Сам себе логопед. Логопедический массаж. ч.3.

0 8703

Итак лого массаж. Сразу скажу - если будете делать сами, не видя как делает спец, да и если видели, вероятность причинить вред вместо пользы  крайне велика. Статья предназначена чисто для того чтобы понимали что это такое и вам не дурили голову.

Есть несколько видов лого массажа. 

Инструментальный. Есть специальные зонды. Не покупайте и не лезьте в рот ребенку.  Даже не думайте об этом. Даже если у вас мед или пед образование и вы супер пупер специалист. Для проведения массажа необходимо "поставить руку". Спецов в России (преподавателей) крайне мало. Сейчас котируются только Иркутская и Питерская школы. Если у вас логопед с данным дипломом - вам повезло. 

Прежде чем ребенка "отдать" спецу попросите показать диплом если нет там специальности логопед/дефектолог или хотя бы свидетельства о переподготовке на данную специальность - разворачивайтесь и уходите. Даже если вас будут заманивать пирогами с вареньем.

Это самый эффективный и быстрый способ не только поставить звуки, но и исправить большинство коррекционных нарушений. 

Раньше давал адреса магазинов для приобретения зондов, теперь только в личку и только если убеждаюсь что передо мной спец. 


Теперь немного теории.

Логопедический массаж — нужен всем?

Нужно понимать, что логопедический массаж — не безобидная процедура. Во-первых, он имеет противопоказания. Во-вторых, ощущения при логопедическом массаже не самые приятные. Когда не нужен логомассажИз сказанного уже ясно, что назначать его не стоит всем подряд и «на всякий случай», а только в случае необходимости.

Логопедический массаж показан при определенных нарушениях артикуляционной моторики, то есть при нарушении подвижности мышц языка, щек, губ, а также мимических мышц.

Таким образом, такой массаж рекомендован при таких нарушениях, как:

дизартрия — нарушения иннервации мышц речевого аппарата у детей или взрослых (после инсульта).

ринолалия;

механическая дислалия (укороченная подъязычная связка).

Кому нужен логопедический массажПрежде, чем назначать массаж, специалист, логопед или невролог, проводит специальное обследование подвижности артикуляторных органов. А также проверяет наличие противопоказаний к проведению массажа.

Противопоказания к проведению логопедического массажа

Противопоказаниями к проведению массажа являются:

наличие судорог, судорожной готовности в анамнезе!

эпилепсия;

лихорадочное состояние;

острые воспалительные процессы;

носовые кровотечения и склонность к ним;

конъюнктивиты (воспаления соединительной оболоч­ки глаз);

различные заболевания кожных покровов и волосистой части головы (инфекционные, грибковые и невыясненной этиологии);

диатезы и другие аллергические реакции;

стоматиты или другие инфекции полости рта;

герпес на губах;

увеличение лимфатических узлов;

тошнота, рвота;

ОРВИ

чрезмерная физическая или психическая усталость.


Сомнительные случаи назначения логопедического массажа.

Часто логопедический массаж назначают при задержке речевого развития (ЗРР) ребенка, при моторной алалии и даже при аутизме. То есть в тех случаях, когда у ребенка нет нарушения тонуса, и вообще иннервации мышц речевого аппарата. Что в таком случае хотят скорректировать с помощью логопедического массажа — не совсем понятно.

Массаж может помочь там, где речь идет о коррекции звукопроизношения (если ребенок искажает звуки родного языка). Если речи нет, то от логомассажа ребенок не заговорит.

В случае с неговорящими детьми ссылаются на активацию посредством массажа определенных зон головного мозга, связанных с речью. Нужно понимать, что такой метод коррекции нужно воспринимать наряду с нетрадиционными методиками, например, акупунктурой.

Возможно, такой подход и принесет какую-то пользу в комплексе с другими методами. Однако, он не может применяться в качестве основного или даже одного из основных.

