Прорыв в медицине: впервые в истории китайские ученые вылечили диабет первого типа, когда инсулин у человека вообще не вырабатывается.
С помощью перепрограммированных стволовых клеток, организм 25-летней женщины за 75 дней научился вырабатывать инсулин и она полностью выздоровела.
Женщина стала первым человеком, которого лечили от диабета 1 типа с помощью клеток, извлеченных из ее собственного тела — аллогенной трансплантации. Клетки вводили в брюшные мышцы женщины. Большинство «трансплантатов-островков» вводят в печень. После введения перепрограммированных клеток количество необходимого пациентке инсулина снижалось, пока она не достигла полной независимости от инсулина на 75-й день. После этого она оставалась независимой от инсулина в течение периода наблюдения в один год.
После чего мы и узнали об этом эксперименте. Ведущий автор — Шусен Ван из Первой центральной больницы Тяньцзиня, Медицинской школы Нанькайского университета. То есть метод лечения от диабета нашли китайцы.
Весной этого года авторитетный журнал Cell сообщил, что в Китае с помощью этой же технологии перепрограммирования клеток излечили мужчину и от диабета второго типа. Пациенту провели трансплантацию стволовых клеток в 2021 году, с тех пор он не принимает лекарств, которые служат для контроля уровня сахара.
По данным ВОЗ, в 2021 году во всем мире насчитывалось около 8,4 миллиона человек с диабетом 1-го типа, и в том же году было зарегистрировано 500 000 новых случаев. К 2040 году число людей, живущих с СД1, по прогнозам, достигнет 13,5–17,4 млн. По оценкам, 420 млн человек страдают диабетом 2 типа во всем мире. Пациенты с заболеванием 1 типа должны принимать инсулин, некоторые пациенты со 2 типом также нуждаются в нем.
Испытания продолжаются — теперь экспериментальное лечение получит группа до 20 человек.
Перепрограммированные стволовые клетки для лечения диабета 1 типа
В апреле этого года группе шанхайских исследователей уже удалось пересадить инсулин-продуцирующие островки в печень 59-летнего пациента с диабетом 2-го типа. Эти островки были получены из перепрограммированных стволовых клеток, извлеченных из тела пациента. В своем новом исследовании Шусен и его коллеги черпали вдохновение в этом подходе. Согласно пресс-релизу, опубликованному в журнале Nature, в 2022 году Дэн Хункуй, директор Центра исследования стволовых клеток Пекинского университета и соавтор нового исследования, провел первые испытания, взяв клетки у трех пациентов с диабетом 1 типа.
Команда восстановила эти клетки до плюрипотентного состояния, пояснив, что «плюрипотентные стволовые клетки обладают неограниченной пролиферативной способностью и могут быть преобразованы во все типы функциональных клеток, что делает их основой регенеративной медицины». Эти плюрипотентные клетки существуют в природе только на ранних стадиях эмбрионального развития и теряют свою способность «семенной клетки», когда их превращают в различные типы взрослых клеток. Два десятилетия назад Шинья Яманака обратил этот естественный процесс вспять, введя в клетки белки, обеспечивающие экспрессию определенных генов.
В 2022 году Денг и его коллеги подвергли высокодифференцированные взрослые клетки пациентов воздействию небольших химических молекул, чтобы вернуть их в плюрипотентное состояние. Затем они использовали эти химически индуцированные плюрипотентные стволовые клетки для создания островковых клеток поджелудочной железы.
Реальный клинический успех
В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Cell, Денг и его коллеги рассказали об инъекции 1,5 миллиона островков CiPSC в мышцы живота женщины, которая 11 лет страдала диабетом 1 типа и была полностью зависима от инсулина. Через 75 дней после трансплантации ее организм вырабатывал достаточно инсулина, чтобы не нуждаться в инъекциях в течение более чем года. Более того, врачи не наблюдали гипогликемии. «Это просто замечательно. Если это можно будет применить к другим пациентам, это будет просто прекрасно», — сказал Дайсуке Ябе, исследователь диабета из Киотского университета.
Джей Скайлер, эндокринолог из Университета Майами, отметил, что, хотя результаты многообещающие, их еще предстоит воспроизвести на других пациентах. Денг отметил, что результаты двух других участников исследования положительные и что к ноябрю они должны достичь годичного рубежа. Денг отмечает, что в настоящее время его команда проводит исследования по разработке клеток, способных избегать аутоиммунных реакций пациентов. Ведь всегда существует риск, что иммунная система атакует островки, хотя у пациентов, получавших инъекции в ходе исследования, такого пока не наблюдалось.
Оценили 20 человек
24 кармы