"Как пользоваться медицинскими полисами в России" впервые появилась Инвест Like.
Многие ( в ПРАВИТЕЛЬСТВЕ???!!)считают, что бесплатная отечественная медицина перестала быть эффективной и представляет собой пережиток прошлого, простую формальность. Однако полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) еще никто не отменял. Существует и альтернатива – полис добровольного медицинского страхования (ДМС). Выясняем, как правильно пользоваться этими документами и как экономить деньги с их помощью.
Что и кому дает полис ОМС
Базовая программа медицинской помощи положена каждому россиянину, а также тем иностранным гражданам, которые временно или постоянно живут в нашей стране.
Базовая федеральная бесплатная программа это:
Первичная и скорая медико-санитарная помощь (в том числе, с применением высоких технологий) почти при всех заболеваниях, травмах, пороках развития. — Лечение новорожденных, помощь при беременности, родам.
Включены в полис аборты.
Не включено в полис ОМС обслуживание военнослужащих.
Не входят в программу заболевания, передающиеся половым путем, а также туберкулез.
Дополнения
Программы российских регионов могут отличаться от базовой – они дополняют ( ДОПОЛНЯЮТ ЛИ?? , если даже бесплатные анализы крови и мочи на федеральном уровне отменили!!!) основу федерального минимума. Узнать, что именно входит полис каждого конкретного гражданина, можно в страховой компании, выдавшей полис.
Следует помнить, что плата за выдачу полиса ОМС не взимается и не должна взиматься. Незаконны также отсылки обратившихся в коммерческие клиники.
Полис ОМС действителен на всей территории России, но если за помощью вы обратитесь не по адресу прописки, получить ее сможете лишь в федеральном (ограниченном) объеме. Таким образом, действие вашего полиса полностью зависит от вашей страховой компании: если зона действия вашего полиса – территория всей России, то и соответствующий объем помощи будет вам обеспечен в любом уголке страны.
Добровольное медицинское страхование - ДМС
Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) отличается от полиса ОМС тем, что является платным страховым продуктом и позволяет получить дополнительную медицинскую помощь в определенных учреждениях.
Целесообразность приобретения полиса ДМС очевидна в том случае, если он позволит вам:
получить обслуживание в поликлинике;
вызвать врача на дом;
получить возможность экстренной и плановой госпитализации;
получить услуги стоматолога, которые, однако, исключат протезирование и подразумевают лечение лишь определенного количества зубов.
Следует иметь в виду, что, исключив определенные пункты из списка услуг ДМС, вы значительно понизите его стоимость. Сэкономить можно и на статусе клиники – ведь дорогое обслуживание вовсе не значит качественное, и наоборот.
Некоторые обстоятельства
Если в поликлинике вам предложили ждать результатов определенного медицинского исследования целый месяц, можно подождать, так как обследование будет бесплатным. (ТАК ОНИ И ТАК ДАЮТ ВОЗМОЖНОСТЬ НЕ РАНЕЕ МЕСЯЦА!!!) Платные аналогичные услуги можно получить в более короткий срок. ( (ТО ЕСТЬ ВЫНУЖДАЮТ ПЕРЕХОДИТЬ НА платное ДМС!!!) Для этого нужно обратиться в коммерческий отдел государственной поликлиники, или в клинку частную. Ускорить процесс поможет и полис ДМС. Помните, что целый ряд исследований должен быть согласован со страховой компанией, а также с врачом-терапевтом.
Что лучше при диспансеризации: ОМС или ДМС
Часто программа ДМС вовсе не предполагает профилактических анализов, и они сдаются только при наличии направления врача и жалоб пациента. Некоторые полисы ДМС включают профилактику некоторых критических заболеваний.
ОМС позволяет несколько раз в год пройти профилактическую диспансеризацию в два этапа:
общие исследования;
при выявлении нарушений или заболеваний назначаются консультации специалистов.
При необходимости исследования в рамках ОМС проводятся бесплатно.
За кем выбор стационара
Если госпитализация включена в страховую программу и проходит в рамках ДМС, стационар выбирает сама страховая компания. При этом рассматриваются учреждения, включенные в страховую программу.
Если решение о госпитализации пациента с ОМС принимает врач, больница выбирается согласно специализации и наличию мест.
(А ЕСЛИ МЕСТ НЕТ? - Покупайте ДМС!!!)
Часто задаваемые вопросы
Можно ли получить больничный лист по полису ДМС?
Больничные листы можно получить по полисам ОМС и ДМС. Больничный можно получить непосредственно из рук врача, вызванного на дом. Закрывают больничный в поликлинике, к которой крепит вас полис ОМС.
Обслуживают ли беременных по ДМС?
Полис ДМС не покрывает беременность и роды. Отдельный договор на этот случай заключается с конкретным роддомом.
Какой полис окажется полезнее при обнаружении серьезного заболевания (например, онкологического)?
Полис ОМС подразумевает лечение онкологических заболеваний бесплатно, однако делается это по месту официальной регистрации. Полис ДМС лечение онкологии не предусматривает. Сегодня появляются специальные программы страхования от онкологических и прочих критических заболеваний (такой продукт моет стать дополнением к ДМС или являться отдельным). Ряд подобных программ начинает действовать через 4-6 месяцев после заключения соответствующего договора.( Если ещё не помер)
Что дает «телемедицинский» полис?
Такая форма страховки подразумевает дистанционное общение врача и пациента. Однако врач в таком случае не имеет права ставить диагноз. Он может указать на серьезность проблемы, направить к нужным специалистам, прокомментировать результаты анализов. В дальнейшем, спектр дистанционных медицинских услуг планируют расширять. Так, ожидается, что дистанционное наблюдение станет доступным пациентам с хроническими заболеваниями.
Источник:http://investlike.ru/nachinayushhij-investor/kak-polzovatsya-meditsinskimi-polisami-v-rossii/
===================================================
Перед нами наяву ТРЕТИЙ способ управлением массами.
"Чтобы добиться принятия какой-либо непопулярной меры, достаточно внедрять ее постепенно, день за днем, год за годом. Именно таким образом были глобально навязаны принципиально новые социально-экономические условия (неолиберализм) в 80-х и 90-х годах прошлого века.
Сведение к минимуму функций государства, приватизация, неуверенность, нестабильность, массовая безработица, заработная плата, которая уже не обеспечивает достойную жизнь. Если бы все это произошло одновременно, то наверняка привело бы к революции .
И Четвёртый способ управлением массами.
Другой способ продавить непопулярное решение заключается в том, чтобы представить его в качестве «болезненного и необходимого» и добиться в данный момент согласия граждан на его осуществление в будущем. Гораздо проще согласиться на какие-либо жертвы в будущем, чем в настоящем.
Во-первых, потому что это не произойдет немедленно. Во-вторых, потому, что народ в массе своей всегда склонен лелеять наивные надежды на то, что «завтра все изменится к лучшему» и что тех жертв, которых от него требуют, удастся избежать. Это предоставляет гражданам больше времени для того, чтобы свыкнуться с мыслью о переменах и смиренно принять их, когда наступит время.
И это ответ Правительства на жалобы народа Президенту об ОПТИМИЗАЦИИ медицинского обслуживания в стране.
Опять Царь хороший , а бояре плохие?
Без подписания Президентом Решения Правительства не вышли бы в оффициальную печать.
Оценили 27 человек
50 кармы