• РЕГИСТРАЦИЯ

Слезая с дохлой лошади. Медицина и правопорядок.

Сергей Васильев
Зрим в корень
14 ноября 08:21 12 4083

Проблема медицинской помощи "в самых низовых структурах" является чётко осязаемой, понятной и горячей, потому что затрагивает каждого. 

Проблемы линейной медицины уровня участок-поликлиника-аптека столько раз проговорены, что ешь раз пересказывать их - только раны бередить. Поэтому перейду сразу к предлагаемым решениям.

На первом месте в жёлтой майке лидера - конечно же предложение покарать. От разнообразия предлагаемых к расправе рябит в глазах. Тут и правительство, и министерство здравоохранения и конечно же сами врачи, которые, по замыслу некоторых горячих читателей, под угрозой расстрела забудут про низкие зарплаты и утроят служебное рвение.

Со значительным отрывом за "покарать" следует предложение "доплатить" со стандартными возражениями в стиле "бюджет нерезиновый", "нечего  баловать" и "за такое качество ещё и зарплату платить?"

Не буду комментировать и анализировать как предложения, так и возражения. Сегодня другая задача - описать принципиально другую модель оплаты, ориентированную на создание у врачей принципиально новой мотивации.

Если главная пожелание - не болеть, то вся постановка и всё материальное стимулирование медицинских работников должно быть направлено на решение именно этого пожелания. Если измерять качество работы дискретно - болеет гражданин - плохо, не болеет  - хорошо, то продолжение  само падает в руки - не болеет - платит, болеет - не платит.

Это принципиально и диаметрально разная концепция с ныне существующей, когда пациент начинает платить, когда заболеет. Концепция опасная, рождающая шуточные медицинские тосты в стиле чёрного юмора: "За то, чтобы бедные никогда не болели, а богаты - никогда не выздоравливали!"

В предлагаемом же варианте всё ровно наоборот. Пока конкретный пациент жив-здоров - в кошелёк врача исправно падает рубль. Занемог - аттракцион невиданной щедрости прекращается до полного исцеления. Такой подход ненавязчиво вынуждает медиков разворачиваться в сторону профилактики и ранней диагностики, что, безусловно, гораздо выгоднее и самим пациентам, и всему государству.

Точно по таким же принципам можно построить и систему охраны правопорядка, куда взносы  за каждого конкретного гражданина ссыпаются ровно до тех пор, пока гражданин не стал жертвой правонарушения и возобновляются только когда  права его нарушены а причинённый ущерб компенсирован.

Пожалуй не буду углубляться в тему и расширять её, рассказывая про различия в оплате участкового и узкопрофильного специалиста, которые также прекрасно вписываются в указанную систему, но немного на других условиях.  Сегодня была задача предложить для рассмотрения сам принцип, формирующий совершенно другую мотивацию. Принципом сегодня и ограничимся. Продолжение следует.

Зрим в корень

Итоги года: Россия побеждает в гибридной войне

                       Совсем недолго остается до боя кремлевских курантов, которые возвестят нам о наступлении Нового Года, а...

Первая и последняя встреча Путина с Зеленским

Как вы думаете, почему Владимир Путин согласился поучаствовать в нормандском саммите, в этом странном мероприятии, заранее обреченном на провал? Вот и я не знаю. Могу лишь предположить. Для н...

Меркель поднимает ставки перед встречей в Париже

Как и следовало ожидать, намёк с законом о госгранице ДНР в Европе поняли хорошо и он им не понравился. Россия фактически показала Берлину и Парижу крайнюю ограниченность их пространств...

Ваш комментарий сохранен и будет опубликован сразу после вашей авторизации.

0 новых комментариев

    Достоевский и революция

    «Крепостной режим развратил русское общество — и крестьянина, и помещика, — научив их преклоняться лишь перед грубой силой, презирать право и законность. Режим этот держался на страхе и грубом насилии. Оплеухи и затрещины были обыденным явлением и на улицах, и в домах... Розгами драли на конюшнях, в учебных заведениях, в казармах — везде. Кнутом и плеть...
    613
    Сергей Васильев
    5 декабря 13:51

