С чем их можно поздравить в 2025 году? В первую очередь с тем, что они продолжают выживать под гнетом проблем. «НИ» разобрались в "достижениях" отечественной медицины.
Мария Соколова
Что именно мы празднуем в День медика? Современная отечественная медицина — это, в первую очередь, дефицит. Термин сегодня актуален для системы здравоохранения, как никогда.
Дефицит врачей в России
В поликлинике Академического района Екатеринбурга работает только один терапевт. Из-за этого после записи приема приходится ожидать три недели. С такими сроками или сам поправишься, или помрешь.
Если верить планам Минздрава, то к 2030-му кадровый дефицит должен быть практически полностью ликвидирован. «НИ» недавно подсчитали, что для достижения этой цели с учетом планов по повышению обеспеченности населения медперсоналом за 4,5 года количество врачей должно вырасти на 69 740 человек, а среднего медперсонала — на 65 873 человека.
Чтобы сократить дефицит врачей, за 4,5 года нужно найти почти 70 тысяч человек
Темпы набора специалистов должны вырасти в разы! Особенно в депрессивных регионах вроде Еврейской АО, Псковской и Курганской областей, где отмечается наименьшая обеспеченность медиками.
Похоже, отмечать нехватку специалистов придется еще долго: найти желающих работать в нынешних условиях будет очень непросто.
Дефицит времени
Сотрудники государственных медучреждений из-за кадрового голода вынуждены работать на износ. Во-первых, приходится отрабатывать много часов: в Еврейской АО каждый врач в среднем берет 1,7 ставки. Это среднее значение: пенсионеры в силу своих возможностей берут нагрузку поменьше, а врачи помоложе и посильнее вкалывают с утра до ночи.
Из-за кадрового голода и низких зарплат врачи по всей стране работают сверхурочно.
Да и рабочие часы врачей — это не просто просиживать штаны в офисе. График работы максимально плотный, ведь запись пациентов ведется исходя из установленных нормативов времени, которое можно потратить на прием.
В 2025 году больше всего не повезло офтальмологам — им надо уложиться в 14 минут на прием пациента по нормативам Минздрава. Терапевтам выделили 15 минут, отоларингологам — 16 минут.
Большинству врачей чиновники отвели время приема на каждого пациента не более 16 минут
Дефицит качественного управления
Еще медиков неизбежно придется поздравить с постоянно растущей бюрократией. Давление на врачей оказывается со всех сторон. По задумке чиновников от здравоохранения, на заполнение бумажек врачи должны тратить 30–35% своего рабочего времени. Это и так не мало, но на практике врачи на бюрократические проволочки тратят половину своего драгоценного времени.
И ситуация лучше не становится. Запустили, например, нацпроект «Здравоохранение», но вслед за ним правительство потребовало вести постоянный мониторинг эффективности внедрения проектов. А значит врачам надо заполнять новые документы вместо того, чтобы лечить людей.
Отдельная проблема — переход на лечение по новым стандартам, то есть клиническим рекомендациям. Если ситуация пациента не укладывается в стандарты, тогда приходится заполнять дополнительные отчеты — иначе страховая компания не оплатит лечение. Врачи рассказывают, что порой новые подходы несут в себе прямую угрозу жизни человека.
Введение новых стандартов вынуждает врачей увольняться.
Помимо этого, врачам приходится учить наизусть клинические рекомендации и сдавать по ним экзамены. Толку от этого немного: опросы показывают, что 80% врачей лишь имитируют работу по рекомендациям.
Сотрудники скорой медицинской помощи в комментариях к недавнему тексту «НИ» подтверждают: клинические рекомендации не помогают справляться с экстренными ситуациями.
Врачи протестуют против новых клинических рекомендаций, которые не помогают лечить
В Москве пошли еще дальше: здесь врачи теперь делают заключения по рекомендациям искусственного интеллекта.
Из-за этой инициативы столичных властей люди жалуются на постановку неверных диагнозов: ИИ не всегда может верно интерпретировать все факты о пациенте, а у врачей просто не остается времени, чтобы все перепроверить. Люди вынуждены после такой помощи обращаться в платные клиники для более тщательного анализа.
Благодаря действиям федеральных властей врачи теперь занимаются не столько лечением, сколько выполняют функции большой бюрократической машины.
Одной из важных причин массовых увольнений врачей медики называют бумажную нагрузку
Впрочем, проблемы возникают не только с чиновниками, но и с непосредственным руководством, которые не может обеспечить должные условия работы.
Дефицит зарплат
Тяжелые условия работы высококвалифицированных специалистов в идеальном мире должны хорошо оплачиваться. Но на практике все иначе. Опрос, проведенный весной 2025 года профессиональный сообществом «Врачи.РФ», показывает, что 57,5% врачам зарплаты не хватает на еду, оплату жилья и лечение. При этом 78,9% респондентов работают более чем на одну ставку.
И это не преувеличение: треть врачей работает с оплатой ставки в 20–40 тыс. рублей. Ежемесячный доход в 80–100 тыс. рублей с учетом всех надбавок, дежурств и подработок имеют только 20% врачей.
Несмотря на нацпроекты, зарплаты врачей так и остались высокими лишь на бумаге
Как отмечают медики в комментариях к недавнему материалу «НИ», у врачей ситуация с доходами еще неплохая. А вот средний медперсонал даже в реанимации часто лишен премий — перспективные специалисты увольняются.
Реальное бедственное положение медперсонала сочетается с бравыми отчетами чиновников о росте зарплат благодаря сложной структуре доходов. Оклад повысили, а премию и стимулирующие выплаты при этом могут сократить.
Поздравляем врачей, медсестер и медбратьев, санитаров и сотрудников скорой помощи с тем, что они смогли выжить в таких условиях и не сдаются. Это настоящий подвиг!
Оценили 5 человек
8 кармы