После 50 необходимо обязательно проходить ежегодную КТ с контрастированием!
Очередная моя телевизионная программа - в рамках общего списка аналитических программ "Острая тема" (1) на телеканале "Таврия". На 28 июля 2025 года в эфир вышло 104 программы, все их можно увидеть в архиве (2) моих теле-материалов. А рассказ о большей их части - в итоговых "Острых темах" за 2023 (3) и за 2024 год (4). Хотя, конечно, новые программы, за 2025 год, не вошли в те итоговые.
Здесь я по-прежнему по позывному Юрий Руснак, и, как уже неоднократно сообщал - с нового, 2025-го года, телепрограмма выходит в новом формате.
Кстати, возможно некоторое несоответствие стенограммы окончательному видео - что-то из него вырезано. Это следствие постоянной борьбы между желанием автора сказать, показать больше и требованиями редакторов уменьшить хронометраж...
* * *
ГЕНИЧЕСК. ТАВРИЯ. В эфире программы «Острая тема» ведущий Юрий Руснак вместе с экспертами обсуждают важную и актуальную тему — причины возникновения злокачественных новообразований. В новом выпуске они также выясняют, какие категории людей находятся в группе риска, а также есть ли шанс победить онкологию.
Ниже ВИДЕО
с интернет-ресурса ТРК "Таврия"
https://tavria.tv/tv/programms...
или с ру-туб
https://rutube.ru/video/21a0b6...
и СТЕНОГРАММА
* * *
ТИТР Автор и ведущий программы Юрий Руснак:
- Здравствуйте, это программа «Острая тема».
Сегодня, в рамках «Острой темы», мы продолжим тему демографии. В предыдущей программе мы затронули такой её аспект, что демография – это не только рождение новых граждан нашей страны, но и поддержка пожилых людей в плане здоровья.
И, в связи с этим, поговорили о причинах возникновения одного из коварных заболеваний - онкологии.
По данным Росстата, общее количество пенсионеров, которые находятся в группе риска, в России составляет более 40 миллионов человек. Причём каждый год в нашей стране примерно 300 000 человек умирает от рака, причиной высокой смертности является позднее обращение к врачам и несвоевременное лечение.
Как видим, тема эта злободневная, широко обсуждаемая в обществе. Поэтому нередко встречаются недобросовестные люди, которые, как говорит сегодняшняя молодёжь, пытаются на этом «поймать хайп». Такие псевдо-лекари отрицают традиционную медицину, как бы точно зная способ излечения. Вот пример:
ТИТР Владимир Лузай, блогер:
– Изучая конопляное масло, я обнаружил, что, в нём находится большое количество витамина омега-6. Я начал изучать омега-6 и обнаружилось, что как бы омега-6 убивает любую опухоль злокачественную, доброкачественную, любую опухоль.
Ведущий:
Ни в коем случае нельзя верить подобному! Надо обращаться только в соответствующие учреждения и только к профильным врачам!
Продолжим сегодня обсуждение темы онкологии и попытаемся вместе найти решения данной проблемы. С нами на связи политолог, глава ВГА Снигирёвского района Херсонской области Юрий Барбашов, политолог Марк Бернардини, политолог (и иммунолог по предыдущей работе), профессор, старший научный сотрудник ИМЭМО РАН, Владимир Пантин.
А ещё онколог, хирург высшей категории, профессор, заведующий кафедрой онкологии Медицинской академии имени Сергея Ивановича Георгиевского, Крымского федерального университета имени Владимира Ивановича Вернадского, доктор медицинских наук, Виктор Валентинович Олексенко.
Но хочется начать с оптимистичного. Марк, как вы думаете, есть сейчас возможность дожить до 85-ти лет?
ТИТР Марк Бернардини, итало-русский политолог, переводчик, эксперт движения «Сильная Россия»:
- Сегодня, ну, не то, что все доживают, конечно, но, всё-таки, в общем, 85 лет, ну, подумаешь, велика новость, да. Потому что медицина как бы прогрессировала в этом смысле - очень многие болезни, которые чисто статистически могли прикончить того определённого человека раньше.
А вот либо потому, что это выявили заблаговременно, либо потому, что когда выявили, они существуют, как бы, средства, чтобы это лечить.
Ведущий:
- Да, приведу статистику Росстата, в 2024 году средняя продолжительность жизни в России составила почти 73 с половиной года.
Или ещё мне нравится известное высказывание: «Не надо печалиться, если пришла старость, ведь ко многим она даже не успевает прийти».
Но в наши дни можно признать тот факт, что намного больше людей, чем, к примеру, еще в прошлом веке, до преклонных лет доживают. Во много это зависит и от иммунитета человека.