К сожалению не так редко логопеды делают сложным в коррекционном плане детям логопедический массаж только потому, что не очень представляют, чем действительно с ними нужно заниматься.

Особенно логопедический массаж любят в поликлиниках. Тем более, что процедура весома в глазах родителей. Из 20 минут занятия 15 бывают потрачены на массаж. 

Логопедический массаж это может быть больно? НЕ ВЕРЬТЕ. Если делает СПЕЦ массаж не делает больно ребенку. Неприятно? Да. Засуньте себе пальцы в рот и помассируйте язык. Приятно? Нет. Больно? Нет.

Также нецелесообразно делать логопедический массаж без следующих прямо за ним артикуляторной/мимической гимнастики или постановки звуков. Логопедический массаж позволяет подготовить артикуляторные органы для последующей работы. Например, у ребенка нарушена подвижность губ. Выполняется массаж зоны губ, после чего сразу идет пассивная и активная гимнастика для губ (необходимая для формирования уклада определенных звуков).

По аналогии с мышцами: перед основной нагрузкой идет «разогрев». Если в течение 15 занятий только разогреваться, без основной тренировки, то после такого «курса» вряд ли наступит прогресс.

Логопедический массаж — дело добровольное!

По какой-то причине ребенок может быть эмоционально не готов к проведению массажа. Например, у ребенка уже есть негативные ассоциации с любыми лечебными манипуляциями (уколы, осмотры врачей и т.п.), или малыш не хочет, чтобы незнакомая тетя залезала ему в рот. В конце концов, массаж может быть болезненным, особенно для людей с низким болевым порогом.

В таком случае логопед пытается подготовить ребенка, наладить контакт. Но если это не получается, насильно проводить массаж не стоит.

Если Вы утешаетесь тем, что 15 минут ребенок проплачет, зато будет несомненный эффект для речи, то смею Вас заверить, что будет в точности наоборот. Пользы точно не будет, а вот вред может быть разным: еще большее недоверие к родителям, логопедам и занятиям.

Чтобы логопедический массаж принес пользу ребенку, он не должен выполняться против его воли! Ни при каких условиях! Если ребенок сопротивляется, он напрягается, а значит проведение массажа качественно невозможно.

Массаж чудодейственный

Всегда есть соблазн поиска «волшебной кнопки», при нажатии на которую у ребенка пропадут все проблемы с речью (а еще хорошо бы и в поведении, и со здоровьем…). Логопедический массаж может оказать нам хорошую помощь, но это всего лишь один из инструментов, который хорошо сработает при правильном применении, и не «соло», а в комплексе с другими методами развития речи.

Ведь часто в том, что речь ребенка малопонятна для окружающих виновато не только нарушение подвижности артикуляторных органов. Одновременно с этим может наблюдаться и недоразвитие фонематического слуха, и нарушения слоговой структуры слова, и грамматического строя речи.

Поэтому так важен системный подход к коррекции речевого и общего развития!логопедический массаж противопоказания

Если проблемы с тонусом артикуляторных органов у ребенка ярко выражены, возможно, стоит дополнить логопедический массаж массажем общим, направленным на нормализацию общего тонуса мышц.

Если Вашему ребенку назначен логопедический массаж…

Постарайтесь подробно узнать, почему массаж назначен (что именно сейчас не получается у ребенка в плане артикуляции — подъем языка, вытягивание губ в трубочку и т.д.), для чего (чего конкретно хотим достичь с помощью массажа), какой массаж будет выполняться (расслабляющий или активирующий), будет ли он сопровождаться артикуляторной гимнастикой и/или постановкой конкретных звуков.

Если массаж назначен не для решения конкретных задач, от процедуры лучше отказаться. Даже если она бесплатна. И потратить освободившееся время на более нужные для развития речи Вашего ребенка занятия.

Также убедитесь в том, что специалист не пропустил наличие каких-то из вышеперечисленных противопоказаний у ребенка.

