Полноценная диагностика и тщательный подбор на ее основе методов лечения, а также использование новых технологий и последних научных разработок – главное, что обеспечивает победу над раком матки в Израиле.
Виды диагностики:
В настоящее время для выявления рака шейки матки израильские медики используют новейшие лабораторные и аппаратные методы исследования. Среди них:
трансвагинальное УЗИ;
биопсия эндометрия;
диагностическое выскабливание;
гистероскопия;
анализы крови;
генетическое тестирование;
метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ);
компьютерная томография (КТ);
МРТ – магнитно-резонансная томография.
Для визуализации состояния брюшной полости и органов малого таза у пациенток используется трансвагинальное ультразвуковое исследование. Оно проводится через влагалище с применением звукового датчика.
Классическим методом выявления рака шейки матки, применяемым израильскими медиками, является биопсия эндометрия, которая заключается в заборе образца слизистой органа и последующем гистологическом исследовании.
Если материала для диагностики недостаточно или результаты биопсии вызывают сомнения, выполняется так называемый кюретаж, то есть диагностическое выскабливание.
Совместно с диагностическим выскабливанием нередко проводится гистероскопия, которая дает возможность осмотреть слизистую и места выхода фаллопиевых труб.
Для исследования используется тончайший телескопический инструмент, который вводится в полость органа через влагалище. Гистероскопия может назначаться и как самостоятельная диагностическая процедура.
Обязательно проводится общий анализ крови и ее исследование на онкомаркеры СА-125. Специалисты обращают внимание на СОЭ, состав эритроцитов, лейкоцитарный состав. Высокий уровень СА-125 может указывать на распространение злокачественного процессы за пределы органа, либо на рецидив болезни.
Для профилактики рака шейки матки проводят генетическое тестирование, его проводят женщинам, не достигшим пятидесятилетнего возраста, а также тем пациенткам, у которых ранее было выявлено онкологическое заболевание прямой кишки, либо этот вид рака или опухоль матки были диагностированы у кого-то из близких родственников.
Дополнительный генетический тест необходим, если обнаружена мутация гена синдрома Линча (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2), который у женщин может провоцировать развитие злокачественных опухолей матки.
На настоящий момент самым современным методом диагностики является ПЭТ - КТ (позитронно - -эмиссионная томография. Этот метод основан на способности раковых клеток к поглощению помеченных специальным образом изотопов глюкозы.
По местам их концентрации несложно определить наличие и локализацию и самой опухоли, и метастазов. не распространилась ли опухоль в лимфатические узлы, и выявить метастазы в легких, печени и других органах.
МРТ дает картину распространенности опухоли и степень ее инвазии в стенку матки.
Основные подходы к лечению рака шейки матки
Индивидуальный план лечения онкологического заболевания шейки матки определяется, исходя из типа и стадии развития онкологии, а также особенностей организма и общего состояния пациентки и стадии заболевания:
Если онкология обнаружена на ранней стадии у женщины репродуктивного возраста, используется метод гормональной терапии прогестином, позволяющий сохранить орган на некоторое время.
Нередки случаи, когда после такого лечения женщины беременели и рожали здоровых детей. Если опухоль пока не успела глубоко проникнуть, доктор может принять решение об удалении только поверхностного слоя матки.
Когда женщина намерена в ближайшем будущем родить, и у нее обнаружилась злокачественная опухоль без увеличения лимфоузлов малого таза и отдаленных метастазов, эффективным является комбинированное гормональное лечение, после чего она может забеременеть.
Если естественным путем это не получается, рекомендуется искусственное оплодотворение.
Если раковая опухоль выявлена у женщины не репродуктивного возраста, или пациентка уже имеет детей и не собирается рожать в будущем, а выявленная саркома или карцинома матки не имеет отдаленных метастазов, операция является основным и наиболее эффективным методом.
Когда в ходе диагностики обнаруживаются метастазы, лечение включает химиотерапию, которая назначается для угнетения клеток рака, а также для предотвращения появления метастазов.
Часто к химиотерапии присоединяются разные виды радиотерапии, которая используется как после хирургического вмешательства, так и вместо гистерэктомии, если операция невозможна.
Кроме традиционного дистанционного облучения, в Израиле активно применяются такие инновационные виды, как брахитерапия, 3D-конформная лучевая терапия, IMRT.