Как же его поддерживать на должном уровне, Владимир Игоревич?
ТИТР Владимир Пантин - политолог, профессор, старший научный сотрудник ИМЭМО РАН:
- Иммунитет - как его можно повысить? Есть разные способы, есть разные иммуномодуляторы – от таблеток до того же самого гриба чаги, который, кстати, очень активно раскупают даже китайские, так сказать, партнеры, коллеги там и так далее. И очень активно его употребляют, именно для профилактики онкологических заболеваний, поскольку в Китае тоже окружающая среда, ну, мягко говоря, оставляет желать много лучшего.
Ну, вот сейчас говорят о некой… вакцинах против рака. Они только проходят испытания, но, в принципе, это тут перспективная область. Которая… вакцина - это тоже активизация иммунитета, только такая особая и, возможно, что, в том числе, за этим будущее.
Ведущий:
- Думаю, уповать на «волшебную таблетку», которая буквально с понедельника решит все проблемы больных, не стоит. Будем опираться на уже имеющиеся достижения учёных в деле борьбы с онкологией.
Кстати, насчёт трутового гриба чага – да, работая над темой программы, видел немало о нём сообщений. И - что этот гриб, вместе с некоторыми другими растениями, включают в ряд своих препаратов некоторые зарубежные компании. Но – внимание! –это всё же не лекарства, а скорее БАДы для поддержки организма.
А вот если диагноз уже поставлен, необходимо срочно обращаться к врачам-онкологам.
Виктор Валентинович, какие образом пациенты попадают в ваше медучреждение?
ТИТР Виктор Олексенко – хирург высшей категории, профессор, заведующий кафедрой онкологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, КФУ им. В.И. Вернадского:
- Это, во-первых, случайно люди, люди случайные, у которых случайно диагностировали злокачественные новообразование.
Чтобы вам было понятно, я могу сказать - предположим, люди пожилого возраста запланировали поставить стенд при ишемической болезни сердца, то есть прооперироваться, произвести имстентирование. И, вследствие обследования, как результат подготовки к этой операции, случайно была обнаружена злокачественная опухоль.
Ведущий:
- То есть, получается, обратившись к врачу с одним недугом, пациент неожиданно может узнать ещё об одном, нередко более серьёзном. Но, уверен, что когда человек успокоится, поймёт - хорошо, что обратился за помощью вовремя, когда ему ещё могут помочь.
ТИТР Виктор Олексенко – хирург высшей категории, профессор, заведующий кафедрой онкологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, КФУ им. В.И. Вернадского:
- Вторая категория лиц - это мнительные пациенты, которые постоянно обследуются. Ну, в некоей степени канцерофобии.
Да, у них могут быть диагностированы злокачественные опухоли на ранней стадии развития.
Третья категория - это действительно дисциплинированные пациенты, которые беспокоятся о своём здоровье и регулярно, один раз в год, проводят комплексное обследование самому себе.
Ведущий:
- То есть и случайных, мнительных, и дисциплинированных пациентов можно назвать «везунчиками» - у них есть большой шанс на спасение.
ТИТР Виктор Олексенко – хирург высшей категории, профессор, заведующий кафедрой онкологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, КФУ им. В.И. Вернадского:
- Ну и, к сожалению, четвёртая категория пациентов - это те пациенты, это уже больные, у которых болезнь, к сожалению, не в первой-второй стадии развития.
Вот, если так распределить, и вы можете понять, кто попадает к онкологу не только на приём, но уже на лечение.
Ведущий:
- С категориями пациентов разобрались, спасибо, Виктор Валентинович, Перейдём к следующему вопросу. Юрий, как вы думаете, можно как то подстраховаться, точнее, застраховать себя в прямом смысле от этого недуга заранее?
Юрий Барбашов - политолог, глава ВГА Снигирёвского района Херсонской области:
- Я не очень далек от этой проблемы - мои как бы близкие люди были основателем первой в России, одной из первых вообще в России, страховых компаний. Причём, она была связана именно со страхованием от онкологических заболеваний, и была тесно привязана к базе Обнинского института медицинской радиологии.8
Ведущий:
- Догадываюсь, к чему вы клоните – своевременно направлять пациента на КТ. Мы сегодня обязательно вернёмся к этому, но чуть позже.
А пока хочу я сказать вот про что – на первом этапе главное, чтобы участковый врач, а это, как правило, от терапевта зависит, при малейшем подозрении у пациента на онкологию, чтобы он сразу же, скажем так, «бил во все колокола».
