Всей страной — против социального бича современности ("советские галоши", 1924 год)

"100 лет назад прошел III Всесоюзный противотуберкулезный съезд

На съезд, прошедший в августе в Харькове, прибыли 461 делегат с решающим голосом и 158 делегатов с совещательным голосом. Среди них были как представители науки и медицины, так и делегаты от рабочих общественных организаций, ведущих борьбу с туберкулезом.

На съезде присутствовал всемирно известный итальянский ученый профессор неаполитанского университета Ферракини и известный ленинградский ученый профессор Владимиров.

В президиум съезда было избрано 35 человек, в том числе 23 научных работника и 12 представителей рабочих общественных организаций и комнезамов. Почетными гостями съезда были избраны товарищи Рыков, Калинин, Зиновьев, Троцкий, Сталин, Петровский, Чубарь, Крупская, Раковский, Томский, Шмидт, Семашко, Гуревич и Нансен.

Товарищ Клименко прочел обращение к съезду от имени советского правительства: «Вся работа советской власти после свержения помещиков и капиталистов направлена к тому, чтобы в деле культурного и хозяйственного строительства создать единый фронт труда и науки. Этот съезд является отрадным фактом, показывающим, что трудовые массы не только живут широкой общественной жизнью, но и сумели связаться с научными учреждениями и людьми науки. Советская власть ожидает от этого съезда большого организационного размаха, большой практической помощи в разрешении задач борьбы с туберкулезом, являющимся социальным бичом современности».

По пути на съезд итальянский профессор Ферракини побывал в Москве, где посетил московские туберкулезные диспансеры и Московский I советский туберкулезный институт. Профессор неоднократно повторял, что таких полноценных учреждений, как московские, с целым рядом вспомогательных учреждений в Италии нет. В книге для посетителей диспансера №5 профессор Ферракини написал: «Во время моего пребывания в России я познакомился с различными учреждениями социально-профилактического характера, и мое восхищение все шло crescendo, и это впечатление останется неизгладимым в моей душе».

О туберкулезном съезде рассказали в 1924 году «Известия».(с) - "Коммерсантъ"

Это уже третий съезд. 

 - Советская власть, в бессильной злобе своей против Р-р-русского народа, коварно решила уничтожить социальный бич, чтобы втереться в доверие к Р-р-русичам.. На дворе туберкулёз свирепствует, а они съезды дурацкие клепают, когда ни галош, ни брюков, ни президентов нормальных!

P.S. 25 октября 1918 года в Народном комиссариате здравоохранения РСФСР была учреждена секция борьбы с туберкулёзом, которая затем поставила перед собой задачи как борьбы с самой болезнью, так и распространения профилактических мер. 30 ноября 1918 года был создан Первый советский институт туберкулёза, а в 1921 году в Московском университете была учреждена первая в стране кафедра туберкулёза. В 1920-е годы в стране было создано 15 туберкулёзных институтов в 15 городах. С 1923 года стал издаваться журнал «Вопросы туберкулёза» (ныне «Туберкулёз и болезни лёгких»)[1].

В 1920-е годы заболеваемость туберкулёзом в России и СССР существенно снизилась в сравнении с предыдущими десятилетиями, и составляла уже около 20—30 случаев на 100 тысяч человек в год среди городского населения, а смертность от туберкулёза к концу 1930-х годов сократилась в 2,5 раза в сравнении с 1913 годом. В борьбу с заболеванием было введено значительно больше лечебно-профилактических элементов. К 1940 году в СССР действовало 18 НИИ туберкулёза, 1687 туберкулёзных диспансерных учреждения (в том числе, 554 самостоятельных диспансера), более 100 тысяч коек в больницах и санаториях для больных туберкулёзом. После Великой Отечественной войны их количество продолжило увеличиваться. В 1948 году было принято постановление Совета министров СССР «О мероприятиях по снижению заболеваемости туберкулёзом», после которого в стране стал широко распространяться флюорографический метод обследования населения, а также противотуберкулёзная вакцинация. В 1950-е годы обследование на туберкулёз проходило до 50 миллионов человек ежегодно. С 1960 года была введена обязательная вакцинация всех детей, студентов и работников медицинских учреждений в возрасте до 30 лет. В результате в СССР значительно выросло количество случаев выявления туберкулёза на ранних стадиях. В 1970-е-1980-е годы темпы снижения заболеваемости туберкулёзом в СССР, как и во всём мире, замедлились[1].

