Исследуя специфику рака простаты, ученые выяснили, что более высокий уровень антигена PSMA (поверхностный белок, присутствующий в здоровых клетках предстательной железы) наблюдается именно в клетках рака предстательной железы, а значит является прекрасной мишенью как для диагностических целей, так и для таргентных (целевых) методов лечения рака простаты.
Самое интересное, что этот факт был выявлен у многих пациентов на основании проверок ПЭТ КТ с PSMA. В ходе наблюдений онкологи отметили, что у тех, кто прошел такого рода тестирование, наблюдался длительный период ремиссии или уменьшение размеров опухоли.
Целью следующего этапа стала разработка протокола радиотерапии с фармакологическим препаратом, целенаправленно воздействующим именно на молекулу PSMA. Результаты лечения превзошли все ожидания, что послужило поводом для начала широкомасштабного клинического исследования в области лечения рака простаты.
Для этих целей в США 3 фонда уже выделили примерно миллион долларов. Ученые настроены весьма оптимистично, считая, что в ближайшем будущем они смогут добиться невероятных результатов в излечении этой формы рака.
Особенности новой методики лечения
Еще раз напоминаем, что антиген предстательной железы (PSMA) – это белок, находящийся в основном на поверхности клеток предстательной железы. Эту уникальную сигнатуру можно отследить при помощи молекул или белков, которые можно ввести в кровоток пациента.
В ходе исследований ученым удалось обнаружить, что присоединение радиоактивного изотопа к молекуле, нацеленной на белок PSMA, совместно с так называемым «радиофармацевтическим препаратом», позволило медикам получить высокоэффективный метод поиска и уничтожения клеток рака предстательной железы, находящихся за ее пределами.
Иными словами, вместо отравления всего организма больного химиотерапией, пациенту вводят радиоактивный лекарственный препарат, действующий, как самонаводящееся устройство, перемещающееся по телу с целью достижения белка опухолей PSMA.
Эти уникальные частицы хороши при точной идентификации и уничтожении метастазов рака предстательной железы на клеточном уровне по всему телу.
Это подтверждают и наблюдения за пациентами, перенесшими радионуклеидную терапию PSMA, выявившие, что у них метастазы опухолей уменьшаются до невероятной степени.
И тем не менее новой методике лечения предстоит пройти целый ряд стандартных клинических испытаний, которые уже начались в Израиле, США и Европе.
Цель испытаний – окончательно доказать эффективность инновационного метода лечения и определить наилучший способ проведения этого лечения.
Потрясающие результаты
В основе лечения 177Lu-PSMA лежит накапливание радиоактивности в тканях опухоли и ее облучения изнутри. Ученые считают, что проведение такого рода терапии может дать шанс на излечение пациентов в случаях гормоно- или химиорезистентного рака предстательной железы, тяжело поддающегося лечению.
Чтобы обеспечить прямую доставку помеченных частиц к раковым клеткам, исследователи использовали терапевтические радионуклеиды – лютеций 177 и актиний 225.
Результаты показали, что после проведения PSMA-терапии 177 уровень маркера рака простаты резко снизился в 70% случаев, а при PSMA –терапии 225 такой результат наблюдался у всех пациентов. Результаты ПЭТ/КТ подтвердили, что метастазы сократились или полностью исчезли.
Показания к PSMA – терапии
Рак простаты и его рецидив (особенно в случаях нечувствительности этой формы к гормоно- и химиотерапии), а также гормонрефрактный рак простаты являются показанием к проведению 177Lu-PSMA терапии.
Обязательным условием, гарантирующим успех 177Lu-PSMA терапии, является способность раковых клеток к накоплению PSMA. Чтобы выявить эту способность, врачи перед началом лечения проводят ПЭТ/КТ с Ga68- PSMA или дозиметрия с изотопами йода для прогнозирования возможного эффекта лечения, а также сцинтиграфию щитовидной железы и скелета.
Однако основным показанием к терапии Lu177-PSMA является плохая переносимость или неэффективность других видов лечения при метастатических формах рака предстательной железы.
При этом учитываются следующие факторы:
PSMA-ПЭТ – положительные метастазы;
ранее уже были использованы все релевантные возможности лечения;
исключение химиотерапии при 2-й или 3-й степени по причине их прогнозируемой низкой эффективности;
побочные эффекты или сопутствующие заболевания;
пациент отказывается от химиотерапии из-за тяжелых побочных эффектов.
Лечение 177Lu-PSMA в Израиле
Одним из факторов высокой результативности лечения рака в Израиле является постоянная разработка и внедрение инновационных высокотехнологичных методик лечения в целях увеличения продолжительности и качества жизни онкопациентов, которым не помогают традиционные методы лечения.
Поэтому нет ничего удивительного в том, что именно медицина Израиля одной из первых использовала инновационную терапию 177Lu-PSMA для лечения пациентов с раком простаты.
Лечение проводится в в особом изолированном блоке. Сначала пациенту проводят всестороннее и тщательное обследование, а затем назначают внутривенно 177Lu-PSMA.
Перед началом процедуры, чтобы защитить щитовидную железу от излучения, пациент принимает таблетки йодистого калия или другие препараты, а для защиты почек назначаются обильное питье и внутривенно инфузионный раствор.
После проведения лечения пациент находится под наблюдением врачей еще 2 дня в комфортных условиях. Выписка проводится на основании результатов диагностической визуализации всего организма, определяющей уровень распространения 177Lu-PSMA. При необходимости проведение терапии проводится повторно через 1,5-2 месяца.
Специалисты отмечают, что терапия 177Lu-PSMA – это высокоспецифичный вид лечения с минимальным повреждением здоровых тканей, так как тип радионуклеидного препарата концентрируется, в основном, в клетках опухоли.
Результатом такого рода лечения становится замедление роста метастаз и раковых клеток в костях и мягких тканях и высокий процент ремиссии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
ВЕДУЩИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ
НАШИ ВЕДУЩИЕ УРОЛОГИ - ОНКОЛОГИ - ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ ИЗРАИЛЯ
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Подпишитесь на наш журнал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.
Кроме этого, все подписчики нашего журнала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, а также и записаться на них, Вы можете по этой ССЫЛКЕ.
Оценил 1 человек
1 кармы