Тут надо действовать быстро: направлять на анализы, подключать узких специалистов и так далее. Я знаю, что в некоторых регионах страны действует правило «Пяти суток». Именно столько дней даётся медикам первичного звена, чтобы на своём уровне провести всё необходимое обследование. Нужно распространить эту практику на все субъекты страны. Юрий, вы согласны с этим?
Юрий Барбашов - политолог, глава ВГА Снигирёвского района Херсонской области:
- Мне трудно отвечать на этот вопрос объективно, потому что самое большое количество книг, которые я когда-либо видел, вот так вот, да, это была библиотека моего брата времён его обучения в медицинском институте. Представляя себе, какое количество знаний должен вместить в свою голову врач.
И общаясь, вот, с хорошим врачом, с хорошими, в принципе, врачами, я вряд ли найду в себе смелости, наглости давать им советы. Особенно по таким очень острым и тонким вопросам, как онкология.
Если врач считает, что есть подозрение на онкологию, я думаю, он пошлёт, да, на анализы достаточно презентативные, да. Но не исключён вариант попадания просто к плохому врачу.
Ведущий:
- К сожалению, и непрофессиональных врачей тоже хватает. Другой момент, как сообщить пациенту, что у него диагностирован рак. Это же очень сложный психологический момент. И тут есть разные мнения. Одни за то, чтобы говорить больному прямо, ничего не скрывая, другие – сообщать новость только после ряда обследования и заключения нескольких специалистов.
Юрий Барбашов - политолог, глава ВГА Снигирёвского района Херсонской области:
– Да, я считаю, что в каждом случае должно быть решение врача, сообщать человеку о подозрении у него, или о наличии у него онко-заболевания. И здесь нужна хорошая подготовка именно врачей.
Почему? Потому что человек сам, подозрением на онкозаболевание у себя, действительно может сам себя «съесть» психологически. Сам себя загнать в такой психологический лабиринт, где найдёт выход или в алкоголе, или просто махнёт рукой на себя, на своё здоровье, на свою жизнь. И даже не имея к тому медицинских показаний, сам будет способствовать развитию заболевания у себя.
Ведущий:
- Да, есть такое мнение экспертов: пациенты, услышав только предварительный диагноз, начинают «накручивать себя», что может усугубить ситуацию.
Виктор Валентинович, что вы скажете по этому поводу?
ТИТР Виктор Олексенко – хирург высшей категории, профессор, заведующий кафедрой онкологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, КФУ им. В.И. Вернадского:
- Когда вы говорите о подозрении – это когда уже есть симптомы болезни. Но я повторяю – болезнь протекает скрыто. На первой-второй стадии развития этой болезни нет никаких симптомов. И, соответственно, жалоб у пациента.
И когда пациент будет приходить… Я не говорю про онколога, скажем, участкового терапевта. Любой терапевт, естественно, может направить, да, выписать талон на компьютерную томографию. Но показаний для направления на это исследование у него не будет.
Ведущий:
- То есть сначала терапевт должен исключить все другие, например, хронические заболевания пациента, и только потом переходить к более профильным онкологическим обследованиям?
ТИТР Виктор Олексенко – хирург высшей категории, профессор, заведующий кафедрой онкологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, КФУ им. В.И. Вернадского:
- Я повторяю - каждый специалист в своей области занимается своей патологией. И если пациент, вот, к гастроэнтерологу он уже конкретно пришёл с какой-то проблемой, с какими-то жалобами, вот, если гастроэнтеролог в процессе обследования диагностирует злокачественную опухоль, это был бы идеальный вариант. И тогда уже этот пациент попадёт в дальнейшем на лечение к онкологу.
Дело даже не в том, что врачи не имеют онко-настороженности. Онко-настороженность есть, но, я повторяю, я не случайно привёл четыре категории пациентов. Это именно реальные категории пациентов, которые попадают к нам, к онкологам, уже на лечение.
Ведущий:
- К слову, о лечении. Есть такое устойчивое утверждение - чтобы попасть в онко-диспансер, нужно собрать кипу документов, а это опять же драгоценное время, которое «летит» не в пользу больного.
Чтобы ускорить процесс, может, принимать таких пациентов в диспенсере по типу «единого окна»?
ТИТР Виктор Олексенко – хирург высшей категории, профессор, заведующий кафедрой онкологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, КФУ им. В.И. Вернадского:
- Я прекрасно понимаю, да - это может быть как и недостаток. Но я не организатор здравоохранения, я не могу судить, правильна ли эта система, или нет.
Есть определённые нормативные акты, которые регламентируют госпитализацию пациентов именно с этим набором документов, именно в этой очерёдности и с тем сроком, который предполагает для госпитализации. Срок, ну скажем так, лабораторных тестов или же инструментальных методов исследования.
