А почитайте на полезном канале «Вирусная нагрузка» серию постов про эвтаназию в главном передовике мировом этого дела – Канаде . Они там факты приводят медицинские, а я здесь скорее про социально-политическое измерение этого дела. Про дивный новый мир, где под му-хрю про "генетические технологии", "торжество прогресса" и все такое прочее трансформируются вещи, которые нормальным людям в голову не придет трогать.
Вроде мировоззренческих оснований деятельности врачебной отдельного человека и т.н. "здравоохранения" как института с тысячелетней историей развития.
Итак. Что имеем.
1️⃣ Как известно, не всем больным можно помочь. Поэтому "гуманисты" придумали эвтаназию. И легализовали ее много где. В частности, в Канаде. Только формально-юридические вещи при оформлении пошли сильно дальше традиционных коллективных представлений о предмете – умирающий от нестерпимых болей старик или жертва аварии, 30 лет лежащая в овощном состоянии.
2️⃣ Эвтаназию легализовали не как уникальный выход из безвыходной ситуации. А как обычную медпроцедуру – MAiD – "Медпомощь в умирании" со всей хурмой вроде протоколов для лечащих врачей и расчета стоимости. Что-то вроде рентгена или там удаления гнойника на ногте. За 5 лет число получивших эту услугу удесятерилось. И теперь по полуофициальным подсчетам умерших от эвтаназии в Канаде - 3,5% от общего числа смертей.
3️⃣ Почему по "полуофициальным"? Потому что никто не знает, а сколько на самом деле. Ведь регулятор повелел в причину смерти писать не MAiD а формальную болезнь, ставшую основанием для обращения. Ну то есть старость, рак, генетика – это то с чего начиналось, а сейчас – перечень причин сильно расширился.
4️⃣ На повестке – "несмертельные", но ухудшающие качество жизни болезни, инвалидность по травмам и так далее. Там, где достаточно соцработника было бы или прописанного и известного (пусть и дорогого) лечения, государственная система рекомендует MAiD. Как в официальных письмах (они опубликованы и доступны), так и с помощью разговоров лечащих врачей и "специалистов по этике" больничных.
5️⃣ Причина "государственного побуждения" - бюджетная экономия. Сотни миллионов долларов в год экономит Канада только на "паллиативной медпомощи". Причем изначально посчитанное 160 млн по году оказалось многократно перекрыто с помощью расширения причин и показаний. А также радикального упрощения процедуры.
6️⃣ Последняя новелла – MAiD для больных психическими заболеваниями. Закон приняли только что, вступит в силу он формально с 2024-го года, но экспериментально его применяют уже сейчас. И там такие удивительные кейсы. Например, смерть 23 летнего человека с диабетической депрессией. Ну то есть молодой человек испытывал проблемы с социализацией в связи с пусть и хорошо контролируемым, но хроническим заболеванием. Теперь не испытывает. "Спасибо, доктор!".
7️⃣ На повестке дня - куча нововведений. MAiD для несовершеннолетних, например. Получение рецепта на MAiD дистанционно через телемедицину и прочее торжество "современных технологий". Вокруг темы крутятся – кто бы вы думали, фармкомпании, оплачивается работа лоббистских групп. К ценообразованию подходят традиционно для фармы современной – с помощью "клинико-экономического подхода". Вот есть наш 23 летний диабетик в депрессии. Проживет он со своим диабетом до 75 легко, за 50 лет государство "потратит" на контроль болезни и прочие сопутствующие условно миллион в нынешних деньгах. Поэтому в его случае смертельная инъекция должна стоить тысяч 100, что позволяет достичь "клинико-экономической эффективности" колоссальной. Так сейчас цены на все считают, если кто не знал.
Понятно, что в такой логике" во-первых, эвтаназия обречена на победное шествие по западному миру (сопровождаемое причитаниями про "обеспечение равенства", "облегчение доступа" и "недопущение дискриминации"), во-вторых, на резкое "омоложение" - потому что с точки зрения принятой системы расчета стоимости медуслуг убить ребенка несопоставимо более выгодно, чем старика.
Мораль, наверное, какую-то надо. Но сил нет на мораль.