Если же назначение логомассажа целесообразно, и он будет проводиться квалифицированным логопедом, прислушайтесь к его рекомендациям. Возможно, Вам необходимо будет дублировать определенные упражнения из артикуляционной гимнастики дома.


При тяжелых речевых нарушениях используется логопедический массаж. Он позволяет скорректировать звукопроизношение, улучшает состояние голоса, нормализует тонус мышц речевого аппарата, сокращает время по формированию произносительной речи. Даже при выраженной неврологической симптоматике использование логопедического массажа дает хорошие результаты.

Акцентируют внимание на мышцах щек, губ, языка и мягкого неба. Для выбора тактики лечения, массажист перед проведением сеанса должен провести пальпацию мышц и обратить внимание на состояние мышц плечевого пояса, шеи, языка, щек и губ.

Логопедический массаж преследует следующие цели:

Стимуляция разговорной речи при задержке развития ребенка

Снижение усиленного слюноотделения

Снижение гипертонуса мышц, участвующих в артикуляции.

Активизация мышц с недостаточной сократительной способностью.

Стимуляция кинестетических ощущений.

Снижение степени двигательных нарушений мышц при содружественных движениях, гиперкинезах, нарушении координации движений.

Создание условий к развитию произвольных движений артикуляционного аппарата.

Повышение эластичности мышечных волокон, сократительной функции.


Положение ребенка при проведении сеанса

Перед тем как проводить логопедический массаж, для нормализации мышечного тонуса, следует выбрать правильное положение для ребенка. Наиболее оптимальные:

Ребенка укладывают на спину, под шею подкладывают небольшой валик или плоскую подушку. Голова должна быть несколько откинута назад.

Можно проводить массаж в кресле с высоким подголовником.

Маленьким деткам проводят массаж в коляске в положении полусидя.

Детей, которые боятся, целесообразно усадить к маме на колени.


Массаж при пониженном мышечном тонусе

Логопедический массаж начинается с области верхнего плечевого пояса и шеи. В этой области все движения мягкие, легкие, обхватывающие. В то же время целью массажа, является активизация мускулатуры, которая связана с мышцами языка и дна полости рта. Движения должны обязательно захватывать дно полости рта, поскольку эти мышцы непосредственно связаны с корневой частью языка.

Переходя на артикуляционные мышцы, следует учитывать ту область, которая в меньшей степени у детей активна. Акценты в проработке касаются тех мышц, которые не позволяют ребенку совершить артикуляционные определенные движения. Например, нарушение движений могут локализоваться в области жевательной мышцы, скуловых мышц, щечной мышцы. В этих областях необходимо достаточно активно проводить движения.

Направление массажных движений от центра к периферии. Применяются приемы классического массажа. Сила давления должна нарастать постепенно. Давление не должно вызывать болезненных ощущений у детей.


Методика массажа

Область лба: продольное и поперечное поглаживание.

Поглаживание верхней границы глазниц.

Поглаживания от крыльев носа к ушам.

Поглаживания нижней челюсти от подбородка к ушам.

Спиралевидные разминания скуловой мышцы.

Разминание щечной мышцы (пощипывания, спиралевидные движения).

Обработка щечной мышцы с двух сторон. Массажист одним пальцем разминает мышцу изнутри, остальными пальцами снаружи.

Обработка губной мускулатуры. Направления движений: от середины губы к уголкам. Отдельно обрабатывается верхняя и нижняя губа. Применяются поглаживания, пощипывания губ.

Обработка носогубной складки.

Применение приемов вибрации (ручным или аппаратным методом).

У детей с судорожным синдромом вибрации противопоказаны!

Массаж при повышенном мышечном тонусе

Расслабляющий логопедический массаж назначают детям с повышенным тонусом артикуляционной мускулатуры. При выполнении ребенку выбирают позу, в которой тонические рефлексы проявлялись бы в меньшей степени.

Расслабление мышц достигается легкими массажными движениями от периферии к центру с небольшой силой давления. Все движения скользящие. Слегка прижимающие. Повторяют каждое по 8 раз. Медленные движения снижают возбудимость тканей.