Брахитерапия заключается в имплантации гранул с радиоактивным материалом непосредственно в опухоль, что позволяет свести к минимуму негативные последствия облучения. Весьма щадящей является 3D-конформная лучевая терапия, при которой пучки излучения точно соответствуют качеству злокачественного новообразования.
IMRT, то есть интенсивно-модулированная радиотерапия предполагает учет при лечении конкретных характеристик опухоли. Вышеперечисленные виды радиотерапии обеспечивают максимальное воздействие на клетки опухоли без повреждения здоровых тканей.
Если в процессе диагностики выяснилось, что опухоль является гормонозависимой, не обойтись без гормональной терапии. В зависимости от индивидуальной реакции, выбирают наиболее эффективные блокаторы гормонов. Это могут быть ингибиторы ароматазы, прогестины или тамоксифен.
Добиться управляемости развития опухоли позволяет таргетная терапия, то есть использование препаратов, которые избирательно воздействуют на патогенные мишени. Они поражают микрососудистую сеть, которая снабжает кислородом клетки опухоли.
В настоящее время специалисты Израиля активно развивают новое направление – персонализированную медицину. В ее основе – рассмотрение генетической информации женщины о самом злокачественном новообразования.
Медики убеждены, что определение генома опухоли и подбор на его основе индивидуальной биологической терапии даст возможность обеспечить небывалый успех лечения. В результате чего удается подобрать онкопрепарат, который наиболее эффективен именно у данной пациентки.
Операции при лечении рака шейки матки
Как правило, операция проводится в несколько этапов. Сначала хирург проводит гистерэктомию, то есть удаляет саму матку.
Потом приходит очередь двустороннего удаления яичников и фаллопиевых труб, а также резекции большого сальника. Завершающий этап – удаление лимфоузлов в нижней части живота и области малого таза.
Классическая операция продолжается около двух часов и проводится под общим наркозом. Как правило, уже на второй день пациентки поднимаются и начинают ходить, а через несколько суток их выписывают из стационара.
Как правило, хирургическое вмешательство проводится в комплексе с лучевой терапией и химиотерапией.
Инновационный метод проведения операций, позволяющий обеспечить максимальную точность, – хирургия с использованием уникального медицинского робота «Да Винчи», который представляет собой сложную систему.
Преимущества медицинского робота «Да Винчи»
Хирург, в распоряжении которого имеется это высокотехнологичное устройство, имеет возможность трудиться в очень удобных условиях, имея 3D-изображение операционного поля.
Специальная камера воспроизводит имеющуюся картину, увеличивая ее в двенадцать раз. «Да Винчи» оснащен специальными стержнями-манипуляторами с подвижными роботизированными суставами, обладающими семью ступенями свободы.
Таким образом, движение человеческой руки воспроизводится с высочайшей точностью. Это позволяет исключить так называемый «человеческий фактор», связанный, например, с тем, что у хирурга в самый ответственный момент может дрогнуть рука.
Такая роботизированная операция обеспечивает несомненные преимущества как для врача, так и для пациентки. В частности, женщина почти не травмируется, потеря крови минимальна, поскольку для доступа к операционному полю требуется лишь маленький разрез.
Следствием столь щадящего подхода является сокращение восстановительного периода, который проходит без болевого синдрома, и, соответственно, периода госпитализации минимален до 4-5 дней, что дает возможность быстрого возвращения к прежней жизни.
Для хирурга, как указывалось выше, большим плюсом является обеспечение точности и быстроты манипуляций, легкость доступа к операционному полю, возможность получить многократно увеличенное трехмерное изображение и отсутствие эффекта «дрожания рука».
Время операции сокращается, а значит, уменьшается нагрузка на кровеносные сосуды пациентки и ее организм в целом.
Впервые в Израиле робот «Да Винчи» начал применяться именно в нашем центре более десяти лет назад, поэтому наши хирурги, имеющие наибольший опыт его использования и достигают высокой точности операций и минимального кол-ва осложнений.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
ВЕДУЩИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Подпишитесь на наш журнал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.
Кроме этого, все подписчики нашего журнала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, а также и записаться на них, Вы можете по этой ССЫЛКЕ.
Оценили 0 человек
0 кармы