Конфликт Армении и Азербайджана

Слезая с дохлой лошади. Медицина и правопорядок.

12 5163

Проблема медицинской помощи "в самых низовых структурах" является чётко осязаемой, понятной и горячей, потому что затрагивает каждого. 

Проблемы линейной медицины уровня участок-поликлиника-аптека столько раз проговорены, что ешь раз пересказывать их - только раны бередить. Поэтому перейду сразу к предлагаемым решениям.

На первом месте в жёлтой майке лидера - конечно же предложение покарать. От разнообразия предлагаемых к расправе рябит в глазах. Тут и правительство, и министерство здравоохранения и конечно же сами врачи, которые, по замыслу некоторых горячих читателей, под угрозой расстрела забудут про низкие зарплаты и утроят служебное рвение.

Со значительным отрывом за "покарать" следует предложение "доплатить" со стандартными возражениями в стиле "бюджет нерезиновый", "нечего  баловать" и "за такое качество ещё и зарплату платить?"

Не буду комментировать и анализировать как предложения, так и возражения. Сегодня другая задача - описать принципиально другую модель оплаты, ориентированную на создание у врачей принципиально новой мотивации.

Если главная пожелание - не болеть, то вся постановка и всё материальное стимулирование медицинских работников должно быть направлено на решение именно этого пожелания. Если измерять качество работы дискретно - болеет гражданин - плохо, не болеет  - хорошо, то продолжение  само падает в руки - не болеет - платит, болеет - не платит.

Это принципиально и диаметрально разная концепция с ныне существующей, когда пациент начинает платить, когда заболеет. Концепция опасная, рождающая шуточные медицинские тосты в стиле чёрного юмора: "За то, чтобы бедные никогда не болели, а богаты - никогда не выздоравливали!"

В предлагаемом же варианте всё ровно наоборот. Пока конкретный пациент жив-здоров - в кошелёк врача исправно падает рубль. Занемог - аттракцион невиданной щедрости прекращается до полного исцеления. Такой подход ненавязчиво вынуждает медиков разворачиваться в сторону профилактики и ранней диагностики, что, безусловно, гораздо выгоднее и самим пациентам, и всему государству.

Точно по таким же принципам можно построить и систему охраны правопорядка, куда взносы  за каждого конкретного гражданина ссыпаются ровно до тех пор, пока гражданин не стал жертвой правонарушения и возобновляются только когда  права его нарушены а причинённый ущерб компенсирован.

Пожалуй не буду углубляться в тему и расширять её, рассказывая про различия в оплате участкового и узкопрофильного специалиста, которые также прекрасно вписываются в указанную систему, но немного на других условиях.  Сегодня была задача предложить для рассмотрения сам принцип, формирующий совершенно другую мотивацию. Принципом сегодня и ограничимся. Продолжение следует.

Пора начинать рисовать карты раздела Америки

Я внимательно смотрю на эти ваши телевизионные ток-шоу, посвящённые политике. Какого гостя-эксперта не возьми, в кого ни плюнь – попадёшь в профессора, завкафедрой, главу института (иногда инс...

Апокалипсис сегодня

Мы уже почти привыкли, что наш новый дивный мир ежедневно преподносит нам массу не самых приятных сюрпризов. Вчерашний день не стал исключением. Глава Римской католической церкви Франци...

Карабах: информация к размышлению

Вопрос: почему до сих пор Азербайджан массированно не ударил по территории Армении? Ответ на поверхности, как и то, что Россия не связана никакими обязательствами по защите непризн...

Обсудить
  • Хорошая мысль, но работать в большой стране будет плохо. Много приёмов соблазнительных появится, чтоб не вносить в статистику больных. Эта система прекрасно работает только при условии наличия домашнего врача. Как, собственно говоря. и было у царей когда-то.
  • :thumbsup:
    • Vanda
    • 14 ноября 2019 г. 09:06
    Не работает. .. например, покупается( сам или работадатель) полис в платную клинику. Хорошая клиника, приедешь натощак, анализы сдашь а там кафе и завтрак...мечта.. Только онкологию, например , замечать не хотят. Не окупит полис затрат, хотя в полисе полный перечень, а в клинике есть возможность лечить
  • Профилактика и ранняя диагностика начнет работать при всеобщем воспитании приблизительно с 3-5 лет ( еще лучше с 2х месячного возраста) , причем поголовно. А кто научит этому родителей? Это надо каждый день в 6-00 поднимать ребенка и выполнять с ним зарядку, Посещать бассейн, стадион, парк, пляж и тд.Это большой труд и мало родителей на это способны (проще таблетку запихнуть ребенку и дальше расслабляться у тв или мангала). Предположу что работать это у нас не будет.
  • Даже если представить фантастический вариант и такую практику введут, исполнители будут скрывать реальное положение дел, править статистику болезней и правонарушений. Система же заточена под враньё. ВРУТ ВСЕ. Есть с кого пример брать,- "пока я президент, повышения пенсионного возраста не будет". :trollface: