Некоторые медицинские страховые компании по несколько месяцев отказывают больным в диагностике. Врачи США обвиняют медицинских страховщиков в создании смертельных задержек жизненно важных услуг, так как на первое место они ставят прибыль. «Есть доказательства, что такие задержки убивают людей», - сказал доктор Эд Вайсбарт. - «Для некоторых это не просто неудобства и раздражение. Это смертный приговор, и страховые компании поступают так ради роста прибыли. Вероятность убийства их не волнует».
По данным Фонда Содружества, жители США больше всех тратят на медицину – порядка 4,9 трлн. долларов в год, но в США самые худшие показатели здоровья среди развитых стран. Убийство генерального директора компании UnitedHealthcare Брайана Томпсона выразило общественный гнев к медикам в США. Каждый год частные страховщики сообщают о миллиардных прибылях, а пациенты и врачи вынуждены бороться с запутанной финансовой системой, чтобы получить самое необходимое. Страховые компании заявляют, что «работают над защитой людей от роста цен», обвиняя врачей в недоступности медицины в США. Но сами врачи говорят, что огромная страховая индустрия только мешает им помогать больным.
Доктор Шерил Кунис из Нью-Йорка рассказала о последствиях отказа пациентам в диагностике. У одного её пациента была обнаружена опухоль, и перед лечением потребовалось провести ПЭТ-диагностику для определения распространения опухоли. «Хирург прямо сказал, что может оперировать, если опухоль небольшая, а без диагностики он ничего не гарантирует», - сказала Кунис. - «Мы вместе с хирургом несколько часов потратили на переговоры. Мы беседовали с сотрудником UnitedHealthcare, который мог только рассматривать тарифы на компьютере, и ничего не понимал в медицине и диагностике». После первого отказа в диагностике, переговоры продолжились, и закончились только через полгода, когда больной уже умер. «Если бы диагностика прошла сразу, он бы выжил», - сказала Кунис. - «Доказать это нельзя, но был шанс, что его можно спасти, если бы не шестимесячная задержка». Она сказала, что медицинская система США «застряла в ужасном порочном круге постоянного роста цен, отсутствия регулирования, и наличия у страховых компаний рычагов давления на пациентов».
Страховые компании часто требуют, чтобы врачи доказывали необходимость того или иного лечения. Но у страховщиков нет достаточного опыта, чтобы понять медицинские аргументы. «Когда я вёл переговоры с ними, то ни разу не встречал специалиста с моим уровнем подготовки», - сказал доктор Филип Верхов из Гонолулу. - «Это похоже на фарс. Я никогда не говорил с равным себе. Однако они отвергают решения врачей. Нужно понимать, что у меня нет финансового стимула помещать пациентов в отделения интенсивной терапии. Деморализует и оскорбляет, когда какой-то бюрократ смотрит на направление из больницы и говорит: «Врач неправильно решил отправить пациента в отделение интенсивной терапии»». Верхов сказал, что часто видит больных в отделении интенсивной терапии, у которых болезнь ухудшилась из-за страховых задержек, например из-за отказа оплачивать такие необходимые лекарства как инсулин.
«Когда людям требуется медицинская помощь, они не получают её», - сказал он. - «Страхование необходимо для защиты больных от финансовых бед, но нынешняя медицинская система, которая основана на страховании, не помогает людям. И я думаю, мы не собираемся искать решение этой проблемы». Вайсбарт сказал, что большая часть проблем пациентов при поиске медицинской помощи коренится в бизнес-стратегии страховых компаний. «Им нет до вас дела, они видят в вас расходы, а не человека, которому нужна помощь», - сказал он. - «Чем вы здоровее, тем охотнее они уговаривают вас застраховаться, а если вы больны, они хотят избавиться о вас. Когда у них появляются деньги, они не хотят их тратить на медицинскую помощь для больного, они не хотят расходовать деньги». Прибыль страховых компаний зависит от отказа в лечении и диагностике. «Когда они задерживают лечение на день, неделю, месяц, или полностью отказывают в лечении – это не случайность, а рассчитанная бизнес-стратегия, направленная на увеличение прибыли», - сказал Вайсбарт.
Многие врачи США говорят об этих проблемах страхования. «Врачи должны становиться экспертами по страхованию, в дополнение к медицинской специальности, тратя бесчисленные часы на бумажную работу, вместо помощи пациентам», - написал доктор Байо Карри Винчелл из Невады в статье Katie Couric Media. Доктор Клаудия Фэнаган написала в Common Dreams, что «видела, как пациенты страдают и умирают ради роста итоговых показателей корпоративных медицинских страховщиков, и в последние годы я вижу, что эта проблема обостряется». Сотрудники UnitedHealthcare отказываются отвечать на вопросы. «В раздробленной и жёстко регулируемой системе здравоохранения врачи, поставщики и производители разделяют ответственность за недоступность высококачественной помощи людям, которым мы служим. Медицинские тарифы необходимы для защиты пациентов от полного воздействия растущих расходов, одновременно предоставляя им безопасную и скоординированную помощь», - заявляет лоббистская контора AHIP, которая защищает интересы страховых компаний.
Врачи говорят, что необходима радикальная перестройка системы здравоохранения в США. Вайсбарт и Верхов сказали, что необходимо ликвидировать систему частного медицинского страхования, перейдя на доступную для всех «систему с единым плательщиком». «Эффективное решение – полная перестройка всей системы. Нужно создать государственную систему медицинского страхования», - сказал Вайсбарт. - «Страховой бизнес основан на задержках и отказах. Есть гораздо лучшая система – всеобщее здравоохранение с единым плательщиком». По данным научного исследования 2020 года, переход на единую систему всеобщего медицинского обслуживания в США обойдётся дешевле, чем текущие расходы, и спасёт десятки тысяч человек в год.
Источник: US HEALTH INSURANCE SYSTEM IS FAILING, SAY DOCTORS, Michael Sainato, popularresistance.org, 27.01.2025.
Источник
https://antizoomby.livejournal.com/1026288.html?utm_medium=email&utm_campaign=esn&utm_source=JournalNewEntry
Оценили 10 человек
13 кармы