Неестественный отбор

Врач, предлагающий пациенту «сдохнуть», — как результат оптимизации здравоохранения

Социальные сети бурлят. Благодаря тому что пациенты нынче на приём к врачу ходят с включёнными гаджетами в кармане, скрыть что-либо за стенами медучреждений становится всё труднее. Очереди в поликлиниках, ползущие по лестницам из-за хронически неработающих лифтов инвалиды, падающая с потолка штукатурка и порванный линолеум, даже танцующие на фоне неподвижного от наркоза тела медсёстры… Но вишенкой на торте, которая сулит авторам видеосъёмки много лайков и бурю эмоций, — умело заснятое хамство людей в белых халатах. А медики, как нарочно, в последнее время словно с цепи сорвались: хамят прямо в объектив смартфона.

ВОТ и в одной из последних «серий» этого бесконечного сериала мы с изумлением можем лицезреть немолодую женщину-врача, швыряющую в лицо пациентке карту и припечатывающую: «Хоть бы ты сдохла!»

Я специально не называю ни имени медика, ни ЛПУ, где она трудится, ни региона. Не буду и разбираться из-за чего весь сыр-бор. Хотя ясно, что 62-летняя врач, проработавшая около четырёх десятков лет в системе российского здравоохранения, просто не дожила бы и не доработала до нынешнего дня, если бы вела себя таким же образом ежедневно.

С другой стороны, мы все знаем разных представителей этой гуманной профессии, которых просто невозможно представить так себя ведущими и такие слова произносящими. Только вот какая странность: так получилось, что практически все знакомые мне люди, которых принято называть Врачами с большой буквы, за последние четыре года так или иначе оказались за бортом государственной российской медицины.

Помню свои яростные споры с оппонентами, ликовавшими по поводу провозглашения оптимизации здравоохранения. Они радовались, что вот теперь наконец-то слабые доктора будут оптимизированы, а останутся самые лучшие. Попытки здравомыслящих людей как-то затормозить этот процесс оказались бесплодными. Население или радостно поддержало начинание властей, или отнеслось к ним с полным равнодушием. Зато теперь оно с изумлением взирает на результат и снимает бесконечный сериал о «беспределе» в наших ЛПУ.

Произошло то, что только и могло произойти в сегодняшнем кривом государстве: из госздравоохранения были вычищены как раз те люди, которые «смели своё мнение иметь». Нетрудно понять, что это были профессионалы своего дела, так как именно неумехи и бывают обычно безмолвными подпевалами. Об одном из таких последних наиболее наглядных примеров — о выживании из любимой поликлиники лучшего участкового терапевта Северо-Восточного округа Москвы Анны Землянухиной, вошедшей также в десятку лучших участковых терапевтов по отзывам пациентов в рамках проекта «Активный гражданин», наша газета уже писала. Все они, врачи, о которых можно только мечтать, сегодня разбросаны в лучшем случае по частным клиникам. Кто-то совсем ушёл из медицины: преподавать йогу, заниматься бизнесом и т.п. А кто-то вообще оздоравливает далеко от родины граждан других стран.

И кто же в результате оптимизации остался лечить нас с вами? Те, кто был согласен ради некоторого повышения зарплаты на все унизительные условия: на приём пациента за 10—12 минут, на работу на 1,5—2 ставки, на фальсификацию меддокументации и медстатистики, на отчёты о поставленной в правильном квадратике галочке, на некомпетентность новых руководителей — «эффективных менеджеров» и ещё на многое другое.

Наиболее популярным эпистолярным жанром среди врачей в последнее время стали открытые письма покидающих госмедицину, где они многостранично описывают те невозможные для честного медика условия, в которые оказались поставлены в последние годы.