Методика массажа

Начинают с расслабления мышц шеи и плечевого пояса. Проводят массаж и пассивные движения головой. Придерживая голову ребенка, проводят повороты головы по часовой стрелке, затем в обратном направлении. Медленные повороты головой в одну и другую стороны. Расслабление мышц шеи способствует понижению тонуса корня языка.

Расслабляющий массаж лицевых мышц:

Продольное и поперечное поглаживание лба

Поглаживание области глазниц.

Поглаживания от переносицы по верхнему краю глазниц к вискам.

Поглаживания от лба по щекам, подбородку, шее к ключицам.

Поглаживания от мочек ушей к крыльям носа.

Щипцеобразное поглаживание нижней челюсти.

Надавливания от начала роста волос вниз по всей поверхности лица.

Расслабление мышц губ:

Поглаживания верхней и нижней губы от уголка к центру.

Каждая губа обрабатывается отдельно.

Поглаживания верхней губы сверху вниз.

Поглаживание снизу вверх нижней губы.

Обработка носогубных складок по направлению от крыльев носа к уголкам рта.

Надавливание на губы легкими вращательными движениями.

Поколачивание кончиками пальцев губ.

Дифференциальный массаж

У детей часто наблюдается смешанный характер нарушения мышечного тонуса. В одних группах мышц тонус повышен, в других понижен. В связи с этим проводят дифференциальный логопедический массаж мышц.


Условия проведения логопедического массажа

В помещении должно комфортно и тепло. Особые требования к рукам массажиста. Они должны быть теплыми, чистыми, без каких-либо воспалительных заболеваний, без украшений, с коротко остриженными ногтями. Массаж проводят через 2 часа после приема пищи. Полость рта ребенка перед проведением сеанса следует очистить от крошек и остатков пищи.

Массаж назначают курсом в 20 сеансов. Желательно проводить каждый день. После месячного перерыва курс желательно повторить. При выраженных нарушениях речи у детей длительность кура увеличивается.

В зависимости от тяжести нарушений речевого аппарата и возраста ребенка время сеанса может быть от 5 до 25 минут. Первый сеанс длится 5 минут. В дальнейшем продолжительность массажа увеличивают.

При проведении массажа ребенок должен быть спокоен, не чувствовать болевых и неприятных ощущений. К каждому ребенку необходим подход. Не следует с первых процедур укладывать его в горизонтальное положение. Лучше сделать первый сеанс в положении сидя. Со временем у детей возникает привыкание к массажу.

Если ребенок настроен негативно, на первой процедуре выполните только легкие массажные движения на лицевой мускулатуре. Можно проводить сеансы массажа в присутствии мамы. Массаж эффективен только в том случае, если у детей будет возникать чувство доверия.


Противопоказания к проведению массажа

Массаж не назначают при следующих заболеваниях:

ОРВИ, ОРЗ.

Герпес на губе, лице

Воспалительные заболевания глаз

Воспаления ротовой полости

Осторожно выполняют массаж детям с судорожным синдромом. В случае если ребенок плачет, вырывается и кричит, массаж стоит прекратить и успокоить ребенка.


Логопедический массаж языка для детей

При повышенном тонусе языка проводится логопедический массаж для детей по расслабляющей методике, при снижении тонуса выполняют укрепляющий массаж. При гипотонии приемы более интенсивные и активные. При повышенном тонусе перед проведением процедуры желательно подержать во рту некоторое время теплый настой из трав.

Массаж языка для детей можно проводить пальцем через марлевую салфетку или специальными зондами. Палец обязательно должен быть в напальчнике. Можно проводить массаж с помощью деревянного или металлического шпателя.

Перед тем как начинать массаж языка, следует определить границу рвотного и глоточного рефлекса. Первые сеансы должны обрабатывать мышцы языка, не доходя до этой границы. С каждым последующим сеансом обрабатывается все большая поверхность языка.

