• РЕГИСТРАЦИЯ
Коронавирус. Последние новости

«Пациент с тобой разговаривает, а легких у него уже нет». Врач из Филатовской — о больных коронавирусом и сменах без перерыва

16 583

07 апреля 2020, 19:25 | 

«Пациент с тобой разговаривает, а легких у него уже нет». Врач из Филатовской — о больных коронавирусом и сменах без перерыва

Московскую ГКБ №15 им. Филатова переоборудовали под лечение пациентов с коронавирусом. 1315 коек, 543 врача, 741 медицинская сестра. За неделю количество пациентов с COVID-19 увеличилось с 25 до 282 человек, пневмония диагностирована у 661 пациента. Только 5 апреля в клинику поступило 215 больных. Кардиолог-реаниматолог больницы Ирина Ильенко рассказала «Правмиру» о 12-часовых сменах без перерывов, защите медперсонала от заражения и состоянии пациентов.

Я вхожу в больницу через посты охраны. Прохожу в шлюз, где мне измеряют температуру, выдают резиновые тапочки, новую пару носков, нательное белье.

Белье — синяя в белую полоску армейская пижама со звездой и надписью «Армия России». Почему такое? Потому что домашнее на себя не наденешь — запрещено, а достаточного количества своей униформы у больницы нет, что смогли найти, то и выдали. К всеобщей радости, пижама удобная.

На шею вешаю ключ от шкафчика. Сверху надеваю обмундирование: защитный комбинезон, бахилы, респиратор, очки, две пары перчаток.

Здесь зеленая зона заканчивается. Дальше — красная, из которой ничего выносить нельзя. И мои очередные 12 часов дежурства.

Когда тебя пускают в эту красную зону, каждый раз провожают как на войну: ну, удачи вам! Как будто можем не вернуться… Как из самолета в бесконечность: первый пошел, второй пошел… Главное – не забыть парашют.

В «скафандрах» мы друг друга не узнаем

Мы друг друга в «скафандрах» этих не узнаем. Разве по походке или по габаритам, если они очень индивидуальны. И еще по глазам — их через маску видно.

Мне коллега на прошлом дежурстве на капюшоне комбинезона написала имя. А я про это забыла. Подходят консультанты и обращаются безошибочно. Я не знаю их. Удивилась. Пошла в КТ. Там ко мне снова — по имени. Удивилась опять, потому что одинаковые у всех скафандры — у санитарки, медсестры, хирурга, травматолога, кардиолога… Подхожу к зеркалу: в буквальном смысле на лбу красным маркером печатными буквами написано, кто я. Смешно…

Другому доктору зайца на спине нарисовали. Наша маленькая свобода, которую пока у нас никто не отнимал. Есть, конечно, и термобейджи, с фамилией, инициалами и указанием функционала, но они написаны мелким шрифтом, присматриваться надо. А так — понятно и местами даже забавно.

На выходе из красной зоны форму надо снимать, ничего касаться нельзя. Выкидываешь носки, бахилы, перчатки, скафандр, респиратор. Тебе выдают полотенце, и ты идешь в душ. Не выбрасываются только тапки и маски — резина, пластик — то, что потом в замочку идет и проходит санобработку. Нижнее белье, которое считается условно чистым, тоже потом стирается.

В сети сегодня обсуждали возможность работы в одноразовых халатах. Я для себя это исключила сразу. Работать в реанимации считаю возможным только в средствах защиты. К счастью, их пока хватает.

К новой форме я за несколько дежурств приспособилась, хотя ее наличие требует коррекции всего. Дышать в респираторах тяжело, они давят на нос, скулы, маска плотно прижата к лицу, натирает, потом в этих местах кожа слезает, покрывается коркой-болячкой. Что-то надо придумать, может патчи подкладывать, смазывать кремом — тестируем, думаем, но пока решения не нашли.