    Загадочный фонд самогеноцида Романовых

    Августа, внучка императора Павла Первого ПервоисточникУ третьей дочери императора Павла - Марьи Павловны Веймарской была дочь принцесса Августа.Ее выдали замуж за Вильгельма Первого Прусского, младшего брата Александры Федоровны жены русского императора Николая Первого. При этом надо сказать, что Фридрих Вильгельм Второй в обстановке почти полного зав...
    4037
    Сергей Васильев
    4 декабря 12:45

    "Варфоломеевская ночь" в СССР

    По материалам книги профессора Пыжикова "Корни сталинского большевизма"Всегда, когда читал объяснения невиданных по размаху репрессий, обрушившихся на РПЦ через 10 лет после окончания гражданской войны, знаковым событием которых стало разрушение храма Христа Спасителя в 1931 году и последующей "безбожной" пятилетки 1932-1937, меня не покидало ощущение неудовлетворенно...
    3897
    Сергей Васильев
    4 декабря 05:03

    Сталин против русофобов

    По материалам книги профессора Пыжикова "Корни сталинского большевизма" Пропагандистский официоз, начиная с хрущевского правления, старался как можно реже упоминать о фундаментальных новациях, инициированных властью к середине 1930-х годов. Советская наука, со своей стороны, уверяла, что ничего существенного не происходило: просто имели место небольшие о...
    1767
    Сергей Васильев
    2 декабря 14:17

    Молодой Джугашвили о национальной политике

    Никогда за всю свою жизнь ни в одной своей работе Сталин не опустился до того, чтобы назвать русских "угнетающей нацией" и "полуварварами". Никогда и нигде он не допускал природного и уж тем более искусственного неравноправия русских по отношению к другим этносам. Хотя уж кому-кому, а ему, принадлежащему к колонизированным и угнетенным великороссами народу (по определ...
    2608
    Сергей Васильев
    28 ноября 09:07

    Ленин против пролетариата

    По материалам книги доктора исторических наук, Профессора Пыжикова: "Корни сталинского большевизма""Основу идеологических конструкций любой организации, претендующей на роль политической, определяет то, к кому она апеллирует: к народу, какому-либо конкретному социальному слою и т. д. Большевики не были исключением. Рождение партии сопровождали славословия в адрес чело...
    1408
    Сергей Васильев
    27 ноября 15:27

    Всё обломилось в доме Смешальских...

    Косяки перелётных зрад кружатся над Прибалтикой. Первая из них прилетела из Турции. Оказывается турецкая армия и вся Турция в целом почему-то не горит желанием поддерживать прибалтийский "Дранг нах Остен" и всячески открещивается от своих обязательств защищать всеми силами русофобов, если их художества приедятся и им начнут банально бить лицо... И это в ...
    2490
    Сергей Васильев
    26 ноября 16:09

    Я буду мешать вам унижать русских и откусывать куски от Отечества.

    Моё углублённое знакомство с творчеством вождя пролетариата Владимира Ильича Ленина началось в горкоме КПСС Риги в далёком 1988 году, когда уже можно было говорить, что думаешь, и мне, молодому и зелёному, 24 лет от роду, казалось, что действительно, в социалистическом Отечестве надо только слегка подправить и начнётся обещанное на партийных съездах и конференциях...Т...
    2584
    Сергей Васильев
    25 ноября 08:59

    Чему верить?

    Что то последнее время от свидетелей пришествия Ильича косяком пошли многословные сочинения на тему "Большевики не свергали царя!", "Революционеры не желали поражения России",  "Ленин никакого отношения не имеет к расстрелу Николая Второго!"... С чего бы такая социальная активность, если по их же словам, всё, не относящееся к мировой революции и ди...
    8919
    Сергей Васильев
    24 ноября 09:23

    Чего боятся русофобы?

    Репост заметки "Физиологичные люди", попал таки в Прибалтику, ожидаемо вызвав дефекацию кирпичами самых разномастных русофобов и жестокий батхерт  околоинтеллектуальной прибалтийской тусовки.Узнали! Они себя узнали!... Поэтому  в выражениях не стеснялись. Но сейчас не про это. Сейчас про то, что  чисто по Фрейду, русофобы моментально прог...
    3553
    Сергей Васильев
    22 ноября 16:01

    Скелеты в шкафу первой русской революции.

