Ребенок жалуется на боли, а все анализы в норме. Что делать?

Психосоматические боли у детей реально существуют. Как это лечить, объясняет заведующая психологическим комплексом детской больницы нашего медицинского центра д-р Хана Вайсман (Израиль)

Это ситуация многим знакома: ребенок жалуется на боли в животе, головную боль, или даже на боль в ногах, и по этой причине просит разрешения не идти в школу. 

Родители, беспокоясь за здоровье своего ребенка, обращаются к врачам, но результаты всех анализов и обследований оказываются в норме, и врачи не выявляют никаких медицинских проблем.

Однако, стоит ли рассматривать это как проявление выдумки со стороны ребенка?

Предлагаем ответить на два ключевых вопроса: страдает ли ваш ребенок от необъяснимых болей и мешают ли эти боли ему ведение обычной жизни, включая посещение школы? 

Если оба ответа положительные, есть вероятность, что ребенок переживает психосоматические боли.

С началом учебного года мы всегда становимся свидетелями увеличения числа детей, жалующихся на такие боли, не имеющие явного медицинского обоснования. Давайте попробуем разобраться в этом явлении.

►Что такое психосоматические боли?

Так называют симптомы, не имеющие медицинского объяснения. Очень часто их источником становится психологический стресс. Важно понимать, что эти боли - не выдумка или фантазия, они ощущаются реально. 

Однако, их корень не лежит в физиологических аспектах, и, даже если такие аспекты имеют место, их серьезность не соответствует симптомам.

Симптомы психосоматических болей могут проявляться разнообразно, но чаще всего это боли в животе, голове, кашель, рвота, онемение конечностей, слабость и головокружение.

По некоторым оценкам, около 10% школьников сталкиваются с подобными проблемами. Эти дети пропускают занятия, уходят из кружков, ограничивают свою социальную активность и боятся за свое здоровье.

►Кто входит в группу риска по психосоматическим болям?

Специальное исследование, проведенное нашей детской психологической клиникой отделения детской психиатрии медцентра и опубликованное в 2021 году, выявило эмоциональные профили и модели развития психосоматических расстройств.

Оно выявило три типа нарушений, которые по отдельности или в комбинации могут способствовать формированию психосоматических расстройств:

Физическая проблема: Это может быть хроническая болезнь или однократное травматическое событие в прошлом или настоящем, которое оставило след в памяти ребенка и вызывает у него страхи за свою жизнь.

Психологическая травма: Сюда включаются перфекционизм, избыточная самокритичность, неспособность справляться с неудачами, а также алекситимия (неспособность распознавать и описывать свои эмоции), тревожность и депрессия.

Психологический кризис и негативные события: Например, шейминг в школе, учебные трудности, боязнь хулиганов, болезнь или смерть близкого родственника, развод родителей, эмиграция или переезд.

Исследование также показало, что родительская аккомодация, т.е. когда родители позволяют ребенку пропускать занятия и уклоняться от общественных обязательств в школе, может укреплять и закреплять психосоматические расстройства.

Это происходит, когда родители не могут справиться с тревожностью или психологическим неблагополучием своих детей и предоставляют им убежище в домашней обстановке.

Этим они, не осознавая, могут поддерживать длительное нарушение состояния ребенка. Исследование утверждает, что родительская аккомодация оказывает наибольшее воздействие на детей до 12 лет, в более старшем возрасте большую роль играют негативные события и переживания в жизни самого ребенка.

►Лечение детских психосоматических расстройств

В клинике детской психиатрии медцентра предоставляется помощь детям, страдающим от психосоматических расстройств. Юных пациентов принимают на прием только после полного исключения других возможных медицинских диагнозов.

Если стандартные обследования у обычных врачей не выявляют наличия конкретных медицинских проблем, то в клинике дается диагноз психосоматического расстройства.

На этом этапе родители, как правило, испытывают глубокую тревожность и беспокойство, так как продолжительные жалобы детей, не получившие адекватного медицинского объяснения, могут оставить их в состоянии беспомощности.

Лечение направлено на две основные цели: во-первых, снижение интенсивности симптомов при помощи разнообразных методик, таких как осознанная медитация (mindfulness), релаксация, символ-драмы и специальных дыхательных упражнений.

Во-вторых, лечение нацелено на устранение эмоциональных проблем, которые стали причиной психосоматических симптомов у ребенка. Специалисты анализируют корни кризиса, психологической травмы, возможного шейминга в школе или конфликтов в семье.

Часто родителей просят принимать активное участие в лечении и и вместе с врачами разрабатывать стратегии, которые помогут ребенку справиться с его проблемами.

Родителям предоставляется инструкция по тому, как поддерживать ребенка и понимать его физические и психологические трудности, а также поощрять его вернуться к активностям, от которых он уклонялся, и развивать навыки преодоления трудностей более адаптивными способами.

►Что делать, если ребенок жалуется на боли и пропускает школу

Важно в первую очередь выяснить, связаны ли боли и дискомфорт с реальными медицинскими состояниями. Если стандартные обследования не выявляют медицинских проблем, то следует искать дальше. Нельзя сразу обвинять своих детей в симуляции, их жалобы следует внимательно проверить при помощи специалистов.

►Процедура установления диагноза

Для этого, в Израиле можно обратиться в детскую психологическую клинику (которую можно найти по рекомендации семейного врача или педиатра) или консультироваться у детского медицинского психолога.

Также можно обратиться за консультацией в детскую клинику медицинской психологии нашего медцентра. У нас работают квалифицированные медицинские и реабилитационные психологи, и, кроме того, доступно онлайн-лечение.

С началом учебного года родителям следует уделить особое внимание жалобам детей на боли и неприятные ощущения, которые могут стать причиной отсутствия на уроках и социальной изоляции.

Если эта проблема сохраняется, важно провести более глубокое исследование, так как дети не всегда осознают, что их физические недуги могут иметь корни в психологических факторах.

РЕКОМЕНДУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ:

ВЕДУЩИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Подпишитесь на наш журнал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашего журнала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, а также и записаться на них, Вы можете по этой ССЫЛКЕ

Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество