Новый порядок оказания стоматологической помощи в 2020 году.

Новый стандарт медпомощи

Минздрав предложил обновить порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при лечении заболеваний зубов и десен. Изменения направлены на пересмотр правил предоставления услуги и стандартов оснащения стоматологических поликлиник, отделений и дневных стационаров, а также кабинетов и профильных лабораторий.

Новый стандарт медпомощи

Новый порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях (далее – Порядок) отменит действие старого приказа Минздрава СССР от 01.10.1976 г. № 950 «О штатных нормативах медперсонала стоматологических поликлиник» и приказа Минздрава от 07.12.2011 г. № 1496 н.

Проект документа , общественное обсуждение которого закончилось в декабре 2019 г.:

устанавливает новые правила деятельности стоматологических организаций и их отделений;

корректирует действующие требования к штатному расписанию;

вносит изменения в стандарты оснащения кабинетов и лабораторий стоматологического профиля в медицинских учреждениях, а также дополняет стандартами для школ и вузов, призывных пунктов, предприятий и организаций.

Во-первых, с вступлением в силу нового Порядка все стоматологи (частные и государственные) должны будут оказывать медицинскую помощь в соответствии с едиными клиническими рекомендациями (протоколами лечения), утвержденными национальными стандартами РФ (ГОСТами).

Во-вторых, такой вид медицинской помощи, как скорая помощь, исключается из перечня при проблемах с зубами. Останется только первичная и специализированная помощь. При этом из специализированной исключается высокотехнологичная помощь.

Таким образом, понятие скорой специализированной помощи с выездными фельдшерскими и врачебными бригадами исчезает из современного медицинского обихода.

Ещё одна, третья новация документа – оказание помощи пациенту с применением телемедицинских технологий для развернутой консультации нескольких специалистов в форме консилиума. Обсуждение должно проходить с соблюдением процедуры, установленной приказом Минздрава РФ от 30.11.2017 г. № 965 н «Об утверждении порядка организации и оказания медпомощи с применением телемедицинских технологий».

Четвёртое изменение-в рекомендуемых штатных нормативах появились уточнения. Например, на должность «Заведующий стоматологическим отделением – врач-специалист» будет назначаться один врач-администратор на 8 штатных врачей специалистов всех специальностей вместо прежнего требования – «один на 12 стоматологов». Нормативы по количеству специалистов на взрослое население остались прежними.

В-пятых, в стандартах оснащения стоматологических кабинетов общей практики появилось требование об обязательном наличии радиовизиографа – дентального рентгеновского аппарата с цифровым приемником изображения.

Также в кабинетах в обязательном порядке должны теперь находиться холодильник для медикаментов и два сейфа: один для хранения сильнодействующих и наркотических средств и второй для этилового спирта (при его использовании).

Шестое новшество – Порядок прописывает новые принципы организации и деятельности стоматологического кабинета в школе, вузе, призывном пункте, на предприятии. Такие кабинеты предлагается создавать как структурные подразделения профильных поликлиник, либо как структуру самого образовательного учреждения или предприятия.

Оснащать их следует в соответствии с требованиями Правил, а в основные функции работников кабинетов будет входить выявление стоматологических проблем учащихся, работников и призывников, несложное лечение и профилактика заболеваний.

И последнее, седьмое предложение: в ближайшем будущем планируется развить деятельность мобильных стоматологических кабинетов для лечения зубов (включая протезирование), пародонта и слизистой оболочки рта, а также для выявления пациентов с осложнениями и последующим их направлением к врачам стоматологического профиля в поликлинику или в отделение многопрофильной медицинской организации.

“Если полностью лишить стоматологию бюджетного финансирования, основная часть населения останется без зубов”.

Валерий ЛЕОНТЬЕВ — академик РАМН, президент Стоматологической ассоциации России, главный стоматолог Минздравсоцразвития РФ.