Вот самый свежий пример (приводится в сокращении): «Я, Чугунов Кирилл Владимирович, с 2000 года работаю в стоматологической поликлинике Балашихинской центральной районной больницы, в 2009 году был признан лучшим стоматологом Московской области… В конце 2016 года у нас в больнице сменилось руководство… Началась «оптимизация» работы больницы... На собрании врачей-стоматологов нам был… объявлен «план», в котором устно указывалось, что каждый доктор обязан зарабатывать для больницы не менее 5000 рублей в месяц (это на тот момент, а на сегодняшний день — 15000 рублей). Были произнесены фразы: «нам не важно, где и как вы возьмёте эти деньги» и «к тем, кто не согласен на эти условия, будут применены санкции»... В настоящее время ввиду отсутствия платёжной системы в шаговой доступности от поликлиники пациенты не могут сразу заплатить за услуги официально, и поэтому врачи ежемесячно вынуждены переводить деньги (но не менее 15000 руб.!) на счёт больницы самостоятельно, указывая данные пациентов (тут доктор просто постеснялся написать, что для выполнения плана отдаёт эти деньги из собственного кармана. — М.П). В течение последующего года почти все врачи-стоматологи были переведены на 0,5 или 0,75 ставки. А на освободившиеся вакантные места были набраны новые сотрудники. «Оптимизация» была проведена так, что многим опытным «неугодным» докторам и другому медицинскому персоналу создавали такие невыносимые условия, что они вынуждены были увольняться по собственному желанию. С 2016 года из 10 стоматологов поликлиники были уволены 6 докторов под разными предлогами. После начавшейся «оптимизации» у некоторых врачей развились острые сердечно-сосудистые катастрофы (врач О. Пикалова — инфаркт миокарда, врач В. Хомяков — инсульт). Постоянно негласно им угрожали увольнением и систематически требовали выполнения «плана» по платным услугам. В течение последних двух лет врачи-стоматологи поликлиники Балашихинской ЦРБ лечат своих пациентов с помощью расходных материалов, которые вынуждены покупать на собственные деньги, так же как и средства для стерилизации инструментов, бахилы для пациентов, салфетки, мешки для мусора, даже амбулаторные карты и прочее необходимое для работы в любом лечебном учреждении. Новые врачи-стоматологи пациентам, обратившимся за помощью, часто объявляют, что по ОМС материалов нет и не будет, но можно получить лечение платно. Однако приём проводится по «двойному тарифу»: пациент платит за услуги, которые также оформляются в рамках ОМС. За стерилизацию инструментов врачам предлагается вносить в «общую кассу» по 250 рублей в день, а так как я отказался от этого предложения ввиду низкой зарплаты, то за последний месяц участились случаи, когда, придя на работу, я не могу лечить пациентов и оказывать им помощь из-за отсутствия стерильных инструментов. Мои заявления и обращения к главному врачу больницы остались без ответа… Ввиду того, что я стал отстаивать своё право на лечение пациентов стерильными инструментами, а также право лечить социально необеспеченных пациентов бесплатно, администрация больницы начала всестороннюю травлю: от меня не только прячут стерильные инструменты, но и обвиняют в воровстве, и даже, как мне стало известно, обзванивают пациентов, уговаривая их написать жалобу, что я беру с них деньги за лечение. Многие пациенты возмущены положением дел в государственном бюджетном учреждении, но обращаться в государственные инстанции не хотят, так как не верят в то, что можно что-то изменить. Я же отчётливо понимаю, что не могу мириться и быть согласным с настоящим положением дел, когда всегда в итоге страдают наши больные-налогоплательщики, а врачи оказываются в ситуации, в которой администрация больницы принуждает нас идти на сделку с совестью, брать деньги с пациентов за лечение, по закону полагающееся им бесплатно. А в случае отказа от этой преступной схемы пытаются уничтожить всё то хорошее, что осталось у смелых докторов, с помощью травли, отбора инструментов для работы, снижения заработной платы и принуждений к увольнению…»

Можно ли сомневаться, что сокращён, уволен или оптимизирован будет именно честный врач, а не его готовый на всё, коллега? Можно ли удивляться, что всё чаще в глазах оставшихся медиков можно прочесть это самое высказанное врачом-хамом «хоть бы ты сдох». И родственники суют в карман белого халата купюры порой лишь для того, чтобы на их страдальца посмотрели как на человека, просто подошли, улыбнулись… Но сейчас уже и у согласившихся остаться на развалинах здравоохранения докторов, похоже, начинают сдавать нервы. Этого, с позволения сказать, доктора под напором волны возмущения уволили. Однако, уверяю вас, данный инцидент не первый и далеко не последний. При нынешней кадровой оптимизационной политике пациентам нужно готовиться к посещению врача как к прохождению всех уровней унижения и обираловки. И это, можете бросить в меня камень, ещё нам покажется не так плохо. Потому как уволенного врача, впавшего в истерику, никто не заменит. И пациентам этой поликлиники вообще не к кому теперь пойти… А может, именно в этом и заключается истинная цель пресловутой оптимизации? Избавиться от тех и других?

О положении тружеников в белых халатах, о яме, в которой оказалась медицина вместе с нашим обществом, никто лучше не скажет, чем сами медики. Вот напоследок стихотворение, написанное медсестрой Лотошинской ЦРБ Оксаной Афониной:

Я камень в ваш бросаю огород,
В красивых галстуках тупые остолопы.
За что вы так не любите народ,
Кормящий ваши «праведные» ж…ы?
Я кто? Я рядовая медсестра.
Живу, кормлю детей на 10300.
И нет уже надежды на Христа —
Всё чаще вспоминаю коммунистов…
Учитель, врач — им гордость и почёт…
Передовик завода — честь и слава.
И на курорт, и в санаторий каждый год
Страна своих рабочих посылала.
А я сижу и плачу. Как мне жить?
Я не лентяй, я — гражданин России!
Учу детей я Родину любить,
Но вот за что — им объяснить
не в силах…
До пенсии отец мой не дожил…
Кормил семью, не выдержал
нагрузки…
И в Пенсионный фонд всегда платил.
Где деньги? Детям? Хрен вам русский!
А мама, два инфаркта пережив,
Детей учила НАШЕЙ, РУССКОЙ, РЕЧИ,
В итоге кукиш с маслом получив…
За что нас государство так калечит?
Святой и голозадый наш народ
Сдаёт копейки детям на спасенье,
А «батюшка» на джипе нам поёт,
Желает всем вселенского терпенья.
Дочурка хочет петь и танцевать,
Учиться в школе на одни «пятёрки»…
Но что ей мама-медик может дать?
Раз в месяц мясо… Как же это горько!
Могучая, великая страна,
Ты — непоколебимая держава…
Так что же ты не ценишь ни хрена
Простых людей, создавших твою славу?

Мария ПАНОВА

http://gazeta-pravda.ru/issue/130-30773-27-28-noyabrya-2018-goda/neestestvennyy-otbor/