Здоровье нации в России

 Предупреждение! Данная статья может вызвать сильный внутренний протест у читателя!

Часто мне приходится слышать о плачевном состоянии российской системы здравоохранения. Что, мол, собираем всем миром, через смски на лечение детей. Что государство тратит недостаточно средств на зарплаты врачам и лекарства для больниц. Здесь я буду рассматривать проблему здоровья нации под непривычным для большинства людей углом.

Смысл страховой системы здравоохранения заключается в том, что здоровые работающие люди отчисляют часть своих доходов (налогов) в «общий котел» системы здравоохранения, для помощи людям, попавшим в беду (утратившим свое здоровье-трудоспособность или здоровье детей, за которыми нужен уход), что требует расходов на лечение и оплату «больничных». При классической рыночной системе экономики налогообложение в России, мягко говоря, страдает. Полноценные налоги платят крупные производители, да и то не все. Причины этого я изложил ранее https://cont.ws/@men-blec/2305641. Итак, имеется общий котел, скорость наполнения которого прямо пропорциональна числу работающего в «белую» населения и обратно пропорциональна числу больного населения. Причем болезнь болезни рознь. Одно дело какой-нибудь ОРВИ с легкой температурой и насморком, и совсем другое хирургическое лечение болезней сердца с использованием новейшего оборудования, группы узких специалистов и проведения множества анализов. Затраты будут совершенно разными. В долгосрочной перспективе решающее влияние оказывает состояние физического здоровья и умственных способностей рождающегося сегодня и подрастающего поколения. Чем меньше они будут требовать затрат системы здравоохранения, и чем сильнее будет прорыв в науке и технологиях (что напрямую зависит от умственных способностей), тем сильнее будет наполняться «общий котел», а значит можно будет повысить зарплаты врачам и полнее обеспечить медицину современным оборудованием. И, наоборот, рост числа больных, и уменьшение здоровых, приводит к уменьшению наполнения общего «котла», а значит не будет возможности увеличивать зарплаты врачам и закупать современные лекарства и медицинское оборудование.

В Великую Отечественною войну на передовой бывали случаи «самострелов» солдат, чтобы их с легким ранением положили в госпиталь, и они смогли избежать гибели на фронте. При выявлении «самострелов» приговор был очень жесткий – расстрел. В войну была острая нехватка антисептиков, перевязочных материалов и медицинского персонала. Поэтому лечение «самострела» значило бы гибель бойца с передовой. Так как последнему просто не хватило бы перевязочных материалов, антисептиков, или просто хирург не успел бы его спасти.

Немного биологии. Сейчас наблюдается, что «болезни старости» стремительно молодеют. То есть, инфаркты, инсульты, гипертония, простатит, артриты и артрозы, онкологические заболевания, проблемы со зрением, избыточный вес и др. все чаще встречаются у совсем молодых людей от 20 до 30лет. То есть у молодых людей возникают заболевания, лечение которых современными способами стоит баснословных денег. В моем детстве на три школьных класса из двадцати пяти человек было лишь двое с очками. Сейчас же, проходя мимо садиков (!), я на группу из 15 детей вижу трех и более в очках! Организм человека устроен таким образом, что строительные компоненты одних органов производятся другими органами. Так строительные компоненты мембран нейронов (клеток нервной системы) производятся в печени и сердце. А от состояния нервной системы зависит работа всех органов и эндокринных желез. Все тесно взаимосвязано и нарушение в работе какого-либо органа будет иметь влияние на организм в целом. То есть многие органы производят компоненты для строительства/регенерации клеток других органов помимо, выполнения своих непосредственных функций. Я не стану углубляться в тонкости биологических процессов, но сказанного вполне достаточно для понимания сути. На основании этих и некоторых других знаний попробуем ответить на вопрос, почему же у детей и молодежи появляются «болезни старости»? Рассмотрим генетическую версию. Считается, что если у родителей «гены хорошие», то и ребенок будет таким же. Например, у умных родителей умные дети. Предположим, что у гениальных родителей появляется ребенок. Если этот ребенок будет расти в местности с недостатком йода, то в лучшем случае будет неуспеваемость в школе, в худшем разовьется тяжелая форма кретинизма. Если у ребенка будет бедное белками (недостаток незаменимых аминокислот) питание, необходимое для развития нервной системы, то опять же будет отставание в умственном развитии и трудности в учебе. Если во время родов акушерка слишком сильно сдавит ребенку голову, то восстановление поврежденного мозга не позволит нормально развиваться ребенку (высок риск ДЦП). Если во время беременности женщина будет употреблять алкоголь, то высок риск рождения олигофрена. Получается, что «генетический фактор» часто играет ту же роль, что и топор в сказке «каша из топора». Конечно, есть болезнь Дауна и некоторые другие, но они, скорее исключения из основной массы причин. Получается, что здоровье ребенка во многом зависит от внешнего влияния. Эту версию можно назвать «экологической». Прежде чем читать дальше, я прошу ответить для себя на вопрос. Если бы научное сообщество заявило, что причиной роста врожденных патологий и риска развития онкологии, болезней суставов и сердечнососудистой системы у детей и взрослых является употребление в пищу огурцов, легко ли бы вы, читатель, отказались от данного овоща, и потребовались бы вам дополнительные доказательства для принятия решения об исключении из рациона огурцов?