Нельзя проводить процедуру сразу после кормления. Рот ребенка должен быть открытым с высунутым языком. Язык массажист фиксирует с помощью марлевой салфетки.


Техника логопедического массажа

Проводятся щадящие поглаживания в различных направлениях.

Воздействие на продольные мышцы от корня к кончику языка.

Воздействие на поперечные мышцы языка от центра к краям.

Движения круговые и спиралевидные по всей поверхности языка.

Похлопывания всей поверхности языка.

Надавливания на продольные мышцы.

Массаж уздечки языка. Направление движений сверху вниз.

Массаж через марлевую салфетку. Выполняют перетирающие движения.


Логопедический массаж в домашних условиях

Прежде чем делать ребенку логопедический массаж дома, вы должны проконсультироваться с логопедом. Профессиональный логопедический массаж включает обработку языка, которая выполняется с помощью специальных зондов. Этими приспособлениями легко поранить нежные слизистые полости рта. Лучше всего в домашних условиях пользоваться шпателем или зубной щеткой.

Рекомендуется дома выполнять массаж шеи, плечевого пояса, артикулярных мышц в комплексе с рекомендованными логопедом упражнениями. Вы должны четко знать, какой именно массаж надо выполнять – расслабляющий мышцы или тонизирующий. Обо всех изменениях следует сообщать логопеду.



Если спец адекватный он будет показывать и рассказывать КАК и ЧТО нужно делать. Обьяснять каждое движение. Зонды он в руки НИКОГДА вам не даст - они стерильны и вообще не фиг играться с риском повредить ребенку что нибудь. А вот все что делается на лице и руках - обьяснит и покажет от и до, прекрасно понимая что если родители будут дома проводить - и ему помощь и быстрее все пойдет, т.к. к хорошему спецу всегда очередь.

Сможете совместить лого массаж с обычным - день один, день другой - прекрасно. 


ДЛЯ ЧЕГО ЛОГОПЕДИЧЕСКИЙ МАССАЖ НУЖЕН

Логопедическим массажем называются приемы активного механического воздействия на мускулатуру органов речевого аппарата – язык, губы, нёбо, щёки, лицо целиком или частично. 

Существуют четыре вида логопедического массажа:

классический включает в себя традиционные приемы – поглаживания, вибрацию, постукивания, растирания, похлопывания;

Сегментарно-рефлекторный напоминает классический, но его делают, учитывая сегментарное деление на зоны: например, массируют шейный отдел, воротниковую зону, волосяную часть головы, лицо;

Точечный массаж. С его помощью воздействуют на биологически активные точки;

Зондовый массаж делают с помощью специальных инструментов – массажных зондов.

Независимо от вида цель логопедического массажа одна – расслабить мускулатуру или, наоборот, повысить ее тонус. Кроме того, массаж помогает сформировать произвольные скоординированные движения органов артикуляции – губ, языка, нёба и т.д. Так что логопедический массаж используют, когда нарушен мышечный тонус и надо его нормализовать. Часто массаж используется как вспомогательное средство вместе с артикуляционной, дыхательной или голосовой гимнастикой, но порой становится основным способом, с помощью которого исправляют речь.

Противопоказания: любые инфекционные и дерматологические заболевания, герпес, стоматит, конъюктивит.

С большой осторожностью: эписиндром, повышенное внутричерепное давление.

Логопедический массаж делают:

массажными зондами;

руками;

иногда вспомогательными предметами – сосками, ложками, шпателями, зубными щетками с мягкой щетиной.

ДОВЕРЬТЕСЬ СПЕЦИАЛИСТУ

Литературы по логопедическому массажу из разряда «сделай сам» сейчас много и в интернете, и на полках магазинов. Но лучше, чтобы массаж делал логопед. Неспециалист не в состоянии учесть особенности строения артикуляционного аппарата ребенка, из-за чего логопедический массаж вместо пользы может принести вред. После консультации логопеда под его контролем самостоятельно можно выполнять лишь отдельные несложные элементы.