 

С пациентами в таких костюмах надо говорить четче и громче, определенный уровень понимания проявлять, потому что многие напуганы, мне кажется, даже больше, чем врачи.

Представь, ты, больной, лежишь на кровати. Раньше к тебе подходили люди в халатах и с открытыми лицами, а теперь — такие космонавты в скафандрах.

Два сотрудника — два космонавта, пять — значит пятеро. Просто кадры из «Звездных войн»!

Да, мы вежливы, по имени-отчеству обращаемся, но перед незащищенным человеком стоим в таких средствах защиты, что ему просто не по себе! Все вокруг брызгается, моется, дезинфицируется. И вроде все понимают про COVID, но психологически очень непросто. Люди разные по психическому складу. И срывы нервные случаются. Родственников к больным — нельзя. По телефону звонить — можно, но большинству пациентов в реанимации уже даже не до телефонов.

12 часов без еды, воды и туалета

Когда встал выбор, сколько будет длиться смена — 12 часов или 24, мы выбрали 12. Кто-то, правда, работает сутками. Как это возможно — не представляю. Решение работать в новых условиях все принимали, естественно, добровольно. Но о том, как именно это будет, изначально можно было только догадываться.

Нас предупредили, что один перерыв возможен — попить, перекусить, в туалет сходить, а три или пять — нет, просто потому, что это будет занимать лишнее время и лишний расход защитной формы, и просили к мере такой отнестись с пониманием. Эта же история всех курящих касается.

Выходя из красной зоны, ты должен всякий раз снова проходить через шлюз, снимать-надевать костюм, а это время. Полчаса минимум. С учетом поесть — еще больше, отделение «теряет» сотрудника минут на 40, на час. А если скорая в этот момент или умирает кто-то, и на счету каждая секунда? За пару минут, как раньше, вынув изо рта ложку, до пациента не добежишь. Поэтому свое «хочу попить» нужно согласовать с теми, кто остается.

И потом, это лишние контакты. В небольших комнатах отдыха, которые в конце смен и на перерывах набиваются под завязку, дистанцию в два метра, естественно, не соблюдает никто. Только здесь все уже без защиты. Предполагается, что мы еще здоровы.

 

Тестирование медперсонала на Covid-19 только собираются ввести, а в контакте с инфицированными пациентами мы побывали все, и как дела обстоят по факту, одному Богу известно. Респиратор, например, обеспечивает только 95% защиты…

И каждый раз уходя с работы, я не знаю, может, я уже потенциальный пациент своей же реанимации, и это вопрос всего лишь нескольких дней.

В комнату отдыха я лично заходила уже после работы и фактически имею опыт 12-часового голодания, без воды и посещения туалета. Когда не пьешь, терпеть проще. Но у меня под пижамой — памперс. На тот случай, когда совсем уж приспичит. На позапрошлом дежурстве случай представился, и подгузник я протестировала. Ощущение льющейся по ногам мочи, мокрая пижама — так себе удовольствие, благо это был почти конец смены. Буду думать, как укрепить позиции и здесь. Хотя, кажется, организм научился терпеть и это и может обходиться без впитывающей поддержки.

Руководство больницы в тех условиях, которые есть сейчас, старается, как может, сделать так, чтобы всем было максимально комфортно. Я это чувствую, вижу. Но пока открытых вопросов много… Работаем мы всего вторую неделю.

Рации — отдельная тема. Их выдали всем отделениям, у каждого — свой канал, и мы все время на связи. Находясь в красной зоне, мы не должны ее оставлять ни при каких обстоятельствах, обязаны реагировать быстро. Мы слышим все переговоры по корпусу, и нас по рации тоже слышат все:

— Шестнадцатый, ответьте восьмому!

— Восьмой слушает…

— У нас код зеленый…

— Принято!

