mr.ZaperDolenkO 23 мая 17:00

      Супрун разворовала сотни миллионов гривен

      Сразу оговорюсь: я не собираюсь бросаться голословными обвинениями и популистскими лозунгами – я не политик, мне это неинтересно. Все написанное ниже имеет четкое документальное обоснование. А именно – конкретные уголовные производства по конкретным эпизодам, которые расследуются ГБР. Первое из них – № 12016100060005589 с правовой квалификацией, предусм...
      110
      mr.ZaperDolenkO 23 мая 16:51

      Запад оказался неспособным биться за Арктику: как Россия выиграла схватку за Крайний север

      Северный морской путь (СМП) станет полноценным транспортным маршрутом для международных морских перевозок уже в 2035 году. С таким заявлением недавно выступил директор департамента развития СМП и прибрежных территорий госкорпорации «Росатом» Максим Кулинко.Значит ли это, что Крайний Север – территория, где слово Москвы будет решающим? Напомним, вдоль Се...
      159
      mr.ZaperDolenkO 22 мая 18:33

      Медведчук предположил, чем обернется для Украины ситуация с записями Байдена и Порошенко

      Международный скандал с записями переговоров между Петром Порошенко и Джо Байденом может пойти на пользу Украине. Проблема в том, что у нынешних украинских властей может не хватить духу использовать ситуацию в собственных интересах.  Народный депутат Украины олигарх Виктор Медведчук считает, что с помощью этого скандала страна может избавиться...
      175
      Служба поддержи

      Яндекс.Метрика