COVID-19. Советы врача

     ( Секретно. Только для пользователей КОНТа и их друзей)

18.03.2020

Я врач. Мое кредо: Ne noceas, si iuvare non potes. лат. [нэ но́цэас, си юва́рэ нон по́тэс ] Не вреди, если не можешь помочь.

Сегодня, в связи с ситуацией вызванной коронавирусной инфекцией COVID-19, я могу, не навредив, кое в чем помочь.

Почему я имею право это делать?

Мой,так сказать, сертификат :

В медицине с 1970 по сегодня. В организации здравоохранения с 1982 года. Прошу не путать два эти понятия. ВУС, призыв при ЧП ( военно-учетная специальность ) –нач.медслужбы полка гражданской обороны, майор( таких полков было мало и только возле крупных прмышленых центров, натаскивали хорошо, отрабатывали теоретически, и эпидемии ). Опыт по борьбе с эпидемиями ( грипп, дифтерия, гепатит, бешенство, корь) не теоретический, а практический.

Прошу понять правильно это не самореклама или, как сегодня говорят – не пиар. Мне это ни к чему . (у меня пришло то время, когда время ушло))) Но эта информация обо мне нужна читателю чисто психологически. И еще прошу прощения у коллег за вульгарный (простой) стиль изложения, но так надо.

И так. Сначала рекомендации с анализом -почему так, а не иначе.

1. Дефицит медицинских масок. Как быть?

Почему этот дефицит возник вы понимаете наверно лучше меня, и понимаете, что не возникнуть он не может пока «прибыль» основа этической нормы. Бороться с этим надо, но не сегодня и не сейчас. А дефицит будет и не только масок.

Что делать если у вас нет медицинской маски? Ну, во-первых: маска, в том виде и из того материала, который она имеет сегодня, существует у нас последние лет 15-20. По крайней мере я такой пользовался в 1991 году в США ( штат Массачусетс). У нас они появились позже.

До этого маски были из марли.

Я не имею информацию о том из какого материала сделаны сегодня эти «дефицитные» маски и какие у них защитные параметры ( надеюсь, что кто-то когда-то их тестировал, но учитывая, что сегодня могу даже коровье молоко для детей делать из пальмового масла то как-то…))), но, что касается маски из марли могу с уверенностью сказать, что свою функцию она выполняла отлично. Об этом свидетельствовали результаты постоянных проверок СЭС (санитарно эпидемической службы), которая тогда была не «потребнадзором» , а полноценной государственной службой. Ух она нас и доставала))) Но без нее здравоохранения нет!

Так вот. Покупаете отрез марли или если нет то широкий медицинский бинт и не важно стерильный он или не стерильный, но важно- синтетика или хлопок, лучше хлопок ( как проверить? Нагрей утюг и попробуй плавится или нет. Хлопок не плавится и не прилипает. Можно спичкой. Как горит синтетика и хлопок вы знаете.) Если нет ХБ, можно взять и синтетику, но почему это хуже узнаете дальше.

Как сделать маску объяснять не буду. Скажу только что слоев марли должно быть не меньше четырех. Размер такой, чтобы прикрывала подбородок снизу и треть носа свеху. Чтобы маска плотно прилегала, особенно к носу, возьмите кусочек мягкого метала ( пакеты с хлебом или батоном закрыты именно таким) и вшейте в маску там где она будет прилегать к носу. Потом прижали и вуаля.

Маску прошивать надо не в круговую, а так как сейчас делают пододеяльники – оставлять разрез сбоку .

В разрез между двумя слоями марли можно вставить бумажную столовую салфетку, но это не обязательно( труднее дышать), но надежнее (салфетка должна быть бумажная, а не синтетика- иначе на продохнешь)

Правило: воздух при вдохе и выдохе должен проходить через маску, а не за ее краями.

Все? Нет. Маску сделали и прогладили (вот тут и важно из ХБ или синтетика)Прогладить первый раз обязательно (где валялась эта марля, да и на заводе условия не стерильные) .

Надели. Вышли в люди. Через 2-3 часа вернулись домой. Сняли маску, выбросили салфетку, если ее вставляли, постирали мылом, лучше хозяйственным ( не дез.средствами), Прополоскали, если есть возможность –замочили на 1-2 часа в « Белизну» (у буржуев ее нет), прополоскали, высушили, прогладили с парком (прожарьте эту заразу хорошо))) , но досуха  ( влажная маска не годится). Все,Можно опять идти в люди.

Совет: масок должно быть минимум 4 шт. на человека.

Много мороки. Есть такое. Но если «дефицит», или цена неподъемная.  