Согласно «экологической» версии ухудшение здоровья рождающегося поколения детей связано с проблемами загрязнения окружающей среды и применения пищевой химии в продуктах питания. Суть экологической версии такова. Если на какой-то орган оказывается токсическое воздействие, то он начинает хуже выполнять свою роль в организме и в нем усиливаются процессы регенерации. А значит, этот орган начинает больше потреблять ресурсов из общего «котла» организма для восстановления своих функций. Если токсическое воздействие хроническое, то происходит износ органа, то есть его старение. Например, если постоянно мыть посуду «фейри» голыми руками, то кожа рук будет гораздо более старой, в сравнении с остальной кожей. Если очень часто посещать солярий, то наблюдается фотостарение кожи тела и растет риск рака кожи. Точно такие же процессы происходят и с другими органами. Но если внимательно изучить вопрос, то выяснится, что в начале и середине 20 века производства были намного грязнее, чем современные, и условия труда были несопоставимо сложнее, а «омоложение» болезней старости началось относительно недавно (конец 20, начало нынешнего века). Маршал СССР В.И. Чуйков начал зарабатывать на пропитание с 12 лет на производстве шпор. Вот как он описывает условия труда: «Рабочий день длился от 10 до 12 часов, за которые можно было обработать 3-5 пар шпор. Обработаешь меньше – не хватит на харчи. Само помещение мастерской находилось в полуподвале, слабо проветриваемом. К полудню в мастерской становится душно, в воздухе висит густая металлическая пыль. В горле першит, руки тяжелеют, спина и плечи наливаются свинцом. Передохнуть бы, да нельзя, сзади мастер. Он отпускает от верстака только в туалет». С пищевой химией тоже вопросы. Все пищевые добавки, прежде чем стать таковыми, проходили многолетние исследования на безопасность. Многие из них встречаются в ягодах и фруктах (консерванты бензоаты и сорбаты) или являются витаминами (антиокислитель – витамин С, желтый краситель – витамин В2).

Для понимания причин рождения каждого нового поколения детей с все более слабым здоровьем, рассмотрим, как развивается ребенок в утробе матери. Дело в том, что строительные материалы для роста и развития плода производятся организмом женщины. Ресурсы организма перераспределяются также в пользу ребенка. Так кровоснабжение плода идет в 7 раз интенсивнее, чем организма женщины. Кальций для развития скелета ребенка поступает из костей женщины (именно поэтому начинаются проблемы с костями, зубами и волосами). Строительные материалы нервной системы, также перераспределяются в пользу плода, что проявляется «неадекватным» поведением беременных и резкими перепадами настроения. Но организм женщины не способен дать ребенку ресурсов в ущерб ее собственной жизни. Ведь мертвая женщина не способна выносить живого ребенка.

Известно, что чем старше женщина, тем выше риски рождения ребенка с патологиями. Так как при старении (износе) организма, в нем значительно хуже работают органы производящие строительные компоненты для организма. Поэтому с позиции биологии лучший возраст деторождения 15-18лет. Но надо ведь воспитать ребенка и дать ему образование, а для этого лучший возраст получается не ранее 25, когда женщина уже эмоционально и интеллектуально зрелая. То есть сам факт позднего рождения ребенка, уже увеличивает риски патологий.

