Онкологические пациенты, перенесшие операцию, вынуждены пройти тяжелые курсы химиотерапии в целях профилактики рецидивов заболевания.
Даже в отсутствие остатков болезни в их организме они подвергаются интенсивному лечению и вынуждены терпеть побочные эффекты "на всякий случай".
Доктор нашего медцентра (Израиль) Йоав Мюнстер , обладатель докторской степени, раскрывает методы, которые могут избавить пациентов от излишних страданий после операции, обеспечивая возвращение бывших пациентов к нормальной жизни.
Доктор описывает простой анализ крови, который целенаправленно выявляет потенциальные риски рецидива у пациентов в стадии выздоровления. Данная технология получила название "Signatra".
Только таким пациентам предоставляется продолжительное персонализированное лечение, что значительно сокращает количество людей, нуждающихся в таком подходе.
Раскрытие тайны человеческого генома способствовал развитию персонализированной медицины, позволяющей обращаться к молекулярным характеристикам ДНК пациента.
Благодаря этому каждому пациенту может быть предложено специально подобранное лечение, что делает его более эффективным и действенным.
На первом этапе основное внимание в лечении уделялось пациентам с метастазами.
Обнаружение мутаций в ДНК при помощи секвенирования позволило провести биологическое лечение, а затем иммунотерапию, обеспечивая индивидуальный и адаптированный подход к каждому пациенту.
Следить за возможным рецидивом рака представляется сложной задачей. На сегодняшний день доступных методов визуализации (КТ, МРТ, УЗИ) недостаточно для определения вероятности рецидива у бывших онкологических пациентов, перенесших операцию.
Биопсия не способна точно указать на наличие активного состояния заболевания в организме в настоящий момент после резекции.
Поэтому большинству пациентов продолжали проводить химиотерапию без дифференциации, "на всякий случай" - вдруг у них в организме остались опухолевые клетки.
Как же можно определить состояние заболевания в реальном времени?
Опухоль постоянно изменяется, и смена геномики опухоли заставляет нас задуматься о методах диагностики. Так, биопсия, взятая в начале заболевания, не может полностью отразить текущее состояние.
В последние годы появилась инновационная методика - жидкостная биопсия. Она позволяет оценить текущую геномику опухоли, отслеживая циркулирующую опухолевую ДНК в крови.
Этот тест отображает генетический профиль опухоли за последние полчаса, что отличается от данных, полученных биопсией много лет назад.
Теперь даже пациенты с метастазами могут избежать болезненных процедур биопсии, достаточно пройти анализ крови для геномного тестирования.
И недавние инновации позволяют выявить даже небольшие остатки опухолевой ДНК у пациентов, которым уже удалось избавиться от опухоли хирургическим путем.
Но зачем нужно знать о наличии опухолевой ДНК в крови?
В многих случаях после резекции опухоли пациентам рекомендуется подвергнуться послеоперационному лечению.
И хотя результаты резекции могут выглядеть обнадеживающе, болезнь возвращается во многих случаях.
Поэтому в прошлом часто применялось профилактическое лечение химиотерапией, не учитывая индивидуальные особенности пациентов и состояние их заболевания.
Сейчас, благодаря персонализированной медицине, мы можем избежать назначения неэффективного лечения большинству пациентов.
Почему же мы не применяли более управляемый подход к нашей сложной профилактической терапии?
Изображения после резекции часто не дают полной картины: темные области на снимках могут означать, что остатки опухоли ограничены несколькими миллиметрами, их наличие или отсутствие неясно.
В таких случаях врачи предпочитали обеспечить химиотерапию всем бывшим пациентам, чтобы не пропустить потенциальные остатки опухоли. Но это решение имеет серьезные последствия для качества жизни.
Химиотерапия, это тяжелое лечение, особенно в случае отсутствия опухоли. Однако с появлением сигнатурного теста мы можем наконец увидеть в крови заболевание, еще до того, как оно станет заметным на изображениях.
Это позволяет проводить обоснованного лечения только тем, кто действительно нуждается в нем.
Исследования показывают, что пациенты в этом случае лучше реагируют на лечение.
Те, у кого отсутствуют остатки ДНК в крови, имеют меньшие шансы на рецидив, и есть доказательства того, что они не будут реагировать на лечение, если оно направлено на остатки заболевания. Таким образом, химиотерапия не будет эффективной, если заболевание отсутствует.
Сегодня мы можем точно определить, остались еще единичные раковые клетки, и предоставить лечение только тем, кто действительно в нем нуждается.
Какова точность результатов теста?
Те, чья кровь показывает наличие остатков заболевания и кто получает положительный результат анализа, почти на 100% подвержены риску рецидива заболевания.
В таком случае врачи обычно рекомендуют проведение химиотерапии. Для тех, кто получает отрицательный результат, вероятность того, что болезнь не вернется, составляет около 90%.
Другими словами, существует вероятность ошибки около 10%. Однако, поскольку пациенты с отрицательными результатами не реагируют на химиотерапию, профилактическое лечение обычно не рекомендуется на этом этапе.
Для уверенности можно провести повторный анализ крови. Если результат остается отрицательным в двух последовательных анализах в течение трех месяцев, вероятность отсутствия рецидива возрастает до 95-97%.
Проверка в целях последующего наблюдения
Некоторые пациенты проводят тест для последующего контроля во время лечения, чтобы оценить его эффективность. Если наблюдаются изменения в циркулирующей опухолевой ДНК, это может указывать на эффективность лечения и направление прогресса.
Подходит ли этот тест для всех типов рака?
Да, кроме того, этот тест индивидуализирован под конкретного пациента. После секвенирования опухоли и здоровой ткани пациента, выявления раковых мутаций и создания теста, который специфичен для данного пациента.
Это индивидуально настроенный тест, который отслеживает 16 различных мутаций, обнаруженных у пациента, что обеспечивает точное мониторирование его состояния.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна
Как получить онлайн консультацию врача специалиста Израиля
Наши ведущие онкологи - ведущие врачи Израиля
Рекомендуем ознакомиться:
Ведущий Международный онкологический центр гос-ва Израиль
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Подпишитесь на наш журнал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.
Кроме этого, все подписчики нашего журнала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, а также и записаться на них, Вы можете по этой ССЫЛКЕ
Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество
Оценил 1 человек
3 кармы