Россия

В 1990-е годы заболеваемость туберкулёзом в России стала расти, что объясняется падением уровня жизни, снижением финансирования медицины и, в частности, противотуберкулёзных мероприятий. С 1990 по 1995 год заболеваемость снизилась с 47,7 до 37,7 случаев на 100 тысяч населения в год, после чего начала возрастать, достигнув в 2000 году отметки в 63,3 случая. Росла и смертность от туберкулёза: в период с 1990 по 2001 год количество умерших увеличилось в 2,47 раза — с 9,1 до 19,9 случаев на 100 тысяч человек. С постепенным улучшением экономической обстановки в стране и увеличением финансирования медицины, устойчивое снижение заболеваемости туберкулёзом началось уже в 2010-е, и в 2017 году заболеваемость составила 48,1 случаев на 100 тысяч человек[ в два раза выше в сравнении с СССР  в 1920-ом году - как указано абзацем выше прим.r.t.], приблизившись к показателю 1990 года. При этом пик смертности от туберкулёза наблюдался в 2005 году, составив 25 случаев на 100 тысяч, после чего наметилась тенденция к её снижению, и в 2017 году этот показатель составлял уже 6,2 случая на 100 тысяч населения[1][9][3][10][11][12][13][3]. Среди детей заболеваемость туберкулёзом выросла с 1992 по 2001 год в 2 раза — с 9,4 до 19,1 случаев на 100 тысяч детского населения, затем показатель стабилизировался, а в 2008 году снизился до 15,3 на 100 тысяч, продолжив снижаться и дальше[14][6].

Современная ситуация

Ряд специалистов считает, что скрытую форму туберкулёза (которая может ни разу в жизни не перейти в активную стадию) имеет до 80 процентов россиян[2][15][16][17][18][5][19].

Мужчина с устойчивой формой туберкулёза

Туберкулёз в России является социально обусловленным заболеванием. Ему наиболее подвержены незащищённые слои населения — малоимущие, бездомные, люди с ослабленным иммунитетом. По данным исследований, заболеваемость туберкулёзом в стране коррелирует с безработицей, и именно безработные составляют основную долю людей с впервые выявленным туберкулёзом. В частности, в 2010 году заболеваемость среди безработных составила 850 на 100 тысяч, что в 22 раза выше, чем среди работающих. По состоянию на 2017 год, 2,2 % людей, впервые заболевших туберкулёзом, составляли лица без определённого места жительства. Кроме того, очагами туберкулёза являются места лишения свободы. В 2014 году заболеваемость туберкулёзом среди российских заключённых составила 984 человека на 100 тысяч (в 1999 году этот показатель составлял 4347 на 100 тысяч). Многие заключённые выходят с туберкулёзом на свободу, продолжая распространять болезнь. Специалисты утверждают, что реформирование системы исправительных учреждений является обязательным условием в борьбе с туберкулёзом в стране. Также в группе повышенного риска по заболеваемости туберкулёзом находятся люди, имеющие ВИЧ-инфекцию, и страдающие алкоголизмом и наркоманией. В настоящее время около 20 % пациентов с впервые выявленным туберкулёзом имеет ВИЧ-инфекцию[15][18][20].

На 2019 год Россия входит в число двадцати стран мира с наименее благоприятной обстановкой по распространению туберкулёза; такая картина является следствием резкого ухудшения ситуации в 1990-е годы. Кроме того, Россия, наряду с Китаем и Индией, входит в тройку лидеров по количеству случаев устойчивых форм туберкулёза. По данным Министерства здравоохранения, в 2018 году фиксировалось 44,4 случая заболевания туберкулёзом на 100 тысяч населения — 65 тысяч новых больных (на 5 тысяч меньше, чем в 2017 году, и на 21 тысячу меньше, чем в 2014). По прогнозам специалистов, к 2025 году заболеваемость туберкулёзом в России снизится до 32 случаев на 100 тысяч. Наихудшая эпидемиологическая ситуация наблюдается в Чукотском автономном округе (526,9), Туве (512,6) и Приморском крае (280,8), наилучшая — Архангельской (17,1) и Белгородской (19,8), а также в Ненецком автономном округе (20,5).

Смертность от туберкулёза до 2014 года составляла более половины случаев смерти от инфекционных заболеваний в России, в настоящее время — около 30 %. Пик смертности от туберкулёза в постсоветской России наблюдался в 2005 году, когда от болезни в стране умерло 32,2 тысячи человек, что составило 25 случаев на 100 тысяч (или около 80 % от всех умерших от инфекционных заболеваний). С 2006 года смертность от туберкулёза стала устойчиво снижаться, достигнув в 2018 году показателя в 5,5 случаев на 100 тысяч (8,1 тысячи человек). По прогнозам, к 2025 году она снизится до 4,5 случаев на 100 тысяч[3][21][18][4]. В 2010-е Россия стала мировым лидером по темпам снижения смертности от туберкулёза. С 2013 по 2018 год смертность от этой болезни снизилась на 14,3 % при среднем общемировом показателе в 3 %[4][22].(W)