Россия — зона рискованного земледелия и предпринимательства. Но климат тут совсем не причем.

Восполняя пробел в своих знаниях об опасности микроорганизмов в разделе грибковых инфекций, недавно наткнулся на объективную и печальную медицинскую статистику. Полагаю, что для профи, приведённая ниже информация может показаться иллюстрацией старого анекдота о первокласснике после посещения школы 1-го сентября. Мол, вы тут все сидите и не знаете…

Но непосвященным в тонкости микологии гражданам наверняка пригодится, как минимум, для принятия решения куда поехать отдохнуть и как скоро по возвращении следует обратиться к врачу, поучаствовав даже первые незначительные признаки ухудшения здоровья.

Сперва иллюстративный пример клинического случая.

63 летний пожилой мужчина, находился в Малазийском госпитале с абдоминальными болями, потерей веса и температурой.

Диагноз – панцитопения, включая лейкопению и нейтропению.

Начато лечение 4 антибиотиками и взят анализ крови (на фоне начавшегося сепсиса)

На 1 и 4 день отсутствие в крови микроорганизмов

На 9 день анализ по культуре в крови положительный, грамм-положительные микроорганизмы, выявлены дрожжеподобные клеточные культуры

Начато лечение Флуконазолом

Несмотря на антимикотическую терапию, клиническое состояние ухудшается

На 15 день добавлен меропинем на фоне сохраняющейся температуры 40град Цельсия

На 16 день кровоизлияние в мозг, но хирургическое вмешательство невозможно, вследствие низкого уровня тромбоцитов

На 18 день пациент умер

Итоговая причина – заражение микстом разновидностей штаммов и видов грибка Кандида, не чувствительных ко всем имеющимся противогрибковым препаратам, в первую очередь нечувствительность Кандиды Аурис. Ниже таблица смертельных случаев от микста Кандиды Аурис и Кандиды Тропикалис для очень большой выборки пациентов.

Теперь немного ретроспективной истории. Данные по распространению Кандиды Аурис по планете. Основной причиной названа невероятно возросшая мобильность людей в авиационных перемещениях из страны в страну и с континента на континент. Статистика ИКАО (международной организации гражданской авиации) говорит о количестве авиарейсов в 2018 году более 4 миллиардов.

Глобальная чрезвычайная ситуация

Кандида Аурис: Первый штамм из уха был извлечен в 2009 в Японии

Исследования в Южной Корее выявили 15 пациентов с Кандида Аурис в среднем ухе

В том же году нозокомиальные инфекции были так же зафиксированы

Патоген продолжал распространяться по планете в 2012-2019 годах

Проведённые исследования во многих странах выявили основными очагами распространения – госпитали

Локализация грибка на и в теле человека самая разнообразная

О путях передачи инфекции и необходимого ей времени для возможности перескочить на нового хозяина в таблице ниже

Области колонизации Кандиды Аурис:

Ноздри, пах, подмышками и прямая кишка

Штаммы были локализованы в указанных областях в течение 3-х месяцев и более после первичного инфицирования

Возможно так же изолироваться от окружающей среды зараженных пациентов

Время контакта для получения Кандиды Аурис от зараженного пациента или окружающей среды, как было показано, займёт всего четыре часа

Инвазивная инфекция приобретается из зараженной зоны в течение 48 часов при попадании в неё.

Далее прямые следствия заражения этой инфекцией для когорты пациентов с различными диагнозами.

Инвазивная инфекция Кандида Аурис ассоциирована с:

Критически больными пациентами

Интенсивной терапией

Продолжительными инвазивными процедурами

Гематологическими злокачественными новообразованиями

Иммунной супрессией

Применением широкого спектра антибиотиков

Использованием медицинских изделий, таких как центральные венозные катетеры и уретральные катетеры

Продолжительное пребывание в медицинском учреждении

УРОВЕНЬ СМЕРТНОСТИ ДОСТИГАЕТ 50% ПРИ ИНВАЗИВНОЙ ИНФЕКЦИИ

Вы уже впечатлились? Тогда вспомните последнюю схему распространения этого инфекционного агента на 2018 год из изображения о Глобальной чрезвычайной ситуации. И закрепления понимания для, ниже представлены методические указания о лечении пациентов на территории США.

Активный эпиднадзор

Каких пациентов следует подвергнуть скринингу на наличие Кандиды Аурис при поступлении в госпиталь?

Методические указания CDC:

Закрыть возможность контактов с работниками здравоохранения для пациентов с вновь диагностированным инфицированием или колонизацией Кандидой Аурис (включая соседей по палате в домах престарелых)

Для пациентов, которые пребывали вне учреждения здравоохранения, находящегося на территории США, в предшествующий год, где были задокументированы случаи наличия Кандиды Аурис (Австралия, Канада, Китай, Колумбия, Франция, Германия, Индия, Израиль, Япония, Кения, Кувейт, Оман, Пакистан, Панама, Россия, Саудовская Аравия, Сингапур, Южная Африка, Южная Корея, Испания, Великобритания, Венесуэла)

Как прозрачно понятно из этого списка, в котором присутствуют страны первого мира и все-все иные… У инфекции нет границ и уважения к кому бы то ни было, как по рейтингу стран, так и персонально. И если вы таки сумели отхватить то, что современная цивилизация не может вылечить, то вам не помогут никакие денежные знаки, положение в обществе, иммунитет от закона и всё остальное.

Возьмите каждый на ум, что мы ВСЕ, без исключения, ходим по очень тонкому льду. И не след подпрыгивать и гоношиться показывая свою значимость и доминантность. Сегодня война человека и микроорганизмов почти проиграна. За примерами далеко ходить не нужно. Новостное агентство Вьетнама в сентябре 2018 года сообщило, что президент Вьетнама умер «из-за редкого вида рака крови вирусного происхождения», от которого не существует лекарств. «Президент Вьетнама скончался в результате серьезной болезни. За его жизнь боролись лучшие врачи на родине и за рубежом, но чуда не произошло».

https://lenta.ru/news/2018/09/...

И да, если у вас сильный иммунитет, вы выполняете элементарные гигиенические требования (не говоря уже о необходимости гигиены до и после секса), то ваши шансы сопротивляться грибковой инфекции существенно выше.

НО…

Если грибок попадает в кровяное русло, туда же попадают и бактерии. И они вместе создают биоплёнку, которая принципиально не лечиться никакими терапевтическими средствами и не может быть устранена даже состоятельной иммунной системой. Только механический путь удаления, что далеко не всегда возможно.

Тема огромная, требует изучения целого курса.