Маску надо менять через 2-3 часа и «дефицитную», ведь она одноразовая, ( не вздумайте ее одевать дважды- это накопитель для вирусов инкубатор для бактерий) вы выбросите, то этой можно пользоваться, при правильной обработке, пока не протрется. Повторно одевать маску без обработки нельзя!!!

2. Мелочи, которые надо знать, чтобы выжить и не только вам лично.

Зачем нужна маска? Да ежу понятно – чтобы вирус не попал в дыхалку. Да. Это так. Но скажите, а от какой такой инфекции защищается хирург в стерильной операционной? Правильно. Он защищает не себя, а операционное поле от своей инфекции. Значит надевая маску вы защищаете себя от окружающих и окружающих от себя( простите за тавтологию). Поэтому если вам пофиг ваше здоровье и вы «ни чего не боитесь» подумайте о других и это будет основным признаком, что у вас есть чем думать и присутствуют другие качества человека разумного. А не как у особей сбегающих из карантина, а потом пиарящих себя в соцсетях. Прям, как в анекдоте: Чем отличается жизнь до интернета и теперь? Раньше то, что ты дурак знали только твои близкие, а теперь весь мир.

2.1 Воздушно- капельный путь передачи.

Вирус COVID-19 распространяется воздушно-капельным путем . Вроде бы понятно. Но есть тонкости…

Вирус имеет такие размеры, что он фильтруется через фарфоровый фильтр ( это не фарфор из которого сделана ваш чашка, а такой же только не обработанный термически) . Тогда вопрос, а как же его удержит маска где дырки такие(если смотреть под увеличением) что, кажется, можно палец просунуть?

Дело в том, что вирус сам не летает (крылышек нет))), он переносится, хотя теоретически, он может быть самостоятельно взвешен в среде если эта среда вакуум. А так он использует физические свойства воздуха, посмотрите показатели влажности воздуха, а что такое влажность это и есть те капли жидкости (воздушно –капельный путь). Почему обострение гриппа (тоже вирус) в холодное время года? Авитаминоз, ослабленный организм и т.д. Да это так, но главный фактор размер капли. Пар изо рта. Капли такие, что их видно невооруженным глазом. А при дыхании в тепле пар не идет, хотя количество влаги меняется незначительно, просто капля меньше. Если в теплом воздухе капля это такси для вируса, то в холодное время –это междугородный автобус и соответственно количество «пассажиров» разное а это, в свою очередь очень важно для развития инфекционного процесса. Или 1-2 вируса, которые могут до клеток и не добраться ( смоются слизью, выдохнуться обратно), или их на порядок больше, а значит и шансов попасть в мишень больше.

Так вот, маска и призвана «улавливать» капли на которых адсорбируются вирусы.( с этим лучше справляется ХБ – гигроскопичность хлопка на порядок выше чем у синтетики)

Теперь понятно почему маску нельзя одевать дважды если это одноразовая и без обработки если это марлевая. Капли высыхают-          « пассажиры» вышли из автобуса и они готовы проследовать на выход а точнее на вход в ваш организм. Поэтому прополаскивать марлевую маску надо тщательно – направь толпу этих «пассажиров» в подобающее для них место – в канализацию)))

Но это не все. Вы спросите: с каплей все понятно, а как вирус распространяется в сухом климате? Ведь если бы все было только так, то (теоретически) убери влагу и «транспорта» нет. Но это просто нет «крутого транспорта» , но есть «отечественный автопром» - пылевые частицы, без которых, кстати, не было бы даже снега (основа для кристаллизации).

2.2. Моющие и дезинфицирующие средства.

Вроде бы все понятно. Но вот чего многие не знают так это того, что мыло не дезинфицирует т.е. оно не «убивает» бактерий и тем более вирусы. А что оно делает? Оно моет. Не буду углубляться в физколлоидную химию –ее преподают , а может преподавали в мединституте, простите, в медакадемиях, а объясню просто.

Все видели мыльный пузырь, но это когда надувают, а когда моют, этот пузырь намного меньше, почти микроскопический т.е.-«пузырек». Пузырек этот состоит из оболочки, которая образована одним слоем молекул ( а говорят, что нанотехнологии это изобретение нашего века))), эти молекулы выстроены таким образом, что своими активными «хвостами» ( активными в понимании химическом, а не физическом ))) они обращены наружу. Их задача не «убивать», а адсорбировать ( приклеивать) микрочастицы в том числе и вирусы (как липучка для мух).

Выводы: мытье рук – это удаление патогенного агента из поверхности рук, а следовательно надо не просто намылить, но и хорошо смыть. А отсюда и рекомендации: мыть руки определенное время ( кто поет песни про ВВП, кто гимн, кто реп, а кто и молитвы читает- это от уровня интеллекта) и важно, чтобы этого  времени было достаточно для 2-3-х  намыливаний и очень тщательного смывания мыла . Надеюсь, что это понятно.