    Первая странность Первой русской революции - сами революционеры в Питере были поставлены перед фактом. Об этом не раз писали в своих мемуарах и большевики, и эсеры. Ленин конкретно “проспал” самую горячую фазу и приехал в Россию, когда “самое интересное” уже кончилось. Общегородскую забастовку они не готовили и даже не планировали. На первый взгляд, она...
    5340
    Сергей Васильев
    22 ноября 12:38

    Дятел - это не птичка, а состояние души

    Мне уже откровенно пеняют, что я слишком  увлекаюсь прибалтийской действительностью, но что поделать, если из этого болота последнее время доносится такое очаровательное квакание, что просто не остаётся сил пройти мимо и не заметить..."Главный покупатель продукции СПГ-терминала в Клайпеде, литовский концерн Achema, подает на Литву в Европейский суд справедли...
    6728
    Сергей Васильев
    21 ноября 18:45

    Латвия 1918 - сто лет вранья...

    Итак, дамы и господа - перед вами бомбический лонгрид, который я хоть и старался максимально ужать, но все равно получилось довольно объемно. Если у вас есть свободных полчасика и желание отдохнуть с пользой - устраивайтесь поудобнее. Из этого познавательного чтива, вы узнаете: кто и когда впервые озвучил идею о так называемой независимости Латвии, кто и когда провозг...
    5256
    Сергей Васильев
    21 ноября 17:03

    Латыши начали что-то подозревать...

    Отметил  я годовщину независимости Латвии от здравого смысла двумя публикациями:Будни и праздники современной ПрибалтикиОбоссанное достоинствоДумал, что уже пора и честь знать... Однако же тема не отпускает, события сыпятся и все они таковы, что могут иметь отдаленные последствия для всего региона, который, если кто забыл, является левым флангом НАТО, призванным ...
    2944
    Сергей Васильев
    20 ноября 11:31

    Физиологичные люди, продолжение

    В самом конце девяностых слушал интереснейшую лекцию по социологии, в рамках которой лектор объяснял, почему плодами революции регулярно пользуются мерзавцы, а всеми прелестями открывшегося в СССР "свободного рынка" воспользовались и прорвались наверх отнюдь не самые образованные и совсем не самые умные...Выживают и побеждают не самые сильные и не самые интеллектуаль...
    3336
    Сергей Васильев
    19 ноября 16:50

    Физиологичные люди

    Человек принимает решения иррационально.  Этот постулат давно и уверенно обосновали психологи и вовсю пользуют маркетологи и политологи, заставляя принимать решения, за которые потом становится стыдно и обидно. Хотя многие это называют умением жить. Не раз  сталкивался с интереснейшим феноменом. Вроде как деловые, то есть умеющие считать, люди,...
    2634
    Сергей Васильев
    18 ноября 11:32

    Зачем Советам швондеры?

    Крайне редко комментирую чужие заметки (в своих бы успеть всем ответить) однако иногда случается...Вот и вчера встретил любопытный материал некоего Luka Brazi: "Развенчиваем мифы.Ленин в расстреле царской семьи не виновен!" в котором автор убеждает читатель, что расстрел Романовых - это была провокация врагов вождя, окопавшихся среди революционеров Урала и Сибири...
    4009
    Сергей Васильев
    17 ноября 21:46

    Империя зла

    Посчитал сегодня, что для того, чтобы написать одну страницу, мне в среднем надо прочитать 100-120 страниц на эту тему. Просто фантазировать на тему не получается категорически. Никому эту математику не навязываю и вообще сегодня не про технику написания текстов. Сегодня - про наблюдения, которые получаются при прочтении и накоплении материала.Попробовав на зуб тему а...
    7701
    Сергей Васильев
    16 ноября 16:55

    Обоссанное достоинство

    После статьи "Будни и праздники современной Прибалтики" мне попеняли за поверхностность и крайнюю скромность материала, явно недостаточную для того, чтобы отразить всю глубину и широту движения Латвии к идеалу свободы и демократии. Фото отсюда: http://repin.info/nacionalnyy-otvet/zamochennaya-svoboda-latviiКаюсь - грешен. Была и недостаточность и не...
    6644
    Сергей Васильев
    15 ноября 12:49

    Будни и праздники современной Прибалтики

    В Канун дня независимости Латвии -18 ноября, считаю необходимым опубликовать небольшой дайджест о местных знаковых событиях последних дней, ибо в этой капле исторической реки как нельзя лучше отразились все достижения и дальнейшие планы по пути к Цивилизации и Совершенству. В канун праздника на канале HBO стартовала премьера западная версия исторического...
    4541
    Служба поддержи

    Яндекс.Метрика