Медицина на Аляске

Джуно, Аляска (AP) - Отсутствие медстраховки - это риск. А на Аляске, земле безжалостного холода, бескрайних просторов и где работа опасна и изнурительна (вытягивать рыболовную сеть из воды или тащить туши животных из леса) - это двойной риск.

И несмотря на это много людей не имеет страховки. Для них Affordable Care Act, или обамакеа, просто не работает.

На Аляске самые высокие расходы на здравоохранение в стране, самая дорогая страховка и только один страховщик на индивидуальном рынке медицинского страхования на весь штат по причине огромных размеров, малонаселенности и суровых условий. 

Майкл Хаттон, который зарабатывает на жизнь, продавая корм для ездовых собак,  посмотрев на стоимость в 700 долл. в месяц за Obamacare, решил, что рискнет и будет надеятся, что не заболеет или получит серьезные повреждения. "Для моего возраста это не так критично", сказал 45-летний Хаттон, "но чем старше вы становитесь, тем это становится важнее".

Многие люди на Аляске разочарованы стоимостью обязательного медицинского страхования в соответствии с законом, подписанным президентом Обамой и смотрят в будущее с тревогой, т.к. президент Дональд Трамп до сих пор не выполнил свое обещание аннулировать обамакеа и заменить его на лучший вариант.

Для людей с низкими доходами предоставляются субсидии в соответствии с законом о доступной медицинской помощи, что позволяет многим купить страховку. Но не каждый имеет право на это, поэтому  некоторые предпочитают обходиться без нее. По данным  Фонда семьи Кайзер (Kaiser Family Foundation - некоммерческая организация, занимающаяся проблемами здравоохранения в США) на 2015 год 13% жителей Аляски не были застрахованы и подпадали под штраф, согласно закону. Процент незастрахованных выше только в Джорджии - 14% и в Техасе - 16%.

Хаттону, который живет в рыбацкой деревне Касилов, до сих пор удавалось избежать каких-либо серьезных проблем со здоровьем, и, по его словам, сумма, которую он заплатил из своего кармана за медицинские услуги,  плюс штраф ObamaCare в размере $ 700 для не имеющих страховки, выходит гораздо меньше страховых взносов, которые пришлось бы ему платить.

Многие люди на Аляске заняты либо тяжелой работой, либо имеют хобби на открытом воздухе, которые могут привести к серьезным травмам и хроническим заболеваниям  и проблемам со спиной и коленями.  В то же время, Аляска имеет одни из самых высоких показателей в стране по самоубийствам и по заболеванию туберкулезом и хламидиозом. Серьезной проблемой является также злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Во многие места можно попасть только по воздуху или воде, и при внезапном серьезном заболевании люди должны быть доставлены в Анкоридж или Сиэтл. Медицинская эвакуация может стоить от $ 50 000 до $ 150 000. Даже обычные визиты к врачу могут быть проблематичными, отчасти из-за нехватки врачей первичной медико-санитарной помощи.

В крупнейших городах Аляски - Анкоридже, Фэрбенксе и Джуно - самая высокая стоимость посещения врача, в Джуно - 189 долл.

Жители Аляски гордятся своей стойкостью и находчивостью, и, как известно, могут перевязать свои раны или закрыть их степлером. "Не имеет смысла платить кому-либо тысячу долларов за повязку на ребрах", говорит Брайс Реимер, 25-летний техник из Уасилла, который сам перевязал себе ребра после автомобильной аварии, потому, что у него не было мед.страховки.

План медицинского обслуживания, который часто используется в качестве критерия для сравнения покрытия в разных штатах, для 40-летнего некурящего стоит на Аляске 927 долл в месяц (без субсидий), или в два с половиной раза выше, чем в среднем по стране, согласно данным Фонда семьи Кайзер.

Хоть почти каждый житель Аляски получает ежегодный чек на более, чем 1000 долл, как свою долю от нефтяных богатств государства, но это не особо помогает там, где уровень безработицы в конце зимы в некоторых общинах составляет около 20 процентов и где трудности в доставке товаров и услуг настолько повышают цены, что в некоторых местах галлон (3,79 л) молока может стоить 10 долл.

Кроме того, заработок многих жителей Аляски зависит от таких факторов, как погода или ход лосося. Поэтому они не могут предугадать, подпадают ли они под субсидии на страховку или будут ли в состоянии делать ежемесячные платежи по ней.

Жительница Джуно, Боннин Жавриль, которая зарабатывает на жизнь ловлей рыбы, говорит, что субсидируемый Obamacare ежемесячный платеж для ее семьи размером в 360 долларов является приемлемым, но франшиза по ней - пугающая цифра в 14 000 долларов. Это вызывает беспокойство, потому что их доход может варьироваться в зависимости от того, сколько лосося и палтуса они поймают. Они все еще выплачивают прошлогодие счета, и вдобавок они пытаются выплатить долг за недавнюю операцию мужу по удалению грыжи. Их семья проживает на своей лодке с 4-летней дочерью. 30-летняя Жарвиль говорит, что они с мужем планируют получить Медикейд (американская государственная программа медицинской помощи нуждающимся), и если не удасться, то они будут просить помощи у родителей.

Из 740 000 жителей Аляски почти четверть имеет Медикейд. Индивидуальную страховку покупают только 19 тысяч. Число страховщиков на индивидуальном рынке медицинского страхования упало с 5 в 2015 году до 1 в 2017.