Снова не хватает денег на медицину?

«Если мы от патернализма будем потихонечку отруливать, а каждый человек поймёт, что его судьба, прежде всего, в его собственных руках, это будет очень правильным направлением в работе с молодыми людьми». В.В. Путин

И эти слова оказались не пустыми. Государство под руководством Владимира Путина действительно 20 лет проводит политику отруливания от патернализма. Для начала разберемся с определением.

«Патернализм» — это система отношений, когда власти обеспечивают потребности граждан, а они в обмен на это позволяют диктовать им модели поведения, как публичного, так и частного.

Это мы выяснили. А теперь перейдем к очередному примеру заявленного Путиным отруливания. Расходы на медицинское обслуживание в РФ практически переложены на плечи самих россиян. Фонд обязательного медицинского страхования наполняется за счет взносов работающего населения и из него финансируются 2/3 расходов на здравоохранение. И вот в связи с наступлением кризиса в экономике, вызванного коронавирусом, в данном фонде образовался дефицит средств:

«В связи с пандемией у представителей ряда профессий, как минимум, снизилась премиальная часть оплаты. Соответственно и выплаты в фонд ОМС. В случае большого финансового разрыва это может стать проблемой для отрасли», — предупредил член комитета Госдумы по охране здоровья, единоросс Борис Менделевич

Это естественным образом повлечет за собой нехватку денег на медицину.

За счет фонда государство планировало оплатить 66% расходов на здравоохранение в размере 3,345 трлн рублей. Остаток — около 1 трлн — должен был выделить федеральный бюджет.

По оценке «Центра развития» ВШЭ, при средней цене нефти в 35 долларов за баррель фонд ОМС недосчитается 260 млрд рублей, или порядка 12% заложенных доходов. Об этом пишет Finanz.ru

Эти цифры наглядно демонстрируют мнение российского руководства о том, кто именно должен отвечать за здоровье народа в России. И это явно не государство, так как взносы в фонд ОМС из федерального бюджета более чем в три раза ниже, чем взносы самих граждан. Хотя, здесь стоит напомнить, что федеральный бюджет также наполняется за счет налогов, которые платят россияне. То есть, выходит так, что они уже уплатили налоги в бюджет, но этого оказалось мало и надо сделать дополнительный взнос на собственное медицинское обслуживание. Как тут не вспомнить тролльский перл «сами, всё сами». В путинской России, надо признать, отрулили от патернализма довольно серьезно. А если в РФ, зависимой от экспорта энергоресурсов и курса рубля, вдруг случится очередной кризис и у граждан будут снижаться доходы, то они окажутся просто неспособными оплатить свое медицинское обслуживание. Да и об угрозе эпидемий не стоит забывать.

За время пандемии коронавируса доля россиян со среднемесячным доходом ниже 15 тыс. руб. возросла с 38,1% до 44,6%. Увеличилась и доля населения, живущего на доход менее 5 тыс. руб., следует из опроса СК «Росгосстрах жизнь» и научно-технического центра «Перспектива». Но доходы снижались и в 2019 году, то есть без влияния фактора пандемии. Наблюдения за современными реалиями говорят о том, что в кризис доходы падают не у всех граждан. Например, у Путина за 2019 год доход вырос примерно на 1,1 млн рублей по сравнению с предыдущим годом и составил 9 млн 726 тыс. Министр промышленности Денис Мантуров оказался лидером в правительстве по росту дохода в 2019 году. Он получил более 586 млн руб., что на 142,6 млн руб., или 32%, больше, чем в предыдущем году. И ведь телевизионные «соловьи» снова найдут этому оправдание, как всегда находили.

Вот, что получается в государстве, где народ один на один со своими нуждами, а власть сама по себе. Не воспитание ответственности, как красиво преподносит это Путин, а обнищание. Хотя это и не у всех происходит. К примеру, государственные чиновники свои доходы увеличивают, несмотря на кризисы. Стоит ли лишний раз напоминать о том, что в путинской России никто за такие вредные тенденции не отвечает? Такие вот мы имеем результаты от власти, которая заботится о благополучии российского народа, но только на словах. Если мы не хотим продолжения этих антинародных тенденций, то вместо либерального нужно строить нравственное государство, которое будет отвечать за всё, то есть за все результаты развития страны и в стране, как сказано в Программе Сулакшина. Если воплотить ее в жизнь, то доход депутатов будет приближен к среднему по стране. А не так, как сейчас, когда министры и зарабатывают миллионы за год. Сложив эти миллионы, можно оплатить лечение сотням ребятишек, которым собирают с миру по нитке на Первом канале.

В нравственном государстве по Программе Сулакшина выровнится дифференциация населения по доходам. Механизмы общественного перераспределения национального дохода, оперируемые государством, кроме бюджетного и налогового, включат вновь создаваемые целевые фонды общественного потребления, дотирующие образование, здравоохранение, жилье и ЖКХ, спорт, культуру, рекреацию (так называемые «бесплатные» блага).

А вот к Путину и его команде есть вопрос. Какую именно ответственность собирается он воспитать в гражданах, если его либеральное государство не хочет заботиться о них, но зато требует абсолютной лояльности к себе и своей политике? В реальности отруливание происходит несколько односторонне — недовольному гражданину быстро закроют рот раздуваемыми до комизма вопросами о его долгах перед государством, которое Путин якобы непосильными трудами «поднял с колен» после разрухи 90-х. И человек будет сбит с толку, растеряется, потеряет нить обсуждения и будет поставлен в положение оправдывающегося. Хотя гражданин имеет полное право на заботу со стороны государства, если его правители, конечно, ценят народ и считают себя его неотъемлемой частью. А происходит вот что – в красивую обертку заворачивают некрасивую политику по ликвидации социального государства и перекладыванию забот о гражданах на их собственные плечи. И делается это под с одобрения президента РФ.

В конце концов, Путин & Co, проводя такую политику, могут добиться того, что россияне осознают ответственность за свое будущее и будущее своих потомков, но только не так, как это подразумевает Владимир Владимирович. Пока он не стесняется открыто заявлять о необходимости отрулить от патернализма. Хотя разумно полагает, что это надо делать постепенно. Варить народ как лягушку – постепенно повышая температуру воды, чтобы она привыкала. Но президент не учитывает, что кризисы могут «нагреть воду» быстрее, чем он надеется. Это повод ему задуматься над своей политикой. Если только он в состоянии обратить на это внимание. Увы, никакого оптимизма на этот счет нет.

Надежда Октябрьская, Союз Народной Журналистики, команда поддержки Программы Сулакшина