Каждая смена — это вызов. Вызов твоему опыту и профессионализму, потому что то, с чем мы сталкиваемся сегодня, в практике ни у кого из нас не было, это вызов твоему эго, вызов твоей психике, твоей выносливости, жизнеспособности и еще, наверное, человечности. Всякий раз мысленно благодарю всех, кто ее в теперешних обстоятельствах как-то умудряется еще проявлять. И не говорите мне, пожалуйста, как людям плохо сидеть дома и смотреть в окно, как они на самоизоляции перед телевизором устают. После таких смен мне трудно это понять.

Пациент с тобой разговаривает, а легких у него уже нет..

Больные поступают тяжелые. В разы тяжелее тех, с которыми я работала раньше. Умирают ли люди? Да, умирают. Это больница. И здесь смерть есть всегда. Сейчас половина в моем отделении уже на искусственной вентиляции легких, вторая — потенциальные кандидаты на нее. Младше 40 лет нет никого. Небольшое количество до 60 и основная часть — после 60 лет. Людей привозят на скорых из дома, из других стационаров — могут 100 человек в сутки привезти, могут 200. Кого-то — уже подключенными к аппарату искусственной вентиляции.

На днях осматривали женщину лет 50–60 с Covid-19 без тяжелой сопутствующей патологии, она на кислородной маске, но особо не жалуется: «Да, тяжеловато дышать, но ничего, терпимо». Разговаривает. По рентгену — небольшая пневмония, не критично. Мы таких пациентов на живот на несколько часов переворачиваем, чтобы спина дышала, раздыхивались отделы, которые зажимаются, когда человек на спине лежит. У нас приборчик есть, на палец надевается, мы по нему насыщение крови кислородом смотрим.

Показаний для искусственной вентиляции нет. Но буквально на глазах показания эти меняются, а пациентка вроде как так же, особо не жалуется. Везем ее на КТ.

Смотрим результаты томографии — а там легких нет! В труху!

И я теперь понимаю, почему ковидные, у кого пневмония, умирают один за другим! Они с тобой разговаривают, а легких у них уже нет! И они все такие! И это так страшно! Женщину перевели тут же на ИВЛ, не знаю, выживет ли.

«Наша смена похожа на ад»

Прочитаны и выучены десятки метров инструкций, новые продолжают писаться.

Я более 20 лет в реанимации работаю, но что происходит сегодня — такого не видела никогда. Офтальмологи, гинекологи, травматологи — все в один день стали просто врачами, которые принимают пациентов с Covid-19. Сейчас мы понимаем хотя бы, что и как надо делать…

Пациентов с каждым разом все больше и больше, и я не знаю, сколько их будет завтра, послезавтра и вообще. Никто не знает. На прошлом дежурстве у меня было семь, мне хватило их «с головой». А будь у меня 15 или 20, я не уверена, что сил, оборудования и времени хватит на всех.

И тогда будет, как на войне: среди тех, кто вот-вот умрет, и тех, у кого есть шанс выжить, я как врач выберу последних и подойду к ним, потому что спасать надо будет того, кого еще можно спасти. И такое развитие событий вполне возможно. Надеюсь, до этого не дойдет.

Ловила себя на мысли, что отмечаю, как проявляют себя мои коллеги, попадая в сложные обстоятельства. У всех разная стрессоустойчивость, и самое интересное, ты никогда не знаешь, где у каждого человека тот самый его предел. Невольно стало вспоминаться пресловутое советское: с ним/ней я пошла бы в разведку! А вот с ним или ней — не пошла бы.

В целом дежурства проходят штатно. Рефлексировать времени нет. От слова «совсем». Некогда поднять голову от работы. При этом писанину всю медицинскую с заполнением кучи бумаг не отменял никто. Отчетности только добавилось. После смены хочется одного — спать… Уже спустя неделю у меня начались какие-то процессы в теле и в эмоциональном состоянии, которые я пока объяснить не могу. Какая-то перестройка идет. Мощная очень. Знаю, что прежней я не буду уже никогда.

Сейчас я стала понимать тех, кто написал или напишет заявления об уходе.