Проходя мимо учебных заведений, я часто вижу много курящих девочек подростков. Для нормального функционирования организма и его развития необходим кислород. Даже незначительное уменьшение поступления его в организм негативно влияет на обмен веществ. Именно с этим фактом связаны гигиенические требования по проветриванию палат в больницах и учебных помещений в школах. В душном помещении снижается иммунитет, заживление ран и ухудшаются мыслительные способности. Как известно, надышаться про запас невозможно. А значит невозможно полностью восстановиться после кислородного голодания. А ведь курение табака вызывает засмоление легких и ухудшению поступления кислорода в организм, а значит, вызывает повышенный износ-старение организма девочки-подростка. То же самое относится к электронным сигаретам с пропиленгликолем. Кожа рук врачей, часто пользующихся глицериновым мылом (глицерин очень похож по свойствам на пропиленгликоль), быстро стареет. Но кожа рук гораздо более устойчива к негативным воздействиям, чем нежная ткань легких, повреждаемых пропиленгликолем. Получается, что девочки за счет курения в 15лет старят свой организм и сами увеличивают риски врожденных патологий будущих детей или бесплодия. Внешне такое старение может быть не заметно, но внутренние органы, производящие необходимые для обмена веществ компоненты клеток работают значительно хуже. А значит, высока вероятность, что ресурсов женщины не хватит для развития здорового ребенка.

Для понимания влияния другого фактора, увеличивающего риск врожденных патологий, рассмотрим процесс обучения нервной системы. Все наши навыки и умения с точки зрения работы нервной системы – это нейронные цепи. То есть связи между клетками мозга в определенной последовательности. Когда человек учится чему-то новому, то образуются новые связи между нейронами. Например, человек осваивает новую технику (автомобиль), и у него в этот момент образуются миллионы новых контактов, очень слабых. Но вдруг какая-то цепь контактов дает желаемый результат (начинает получаться управлять автомобилем). В этот момент другая группа нейронов вбрасывает в кровь вещества, усиливающие такую цепь контактов, и возникает чувство удовольствия, радости, эйфории от того, что «начинает получаться». Человек начинает повторять действия, закрепляя новый навык, и получает от этого удовольствие. Это называется положительное подкрепление.

Человек существо социальное, поэтому в процессе развития ориентируется на те нормы, которые приняты в обществе. Поэтому общество задает ту минимальную планку навыков, умений и знаний, которыми должен овладеть ребенок, чтобы быть «нормальным».

Возможности обучения человека чему-то новому напрямую зависят от количества и состояния клеток мозга, обеспечивающих положительное подкрепление.

Вот ребенок развивается, учится, осваивает новые навыки. Общество диктует, что надо научиться писать, читать, решать задачи, освоить программу образования, а помимо этого нужно научиться взаимодействовать со сверстниками, кататься на доске и велосипеде и т.д. Всему этому необходимо научиться, но ресурсы клеток обеспечивающих положительное подкрепление ограничены. Поэтому обучение чему-то легко дается, а чему-то нет. Где учиться легко, там возникают положительные эмоции и радость, этому больше уделяется времени. А на те умения, на которые не хватает ресурсов для положительного подкрепления вызывают отторжение и стресс. Любому ребенку необходимо обучиться ремеслу, которое будет его кормить в будущем. Поэтому существуют общеобразовательные программы, которые являются фундаментом для дальнейшей специализации. Если запросы на благосостояние оказываются высокими, а ресурсов мозга для обучения высокооплачиваемой профессии недостаточно, то человек становится преступником (крадет, грабит, мошенничает, берет взятки и т.д.). Если для обучения в школе и других учебных заведениях не хватает ресурсов клеток положительного подкрепления, то возникает сильнейший психологический стресс и неуспеваемость.