Но это необходимое условие страховой медицины и, в частности, системы работы по ОМС.
Ведущий:
- А может, чтобы пациент не тратил время и прошел этап сбора документов и обследования в платной клинике, а потом уже обратился в онкодиспансер?
ТИТР Виктор Олексенко – хирург высшей категории, профессор, заведующий кафедрой онкологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, КФУ им. В.И. Вернадского:
- В частном порядке, безусловно, пациент может обратиться в любую частную клинику и, может быть, этот момент будет немного и нивелирован, гораздо быстрее. И, как говорят пациенты, проще и попасть будет на лечение.
Но в данной ситуации мы говорим о чёткой системе работы. То есть системы здравоохранения, системы страховых медицины здесь мы не можем ничего я изменить это и, в частности, не в моей компетенции.
Ведущий:
- Владимир Игоревич, а вы что скажете по этому вопросу?
ТИТР Владимир Пантин - политолог, профессор, старший научный сотрудник ИМЭМО РАН:
- По системе одного окна - конечно, она гораздо была бы, эффективнее и удобнее. И, прежде всего, для самих пациентов.
Ну, наверное, всё-таки, у нас такая косная в России ещё консервативная система здравоохранения.
Ведущий:
- Да, вопрос получается спорным.
И снова обращаюсь к Виктору Валентиновичу. Слышал, что ваш онко-диспансер весьма перегружен. Может есть смысл Министерству здравоохранения обратить на это внимание и построить на территории вашего лечебного учреждения, или рядом, ещё один диагностический и лечебно-операционный корпус?
ТИТР Виктор Олексенко – хирург высшей категории, профессор, заведующий кафедрой онкологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, КФУ им. В.И. Вернадского:
– Да, 40 лет назад, в 82-м году, действительно, на улице Беспалова 49А был возведён новый лечебный корпус на 450 коек. И в тот момент - это было 40 лет назад - в Крыму было зарегистрировано около 30.000 онко-больных.
Сейчас это… это 70.000 онкобольных. Поэтому, как вы понимаете, уже исходя из этой цифры, заболеваемость увеличивается, число пациентов растёт. Поэтому, действительно, наше учреждение, в какой-то степени, уже не справляется с таким потоком пациентов.
Ведущий:
- Цифры говорят сами за себя - проблема действительно очевидна.
ТИТР Виктор Олексенко – хирург высшей категории, профессор, заведующий кафедрой онкологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, КФУ им. В.И. Вернадского:
- Ну, я вам могу сказать, что решение о строительстве нового корпуса уже принято. Я так понимаю, что идут подготовительные работы перед тем, как начать строительство.
Я думаю, что в ближайшие год-другой мы уже приступим к строительству действительно нового хирургического корпуса на территории нашего учреждения.
Ведущий:
- И, конечно, ваш университет мог бы оперативно подготовить новых специалистов для этого корпуса?
ТИТР Виктор Олексенко – хирург высшей категории, профессор, заведующий кафедрой онкологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, КФУ им. В.И. Вернадского:
- Безусловно. Тем более что кафедра онкологии, заведующим кафедры онкологии которой я являюсь, база нашей кафедры - как раз этот онкологический диспансер.
Безусловно, что мы проводим подготовку и со стороны студентов пятого-шестого курса, и уже ординатура, в течение двух лет. Когда студент, заканчивая шестой курс, приходит к нам на 2 года. И через 2 года он уже не просто врач, он специалист, врач-онколог.
Ведущий:
- Виктор Валентинович, дайте нашим телезрителям совет, на что нужно обращать внимание и когда стоит «бить тревогу»
ТИТР Виктор Олексенко – хирург высшей категории, профессор, заведующий кафедрой онкологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, КФУ им. В.И. Вернадского:
- Мой совет - людям после 40, после 50 лет задуматься над тем, что необходимо не ждать симптомов болезни, а проводить обследование.
Вот, мы все понимаем, что женщины регулярно должны посещать врача-гинеколога.
К сожалению, мужчины не такие дисциплинированные, как женщины, и поэтому посещение врача-уролога, это, как правило, связано с какими-либо симптомами. Хотя проведение такого теста, как простат-специфический антиген, позволит диагностировать рак предстательной железы на более ранней стадии, и результаты лечения будут намного лучше. Проводить необходимо маммографическое исследование – это, опять же, регламентировано всё в приказах Министерства здравоохранения.
Ведущий:
- То есть - ни в коем случае не забывать о диагностике!