Понимаю коллег, которые, работая на Covid-19, писали в постах: «Наша смена похожа на ад. Оставайтесь, пожалуйста, дома».

Мое поколение родилось и выросло в мирное время. Война была где-то, но всегда в стороне, и как женщина, я не имела к ней отношения. Но теперь, мне кажется, я понимаю, что значит война. Это не печально, но и не весело. Это просто очень серьезно.

https://www.pravmir.ru/paczient-s-toboj-razgovarivaet-a-legkih-u-nego-uzhe-net-vrach-iz-filatovskoj-o-bolnyh-koronavirusom-i-smenah-bez-pereryva/

    Фиговый из Платошкина пророк, однако

    Хрюкен-пюрер Платошкин Личное дело: Александр Роджерс. Характер: мерзкий. Тотемное животное: медоед. Любимое занятие: унижать и уничтожать лжепророков и самозваных «Спасителей Отечества&raq...

    Фетисов на примере дочери пояснил, почему у настоящих патриотов дети учатся в Америке
    • Tay
    • Вчера 09:26
    • В топе

    Помните Фетисова? Ну, тот самый, хоккеист, человек легенда, которого вечно в пример нынешним спортсменам ставят — мол, надо брать за образец. Нет, насчет примера — это я против ничего ...

    Испытание Майданом. Что на самом деле означают стачки и протесты в США и других странах

    На фоне американских бунтов, мир благополучно не заметил годовщину событий на площади Тяньаньмэнь. И правда, юбилей был в прошлом году. До следующего далеко. Только протестующие в Гонконге (кто-то о н...

    Ваш комментарий сохранен и будет опубликован сразу после вашей авторизации.

    0 новых комментариев

      Намайева дэс 5 июня 23:24

      Темнокожие мародеры скрылись от "русской полиции" Бруклина на машине с фальшивыми номерами

      Темнокожие мародеры из Нью-Йорка пытались скрыться от представителей движения Standing up for NYC ("Постоять за Нью-Йорк") на машине с фальшивыми номерами.Сообщество русскоязычных эмигрантов из Бруклина Standing up for NYC ("Постоять за Нью-Йорк") выходит на ночные патрули по районам города. Таким образом представители объединения пытаются не допустить ...
      236
      Намайева дэс 5 июня 23:16

      «Братва» в Нью-Йорке: русские байкеры защищают Брайтон от мародеров

      blob:https://www.ntv.ru/92e77972-4eae-4c50-87b8-2b2c5c4a0b1dВ США подсчитывают ущерб от погромов в американских городах. Число поврежденных и частично уничтоженных построек исчисляется сотнями. Магазины, банки, полицейские участки, суды — вандалы крушили все без разбора. Улицы Брайтона патрулируют русскоговорящие байкеры с битами.Это русский ночной дозо...
      278
      Намайева дэс 5 июня 22:48

      Белые люди целуют ботинки темнокожих в США. Но россиянам трудно поверить глазам и принять такую демократию

       В  США на волне протестов после смерти Джорджа Флойда во время полицейского задержания белые американцы извиняются перед темнокожими собратьями, целуя ботинки, подумали люди. Оказалось, что видео не имеет отношения к сегодняшним дням, впрочем, несмотря на давность, россияне не могут поверить своим глазам и принять такие реалии жизни. И пока о...
      237
      Намайева дэс 5 июня 21:36

      Китай ловит момент

      Массовые протесты в США приводят в изумление весь мир, но Китай наблюдает за этой вакханалией с особым интересом и злорадством. Протесты проходят по всей территории США и Пекин использует их, чтобы нанести ответный медийный удар по Вашингтону за поддержку прошлогодних кастрюлеголовых протестов в Гонконге.Китайские государственные СМИ широко освещают про...
      170
      Намайева дэс 5 июня 21:08