______________________________
РЕЦЕПТ НА ЭВТАНАЗИЮ - 2
Идея эвтаназии для людей с несмертельными и поддающимися лечению психическими заболеваниями фактически перевернула для канадских психиатров представления о цели их работы: если до этого они старались любой ценой предотвратить суицид пациента, то теперь получили возможность его прописывать.
Инициатором соответствующих поправок в 2021 г. стал сенатор Стэн Кутчер, психиатр по профессии, заявивший, что исключение пациентов с ментальными расстройствами из перечня тех, кому показана эвтаназия, была бы дискриминацией. Эти соображения были быстро поддержаны в Сенате, а затем и в Палате общин.
Хотя поправки должны были вступить в силу только в марте 2023 г. (2 года были выделены на создание экспертной панели и разработку стандартов по оценке состояния пациента), де-факто эвтаназия пациентов с психическими заболеваниями практиковалась в Канаде не только до одобрения поправок, но и до начала дискуссии о них. Так, широкую известность в 2019 году получил случай мужчины, страдавшего депрессией, который перестал принимать антидепрессанты, а впоследствии есть и пить и был госпитализирован с подозрением на попытку суицида. Вместо того, чтобы назначить ему курс лечения, врачи убедили его подать заявку на эвтаназию, о чем его родственники узнали, когда уже ничего нельзя было сделать. В качестве единственного "медицинского основания" эвтаназии была указана потеря слуха, хотя пациент мог слышать с помощью слухового аппарата.
В декабре 2022 г. министр юстиции Дэвид Ламетти заявил, что из-за многочисленных противоречий вступление закона в силу должно быть отложено еще на год, до марта 2024 г. Основанием стали заявления психиатров, которые начали все чаще говорить о неготовности системы к эвтаназии на основании столь расплывчатых критериев. Их разработка была сопряжена с большими трудностями, чем казалось на первый взгляд. Например, сторонники эвтаназии для пациентов с психическими нарушениями утверждают, что люди с суицидальными намерениями не будут иметь доступа к “услуге”. Но вопрос о том, как разграничить “невыносимую душевную боль”, послужившую основанием для запроса на эвтаназию (что рассматривается как веская причина), и суицидальное поведение, ставшее следствием, например, тяжелой депрессии, оказался слишком трудным - главным образом, потому, что различий между ними нет и быть с медицинской точки зрения не может.
В качестве возможного критерия предлагают использовать, например, число испробованных вариантов терапии, которые не подошли пациенту. Проблема состоит в том, что врачи на местах, прописывающие эвтаназию, традиционно не могут и не буду вдаваться в тонкости, прописывая лечение по формальным показанием, как это происходит с любой другой терапией. Болит голова – парацетомол, изжога – нексиум, испытываешь "невыносимые страдания" – эвтаназия.
Это происходит уже сейчас: например, осенью 2022 г. стало известно о случае 23-летнего молодого человека, которому назначили эвтаназию из-за депрессии, развившейся на фоне диабета. Когда его случайно узнавшая об этом мать позвонила психиатру и притворилась пациенткой, тот сказал, что достаточно одного видеозвонка (и никаких подтверждающих историю болезни документов), чтобы назначить день эвтаназии.
Канада - не единственная страна, допускающая эвтаназию при ментальных расстройствах. В Нидерландах, Бельгии и Люксембурге она была одобрена еще в 2002 г., в т.ч. при таких заболеваниях как шизофрения, аутизм, депрессия или ПТСР. Но смягчение условий эвтаназии - дорога, которая никогда не заканчивается. Так, на территории этих стран уже идут новые дискуссии: например, об одобрении ее для тех, кто просто “устал жить”, или здоровых людей старше 75 лет, считающих, что их жизнь “закончена”. Есть также предложения продавать препараты для суицида без рецепта (в то время как для того, чтобы купить антибиотик, он вам понадобится). Предвестники подобных тенденций есть и в Канаде: например, лоббистские группы продвигают официальное разрешение одобрять эвтаназию дистанционно, после чего пациент сможет приобрести препарат самостоятельно.
Источник https://t.me/botcharov/3430
Оценил 1 человек
3 кармы