Обычно логопедический массаж проводят циклами по 10, 15 или 20 сеансов, желательно ежедневно или через день. Длительность одной процедуры в зависимости от возраста ребенка, тяжести нарушений, индивидуальных особенностей составляет сначала от 2 до 5-6 минут и постепенно увеличивается до 15-20 минут. Причем делать логопедический массаж для детей можно практически с любого возраста. Например, при диагнозе ДЦП сеансы логопедического массажа начинаются в раннем младенчестве – с 2-3 месяцев. Речи еще нет, но структура нарушения предполагает трудности в работе артикуляционного аппарата. И чем раньше начнется коррекция, тем лучше. Дети с менее серьезными нарушениями обычно сталкиваются с логопедическим массажем в 4-5 лет, когда начинается коррекция звукопроизношения. В любом случае необходимость массажа и возраст, когда его надо делать, должен определять специалист после обследования ребенка.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА

Ребенка желательно подготовить к сеансу массажу.

Создайте благоприятный эмоциональный фон: «Сейчас мы пощекочем язычок, сейчас мы немного поиграем, поборемся с губами и языком». Часто логопеды используют народные приговоры вроде «рельсы, рельсы, шпалы, шпалы», Курочка зернышки клюет, а ребятам не дает», рассказывают истории, в которых главными героями становятся язык, щеки, губы и т.д., а массаж описывается в виде приключения: «А язычок устал и стал спать, лег за зубками в кровать. Мы его погладим-почешем – спи-отдыхай!», «Язычок непослушный – пошлепаем его».

Перед массажем надо очистить рот от еды, прополоскать его.

Лучше всего делать массаж через 1,5 часа после еды.

МЕТОДИКИ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА

Обычно логопеды всегда информируют родителей, какую именно методику и почему они используют. Часто специалисты, как и в любой другой области, создают свою совокупность приемов, да еще и подбирают в зависимости от особенностей ребенка и структуры нарушения что-то особое.

Например, существует веселый и удобный логопедический массаж ложками. Ложка не похожа на медицинский инструмент, это знакомый с детства столовый прибор. И если у ребенка острое неприятие медицинских процедур, такой массаж станет спасением. Они воспримут логопедический массаж ложками скорее как веселую игру. Некоторые его элементы можно делать дома. Приемы этого вида массажа, а также самомассажа и пальчиковые игры описаны в книге О.И.Крупенчук «Логопедический массаж ложками».

Логопедический массаж Новиковой разработан Е.В.Новиковой для нормализации речевой моторики. Во время сеанса используются специальные зонды логопедические для массажа, чтобы нормализовать звукопроизношение у детей.

Логопедический массаж Архиповой. Е.Ф. Архипова предложила свою методику для работы с серьезными речевыми нарушениями. Такой массаж делают, например, детям с ДЦП. Он заключается в дифференцированном воздействии на мышцы лица и полости рта. Сеансы проходят ежедневно, между курсами – небольшие перерывы.

Для детей с ДЦП также разработала комплекс массажных упражнений Е.М. Мастюкова.

Логопедический массаж Е.Е. Шевцовой направлен на устранение заикания.

И.И.Ермакова описала логопедические массажные приемы для детей, перенесших операцию по устранению дефектов твердого нёба.

Логопедический массаж Дьяковой активно используют при заикании и других тяжелых заболеваниях. Кроме того, она собрала и описала большинство видов логопедического массажа.

А в принципе все массажи немного похожи: растирания, поглаживания, пощипывания, вибрационные воздействия на мышцы и рефлексные точки. Обычно логопед выбирает именно то, что больше всего подходит ребенку.



Россия против Запада: гонка на выживание

Я всегда говорил и буду говорить, что силовые методы во внутренней и внешней политике — последний довод. Не невозможный, не запрещённый, не аморальный, а именно последний.Моральные оцен...