      Обманутый и запуганный народ люто ненавидит мир капитала

      Удивительная вещь память. Я всю жизнь был уверен, что смотрел фильм “Брат-2”, просто плоховато его помню. Уговорил жену пересмотреть. Пересмотрели – понял, что на самом деле никогда его не видел.А тут мне ютуб подсовывает ролик Артемия Троицкого про “Брата-2”. Дай, думаю, посмотрю. И там Троицкий такой говорит, что фильм фашистский, потому что там антиа...
      2124
      Намайева дэс 2 июня 23:27

      «Страшно… они ловят белых»: русские из США рассказывают, что там творится на самом деле

      На одном из популярных форумов в Сети шумно обсуждают погромы в США, которые начались под лозунгом "черные жизни имеют значение". Все началось, когда темнокожий мужчина Джордж Флойд зашел в магазин в штате Мичиган, и продавщица заподозрила, что он хочет расплатиться якобы фальшивой двадцатидолларово...
      4316
      Намайева дэс 2 июня 22:21

      Это непостижимо: секретные советские карты шокировали американцев

      После распада СССР в руки зарубежных картографов стали попадать секретные военные карты Советского Союза. Эксперты американского издания Wired провели анализ и пришли к выводу, что уровень их исполнения был просто непостижимым для других стран.В первую очередь, специалисты отметили подробность карт в сравнении с иностранными аналогами. Так, например, на...
      1629
      Намайева дэс 2 июня 21:27

      Человек, запаливший США. Кем был убитый афроамериканец Джордж Флойд

      Убийство чернокожего жителя Миннеаполиса, штат Миннесота, поставило Соединённые Штаты Америки на грань гражданской войны. Стихийные митинги, начавшиеся в одном штате, распространились по всей стране. Люди грабят магазины, сжигают полицейские участки, угрожают госслужащим. Повсеместно вводится комендантский час, и речь идёт об объявлении чрезвычайной сит...
      1623
      Намайева дэс 2 июня 20:41

      Не с вами и не здесь: Одного ответа Владимира Высоцкого хватило, чтобы в США замолчали

      Мало кто в России не знаком с творчеством талантливого актёра, песенника и поэта Владимира Высоцкого. Его произведения прочно вошли в нашу культуру и любимы миллионами. Артиста не стало 40 лет назад, однако и при жизни, и после его смерти не угасают рассуждения о том, был ли Высоцкий "антисоветчиком", хотел ли он покинуть Родину и почему, несмотря на мн...
      1821
      Намайева дэс 2 июня 20:20

      Пенсионеры встали поперёк горла звёздам. Михеев о безграничной наглости

      Пенсионеры, получающие от государства весьма скромные деньги, очевидно, встали поперёк горла звёздам, живущим явно не на одну зарплату. Те позавидовали копейкам стариков и потребовали помощи от государства. Политолог Сергей Михеев уличил шоубизнес в наглости.Политолог Сергей Михеев прокомментировал недавний скандал со звёздами шоу-бизнеса, которые пожал...
      204
      Намайева дэс 30 мая 21:43

      Как свергнуть иго доллара

      модернизация российской экономики на основе нового технологического уклада без перестройки системы управления невозможна Сергей ГлазьевДля снижения зависимости российской экономики от санкций США и их союзников, обеспечения её устойчивости в условиях гибридной войны должны быть приняты незамедлительные меры по дедолларизации экономики. Рассмотрим, что о...
      152
      Намайева дэс 30 мая 21:32

      Известный вирусолог о негативных последствиях масочно-перчаточного режима

      Результатом масочно-перчаточного режима станет рост таких заболеваний, как эмфизема лёгких, бронхиальная астма, грибковые, аллергические, бактериальные заболевания.Об этом "Интерфаксу" рассказал научный руководитель НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова,...
      237
      Намайева дэс 30 мая 20:21