Какое мыло лучше? Самое плохое это: «ваши ручки будут бархатные» т.е. это мыло хорошо для косметических целей, но основную свою функцию оно выполняет плохо. Потому, что «кремы», которые предназначены для «улучшения», увлажнения кожи фиксируют на себе частицы и они не смываются полностью, да и «полезных пузырьков» меньше. С ароматизаторами так же, но в меньшей степени, они просто могут разрушать пузырьки поскольку, чаще всего, имеют в своей основе спиртовые основания. Бактерицидные мыла вообще вирусу «до одного известного места». Следовательно - мыло должно МЫЛИТЬ.

2.2.1 Дезсредства.

Начнем с самого простого. Вирус самый устойчивый инфекционный агент из всех, которые мы знаем. Конкурировать с ним в вопросе устойчивости могут, пожалуй, только споры грибка. Почему он такой непробиваемый. Дело в том, что вирус живой поскольку в нем есть ДНК или РНК и не живой одновременно, поскольку он не имеет ни органов ни систем, он не дышит в нем не проходят ни какие обменные процессы, он даже не кушает))).

Это белковая ( паутина тоже из белка и прочнее стали) капсула в которой закрыта ДНК или РНК (носитель информации) Этакая «флешка» в суперпрочной оболочке, которая при вставлении ее в разъем (разъем должен подходить, а разные клетки имеют разные разъемы; конкретно разъем для COVID-19 находится на клетках альвиол легких, такие последние данные), а дальше в отличие от флешки, вирус «впрыскивает» ДНК или РНК в клетку и эта информация встраивается в «строительную организацию, а точнее в проектное бюро клетки» и клетка начинает строить не по своему проекту, а изготавливать комплектующие вируса. Так же происходит и «размножение» ДНК или РНК. А потом из запчастей клетка «собирает» готовое изделие. Сама погибает, а тысячи и миллионы «флешек» шуруют к своим разъемам. Этот процесс, как пожар в степи при очень сильном ветре.

Опережая изложение материала надо сказать, что вакцина или лекарство (в самом простом понимании) должна изменить разъем на клетке или вообще его убрать, и тогда «флешку» не вставить. Но беда в том, что вирус мутирует т.е. – меняет свой разъем, делает он это целенаправленно или случайно мы не знаем, но скорее случайно ( при таком количестве «флешек» какая-то обязательно подойдет). Но беда даже не в этом, а в том, что разъемы могут подойти к другим клеткам организма ( например к нейронам головного мозга ))((

Есть и другие методы борьбы с вирусом, но об этом не сейчас.

Мы отвлеклись от темы о дезсредствах.

Как вы уже поняли оболочка вируса очень прочная, и перекрыть ему дыхание не получится – он не дышит, голодом заморить не удастся- он не кушает, физически разрушить можно (радиация, но в больших дозах, иначе он только мутирует и не известно, какой он станет; и ультрафиолет, мутации тоже возможны, примерно как родинка превращается в меланому), но оптимально -это разрушить его оболочку химическими средствами (дезсредствами) мутаций не будет. Но вот для того, чтобы разрушить нужны очень активные, агрессивные по отношению к белку вещества. К таким относится хлор и хлоросодержащие вещества, фенолы, и др. То есть такие вещества, которые будут разрушать и клетки организма, ведь они менее крепкие, хотя бы потому, что у них есть «дыхание» и у них проходит обмен веществ да и оболочка у них с «дырками». Учитывая это мы не можем применять химические вещества такой концентрации, которая разрушит вирус. Иначе будут химические ожоги кожи, которые лечатся не очень просто. А вот на неживых объектах такую обработку проводить можно. ( видели, как в Китае обрабатывают улицы в костюмах химической защиты, защищаются они не от вируса, а от дезсредств).

А спирт? Забыл про это чудо-лекарство от всех болезней и внутренних и наружных и даже душевных? Не забыл. Но спирт вирусы не убивает ( разве, что немножко))). Нашатырный – да, а этиловый, метиловый – нет. Зачем же идя на операцию хирург обрабатывает руки спиртом?

Что бы добиться хирургической стерильности рук их сначала моют под проточной теплой водой( по времени) мылом и щеткой, ополаскивают, потом моют марлевой салфеткой в 2-х тазиках по 3 мин в 0,5% растворе нашатырного спирта , затем руки насухо вытираются стерильной салфеткой и обрабатываются спиртом, потом еще перчатки, а можно и не одевать. Этот метод по Спасокукоцкому-Кочергину прошел проверку Великой Отечественной войной и лучше, на сегодня, ничего нет. Хотя фармфирмы не дремлют и появляются новые средства для обработки. Цена их…сами понимаете.