Алкоголь - нейротоксический яд. То есть он в первую очередь оказывает разрушительное воздействие на клетки мозга. А именно на клетки, обеспечивающие положительное подкрепление, дающие возможность решать поставленные жизнью задачи, и получать от этого удовольствие. Когда человек в первый раз приобщается к «культуре пития», выпивает первый бокал вина, возникает чувство опьянения, эйфории, радости, «расслабления», отвлечения от «груза проблем», вызывая тем самым мощнейшее закрепление нейронных путей. С этого момента возникает стойкая связь между употреблением алкоголя и хорошим настроением, «расслаблением», которые в норме появляются при реальном решении жизненных задач. В небольших дозах алкоголь, если не убивает, то оказывает такое разрушающее воздействие на нейроны «положительного подкрепления», что запасы веществ положительного подкрепления выходят в кровь, вызывая чувство эйфории. А у самого человека после повреждения этих структур мозга снижается способность к обучению. Русский физиолог И.П. Павлов отмечал многократное снижение способности к образованию условных рефлексов у собак (простейшее обучение) от воздействия небольших доз алкоголя. Таким образом, при употреблении алкоголя в небольших дозах возникает порочный круг. Способность к решению жизненных задач снижается, и это вызывает психологический стресс. А психологический стресс усиливает потребность в его снятии «надежным способом» - употреблением алкоголя. И все более значительное количество жизненных ситуаций, которые не представляли ранее трудностей, становятся неразрешимыми проблемами. Субъективно это воспринимается как возникновение вала неразрешимых проблем. Даже обычное бытовое взаимодействие мужа с женой становится источником психологического напряжения, что впоследствии приводит, как показывает статистика, к многочисленным разводам. Восстановление структур мозга положительного подкрепления, после токсического воздействия алкоголя происходит очень долго, а так как с возрастом способность к обучению новому падает, то можно утверждать, что повреждения практически необратимы. Алкоголь в больших количествах оказывает токсическое воздействие на все клетки организма. Губительность больших доз алкоголя настолько очевидна, что я не стану разбирать ее здесь.

Как я уже говорил, вещества для роста ребенка на начальных этапах развития создаются организмом матери. Это же касается формирования структур положительного подкрепления. То есть, если у женщины повреждены алкоголем нейроны положительного подкрепления, то значительная часть необходимых для их формирования у ребенка веществ будет тратиться на восстановление этих структур у самой женщины. При употреблении алкоголя беременной женщиной риск рождения ребенка с олигофренией возрастает многократно, т.к. повреждение нейронов положительного подкрепления ребенка происходит на ранних стадиях развития. Но ведь олигофрения это крайность, существуют множество степеней неуспеваемости в учебе! Как часто приходится слышать гордые заявления от старших поколений, что они учились без репетиторов и еще успевали гулять, а нынешние поколения детей учатся с утра до вечера и не могут освоить школьную программу! Может стоит задуматься, какой вклад в эту проблему сделали эти поколения своим образом жизни?

Проблема алкоголя настолько серьезна, что даже некоторые популяризаторы науки, осознавая его разрушающее действие, пытаются обосновать «безвредность» малых доз алкоголя. Так лекция об алкоголе Алексея Водовозова выглядит, как «кот читает лекцию о вреде валерианки». В одной из таких лекций господин Водовозов утверждает, что отрицательное влияние «небольших доз» алкоголя на продолжительность жизни не доказано и сразу же говорит, что доказаны канцерогенные и тератогенные (нарушающие эмбриональное развитие) свойства алкоголя.

«Экологическая» теория ухудшения здоровья последних поколений детей обретает смысл, только в свете употребления алкоголя и табакокурения. Как я уже говорил, что все пищевые добавки прошли исследования на безопасность. При этом токсическое воздействие табачного дыма и алкоголя является доказанным научным фактом. Но для приверженца теории «полезности небольших доз алкоголя» это не имеет значение, он с жаром начнет утверждать, что во всем виновата пищевая химия, а доказательства не нужны. Средний возраст начала употребления алкоголя и табака в России постоянно снижается. Многие родители приучают своих детей к «культуре пития» с подросткового возраста, начиная с бокала шампанского на новый год. Многие девочки начинают курить со школы. Когда я вижу, какое количество людей в нашей стране курят и пьют. Когда я вижу мамочек с коляской, у которых во рту сигарета, а в руке бутылка пива, меня охватывает чувство безысходности. Какое будущее может быть у нашей страны, если тенденция продолжится? Стадо кастрюлеголовых прыгающих у стен Кремля? Без объединения усилий научного сообщества, власти, СМИ, поддержки социальных течений ЗОЖ, принципиально отказывающихся от курения и употребления алкоголя невозможно воспитать поколение, которое исправит тенденцию самоуничтожения.

Как вы, читатель, ответили для себя на вопрос об отказе от огурцов? Когда дело касается алкоголя и табака ответ будет таким же? Когда мне в личной беседе человек отвечает честно, то признает зависимость, что не способен отказаться. И дело том, что при наличии всех доказательств их просто не желают принимать. Каждый человек, который употребляет алкоголь или курит, не только производит «самострел», но и «стреляет» в своих потомков. Человек, осознанно наносящий ущерб своему здоровью (и здоровью будущих поколений, если становится родителем), отнимает возможности лечения у других людей, которые потеряли здоровье не по своей воле.