      Звёзды голодают семьями. Поклонники собирают деньги ноющим артистам

      Времена нынче наступили тяжёлые – кризис, спровоцированный пандемией, затронул многих. И неожиданно выяснилось, что страдают от этого и звёзды, мерцающие на небосклоне отечественного шоу-олимпа. И чем дольше "мутит ситуацию" коронавирус, тем "беднее становятся" наши селебрити, о чём они не устают рассказывать в Instagram и публичных выступлениях.Автор:С...
      149
      Намайева дэс 13 мая 23:03

      Голос Мордора: Россия жива до тех пор, пока за фразу «пили бы баварское» будут бить в морду

      Если кто помнит конец 80-х и все 90-е, то самое время, когда активно шёл процесс разрушения СССР, отлично должен помнить то, что направление одной из главных идеологических атак было именно на память о Великой Отечественной войне. Эта атака была наглой и особенно беспощадной, учитывая, что в те годы ещё очень многие участники войны были живы. Тех, кто а...
      187
      Намайева дэс 13 мая 22:17

      Колоссальные злоупотребления: Деньги на спасение людей начали бессовестно "пилить"

      Российское здравоохранение в последние два месяца так сосредоточилось на борьбе с эпидемией COVID-19, что других болезней в СМИ и в сфере внимания чиновников как бы не осталось. Эта ненормальная ситуация, как выяснилось, даёт возможности для колоссальных злоупотреблений. Региональным бюджетам уже нанесён ущерб как минимум на полтора миллиарда, и процесс...
      249
      Намайева дэс 13 мая 22:07

      Россию пришло время лечить золотом. А пока нас намеренно убивает доллар

      Китай готов приступить к распродаже части госдолга США, сообщила старейшая гонконгская газета South China Morning Post. Это вызвано угрозами со стороны США – как утверждается, в Белом доме обсуждают возможность отказа от обязательств по всему долгу перед Китаем в размере 1,1 триллиона долларов. Последствия могут быть очень тяжёлыми – и для США, и для эк...
      1160
      Намайева дэс 13 мая 21:16

      Бригада проклятых - кандидаты на "30 сребреников", весна -2020

      Объявляется новый раунд голосования по "30 сребреникам", целью которого является выявление и представление на свет Божий суд общественности самых отъявленных образцов хуцпы, неполживости, "эффективного менеджмента"™ и т.д.Среди номинантов этого квартала - актриса Чулпан, харизматичный Венедиктов, политик нового поколения Сергей Шнур, и куча других тваре...
      217
      Намайева дэс 13 мая 00:24

      «Утомлённые шлюхами»: видеорецензия на новый фильм про войну взорвала Сеть

      Кадр из фильма «На Париж». Французские проститутки аплодируют красноармейцам за «подвиги» в борделе.Видеорецензия блогера Евгения Баженова (псевдоним Badcomedian) на фильм «На Париж», снятый при поддержке Минкультуры РФ и Российского военно-исторического общества, взорвала интернет. Менее чем за сутки — более 3 млн просмотров, свыше 65 тысяч комментарие...
      2410
      Намайева дэс 13 мая 00:16

      Военные вирусологи США неоднократно посещали лаборатории в Армении — список

      1 мая по запросу издания Tert.am в МИД Армении прокомментировали вопрос подписания российско-армянского меморандума по биологической безопасности. Нынешний проект меморандума не предусматривает гарантию на право какой-либо стороны на вход в лаборатории или односторонний контроль за этими лабораториями, — подчеркнул официальный Ереван.В сообщении армянск...
      309
      Намайева дэс 12 мая 23:32

      Медики пожаловались на владимирские власти из-за увольнений

      Во Владимирской области набирает обороты громкий скандал из-за массового увольнения медиков, которые должны были стоять на передовой борьбы с коронавирусом. Журналисты РЕН ТВ побеседовали с медицинскими сотрудниками и местными жителями, которые вошли в инициативную группу, защищающую уволенных врачей, чтобы узнать о ситуации.Владимирские медики пожалова...
      193
      Служба поддержи

      Яндекс.Метрика