Так зачем же спирт? Дело в том что у спирта поверхностное натяжение очень низкое и благодаря этому он может проникать в мелкие поры куда не может проникнуть водный раствор да еще он хорошо растворяет жиры, а также обладая раздражающими свойствами для нервных окончаний  и вызывает закрытие пор на коже и из них, на определенное время, прекращаются выделения секрета, который может содержать бактерии, грибки или вирусы.

Смотрю в новостях, а какой-то чиновник высшего звена, а как вы знаете они умные во всем, (как говорят в Украине: воно якщо розумнє так скрізь) » берет флакончик с «дезсредством» (я думаю, что там не хлорка))), брызгает на руки, растирает и все - он стерильный.                    ( стерильный, только в каком месте?). И все это на миллионную аудиторию.

И так. Вам не нужна хирургическая стерильность. Вам надо: помыть руки (желательно и лицо) с мылом, хорошо ополоснуть, вытереть насухо, обработать спиртом или салфеткой с дезсредством и ароматизатором( что бы вкусно пахли) и… Боже сохрани!!!)))

2.3. Дистанция не меньше…

Правильно, не меньше метра, но только если это не в помещении и абсолютно нет ветра, и никто не чихает и не кашляет. При чихании дистанция минимум пять метров , при кашле – три метра. Учитывайте эти факторы. При ветре постарайтесь стать так, что бы ветер был с боку, а не от потенциального носителя на вас. Ведь когда дым от костра дует на вас вы убегаете, с вирусом принцип тот же, только в этом случае «дым глаза не ест», но это не значит, что его нет.

Почему-то все говорят о дистанции и мало кто о таком факторе, как время. В закрытом помещении дистанция имеет не первостепенное значение (конечно если вам не чихают и не кашляют прямо в лицо) . Здесь важно время. По этому: чем меньше времени вы в контакте, тем больше шансов не заразится.

2.4. Ослабленный организм.

Да витамины, нужны и особенно весной. С этим никто не спорит. И в понимании большинства это употребление в большом количестве лимонов, бананов, мандаринов, апельсинов и прочей заморской снеди.

А теперь вопрос: если жителя крайнего севера кормить одними тропическими фруктами, он выживет на крайнем севере ? Нет. А если жителя Африки кормить тем чем питается Эскимос, он выживет в Африке ? Нет.

А дело в том, что Бог, Природа, Высший Разум, кому, что нравится, создали мир сбалансированным, гармоничным во всем. Поэтому жителю Африки доступны те продукты, которые охлаждают организм, ведь там жарко, и соответственно жителю Севера –согревающие. А что делаем мы? Мы охлаждаем свой организм, когда и так холодно, употребляя продукты предназначенные для жаркого климата и как результат- холод снаружи и «холод» внутри это если еще не учитывать то, что цитрусовые, для нас, еще и мощнейшие аллергены. А итог: «Да где же я так простудился?». Я не против лимончиков – бананчиков-апельсинчиков, я против абсолютной замены на них нашей малинки-калинки-рябинки или чесночку-лучку. Оптимальное питание- это употреблять в пищу то, что дает Природа на территории твоего проживания или хотя бы в пределах географической параллели. Но это отдельная тема.

3.Скретная информация))).

Так как входными воротами для вируса являются нос и рот то на «входе» помимо маски надо поставить и другую защиту. Если с ртом все просто – реже его открывать в общественном месте (польза не только в защите от вируса)))то нос, точнее его слизистую, надо защитить смазав оксолиновой 0,25% мазью (погуглите, почитаете инструкцию) От себя добавлю, что эта мазь очень неплохо себя проявила. Это медицинское средство из категории – «дешево, но сердито».

Что касается других входных ворот – через слизистую глаз, то там «сторож» есть и это лизоцим ( сильнейше антибактериальное и противовирусное вещество), который содержится в слезной жидкости. Насчет того, что вирус может проникать в организм через слизистую глаз у меня о-о-чень большие сомнения, а вот смываться слезой и попадать в нос через слезно-носовой канал , вполне. Ведь лизоцим хотя и хорош, но какая-то часть вирусов может и проскочить. А поскольку слезно-носовой канал открывается под нижней носовой раковиной и не очень далеко от входа в носовую полость, то там его будет поджидать оксолиновая мазь)))

Очки тоже не помешают. И «грязными» руками глаза тереть не надо.

• Это не все, что хотелось вам донести, но пока достаточно. При подаче информации было очень трудно не сбиться на профессиональную терминологию.

Удачи вам. Оснований для паники нет. Пример берите с китайцев. Они большие молодцы.

Европа и пиндосия скупили всю туалетную бумагу и этим все сказано.