ЗАНИМАТЕЛЬНАЯ ПОЛЕВАЯ МЕДИЦИНА, ИЛИ КАК НЕ СКУЧНО ПРОВЕСТИ ПОСЛЕДНИЕ 15 МИНУТ. Глава 3.

Вы всё ещё живы? Продолжим.

Выполнять указанные ниже операции самостоятельно, сильно не рекомендуется. Без предварительной подготовки под руководством сертифицированного инструктора, это может не предотвратить летальный исход, а, напротив, ускорить наступление Вашей смерти.

Возможно, на Вас наступила полковая лошадь, упал ротный ящик или бросило взрывной волной о стену, так что кровь пошла горлом, либо иным образом повредило туловище. Если после этого лёгкие болят, боль отдаёт в плечо и живот, дышать всё труднее, правая и левая часть груди движутся при дыхании всё более аритмично и одна из них всё больше надувается, Вы чувствуете как вдыхать всё сложнее и быстро слабеете но при этом сильно возбуждены – Вам крупно повезло, такое бывает очень редко, не чаще чем в 3% травм грудной клетки. Не обольщайтесь, у Вас не просто перелом рёбер (хотя и это тоже). Это напряжённый пневмоторакс, и как Вы уже догадались, Вы снова умираете. Что-то там оторвалось и где-то перекрыло импровизированным клапаном, по итогу Вы самонадуваетесь, как воздушный шарик. Его надо спустить.

Зовите на помощь. Звать на помощь следует не громче, чем орут другие пострадавшие, потому что медик оставляет самых громких на потом.

Желательно, сесть облокотившись спиной - в таком положении будет легче, чем лёжа.

Эвакуироваться Вы уже не успеете. Либо Вам помогут, либо действуйте самостоятельно. Долго не ждите, у вас 15-30 минут до летального исхода. Вы задыхаетесь, слабеете и теряете сознание.

Если до этого Вы уже обнаружили у себя открытый пневмоторакс в результате пулевого или осколочного ранения, то дырка в грудной клетке, куда спустить лишний воздух, уже имеется (см. Часть 2).

Если Вы ещё и один из тех смешных любителей всего «западного», который, в отличие от нормального русского народного человека, имеет в аптечке клапанную окклюзионную повязку или клапанный окклюзионный пластырь, Вам остаётся заменить ранее наложенную герметичную обёртку от ИПП на это вражеское изобретение (следуя инструкции и вспоминая, чему Вы учились – ведь если Вы заранее не тренировались до автоматизма, то сейчас обязательно напортачите и умрёте). Вуаля, входит и выходит, замечательно выходит.

Если же Вы – русский народный человек, и слово «окклюзионный пластырь» Вам расово чуждо – остаётся надеяться на духовные скрепы и обёртку от ИПП, наложенную ранее (см. Часть 2). Освободите часть одного из четырёх краёв оболочки ИПП, герметично наложенной на рану. Аккуратно, не надо суеты и широких жестов. Когда всё сделано, лишний воздух сдуется при выдохе, через этот не прилегающий край; при этом оболочка ИПП продолжает препятствовать надуванию Вас через рану при вдохе – работает, как клапан.

Теперь – молитесь, и постоянно наблюдайте за самочувствием и работой клапана; следите чтобы воздух не попадал в лёгкие через рану, и чтобы происходил сброс лишнего давления. Продолжайте звать на помощь, если она ещё не пришла, или сами уже ползите по чуть-чуть в зелёную зону. Вам сильно пора в больничку.

Если же Вы совсем уникум, и у Вас только напряжённый пневмоторакс, то есть нет проникающего ранения грудной клетки, более того, Вы всё ещё один – орите дальше и мужайтесь.

Если кто-то придёт на помощь в течение 10 минут, или быстрее, смотря по скорости ухудшения Вашего самочувствия – дай Бог здоровья этому человеку – то следующую манипуляцию попросите произвести его. Если никого нет, и нет никакой надежды, что помощь придёт в ближайшие 30 минут, Вы задыхаетесь и уже чувствуете дыхание ангела смерти – всё будете делать сами. Это абсолютная авантюра, это в корне не правильно, но Вам предстоит или умереть, или своими руками изготовить аккуратную, глубокую дырку у себя в груди.

Это лютый трэш. Помните фильм Криминальное чтиво, когда Траволта протыкает грудь Умме Турман? Если Вы сейчас не умрёте, то потом сможете рассказывать друзьям историю покруче киношной.

Итак, возьмите в своей аптечке декомпрессионную иглу 14-16 калибра. Если её нет, можете отломать наконечник шариковой ручки, образовав острый край, или сочинить короткое стихотворение прозой Дзисэй – как самурай перед смертью (можно и то, и другое сразу).

То, что Вы собираетесь делать, называется игольчатой декомпрессией. Мне не известно случаев, когда человек сделал бы такое самостоятельно. Введите иглу на всю длинну во 2-й межрёберный промежуток на уровне среднеключичной линии, на стороне пневмоторакса – той Вашей стороне, которую раздувает больше. Важно, держите иглу – либо её заменитель – строго перпендикулярно груди, если Вы воткнёте её под углом и проколите себе сердце, то умрёте не от пневмоторакса.

На всякий случай – межрёберные пространства считают СВЕРХУ, а не снизу. Если Вы недавно на войне, и Ваши рёбра ещё не отчётливо видны под кожей, нащупать нужный Вам промежуток будет трудно. Тогда, отступите 3 см от середины ключицы на стороне пневмоторакса, нащупайте ближайшее ребро и воткните иглу под ним. Бог в помощь.

Если всё сделано правильно – Вы услышите свист из иглы. Не прекращайте молиться. Поскольку игольчатая декомпрессия вызывает открытый пневмоторакс, сразу возвращайтесь к Части 2, там где про открытый пневмоторакс, ИПП и обёрточную плёнку. Помните – неправильно выполненная окклюзионная повязка, может превратить открытый пневмоторакс обратно в напряжённый, тогда Вы всё равно умрёте.

Далі буде.