ТИТР Виктор Олексенко – хирург высшей категории, профессор, заведующий кафедрой онкологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, КФУ им. В.И. Вернадского:
- Необходимо выполнять эндоскопическое исследование. Ну, и компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости, органов малого таза, с обязательным внутривенным контрастированием.
И если пациент… это даже не пациенты, если человек, скажем, пожилого возраста, хотя бы один раз в год, будет проводить этот комплекс исследований.
Ведущий:
- И вот мы подошли к главному - сейчас, при своевременной диагностике, наука и медицинская практика спасает самых, вчера ещё совершенно безнадёжных, больных.
ТИТР Виктор Олексенко – хирург высшей категории, профессор, заведующий кафедрой онкологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, КФУ им. В.И. Вернадского:
- Естественно, что это обследование за счёт самого пациента, но, как мы понимаем, здоровье превыше всего. Тем более, когда мы говорим об онкологических заболеваниях, те речь идёт уже даже не столько о здоровье, сколько о жизни самого человека.
Поэтому я, вот, рекомендую людям не дожидаться каких-то симптомов. Адресую в первую очередь людям пожилого и старшего возраста, обследовать свой организм, поскольку болезнь протекает скрыто, она протекает в течение нескольких лет. Это не означает, что с понедельника на вторник случился рак - болезнь присутствовала несколько лет, начала этой болезни никто не знает.
Поэтому лучше выявить эту болезнь на раннем стадиях, чем дожидаться симптомов. А, как правило, симптомы - это, к сожалению, 3-я, 4-я стадия.
Ведущий:
- Спасибо, уважаемый Виктор Валентинович, огромное спасибо за практические рекомендации! Вывод; и мужчинам и женщинам ежегодно проходить обследования. И, обязательно, обязательно - компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости, органов малого таза, с обязательным же контрастированием!
Вот и наш независимый эксперт высказался по этому поводу так.
ТИТР Олег Андреев, независимый аналитик (начитка):
- Взрослое население надо приучить к всеобщей, для начала ежегодной, диспансеризации с обследованием и сдачей анализов на наиболее опасные заболевания (с учётом возраста, наследственности и пр.)
Надо применить к ОМС принцип начисления, как у ОСАГО. Базовый ОМС от государства бесплатно, если пропустил диспансеризацию, или избегаешь назначенного дополнительного обследования или попался, например, на употреблении наркотиков, то взнос за твой ОМС возрастает, и ты уже сам доплачиваешь.
Как будут справляться с этим увеличением потока людей медучреждения - вопрос уже к правительству (в период ковида ведь справились!)
Пусть, наконец-то, уже введёт контроль за доходами - расходами чиновников, тогда и деньги не только на медицину в стране появятся.
Ведущий:
- Мы пришли в выводу, что крайне необходима государственная трёхступенчатая программа, назовём её условно, «масштабного онко-контроля» - осмотр терапевта, обязательная диагностика с помощью КТ с контрастированием и своевременное лечение в онкодиспансере.
А пока не забываем, ежегодно проходить диспансеризацию. Обязательно, ведь жизнь дороже всего!
В заключении мы традиционно повторим основные мысли нашей программы:
Нельзя верить лже-лекарям, только профильные врачи поставят точный диагноз и назначат лечение
Гораздо эффективнее и удобнее для пациентов была бы система «одного окна»
В Крымском онкодиспансере будет планируют построить новый хирургический корпус
Необходима государственная трёхступенчатая программа на уровне первичного звена – осмотр терапевта, обязательная диагностика с помощью КТ с контрастированием и своевременное лечение в онкодиспансере
Гражданам в возрасте 40+ необходимо проходить обследование раз в год
А на сегодня всё.
Напоминаю - теперь Ваши отзывы и пожелания можно направлять В контакте на аккаунт Юрий Руснак-Таврия и по QR-коду на экране.
Там же, по данной ссылке, можно посмотреть все предыдущие программы.
До свидания!
PS: Если понравилось и (или) вы мой соратник, не забываем поддерживать и рекомендовать текст. И подписываемся, чтобы ничего не пропустить.
* * *
Ссылки
1. Острая тема ТВ Таврия
https://tavria.tv/tv/programms...
2. В контакте Юрий Руснак-Таврия
3. Аналитическая ТВ программа "Острая тема" N 50 "Подводим итоги за 2023-й год"
https://tavria.tv/tv/programms...
4. Аналитическая ТВ программа "Острая тема" N 82 - "Итоги 2024 года"
https://dzen.ru/a/Z3PrbNt0zwsq...
5. Ссылки на мои интернет-ресурсы, тексты и другие материалы
https://dzen.ru/a/YeupTQ_cjzPq...
Оценили 22 человека
55 кармы