Система ОМС потеряла за год из-за страховых медорганизаций 30,5 млрд рублей

0 693

В 2015 году на деятельности страховых медорганизаций система ОМС потеряла 30,5 млрд рублей, которые не пошли на оплату медпомощи, говорится в отчете аудитора Счетной палаты РФ Александра Филлипенко «Оценка эффективности деятельности страховых медицинских организаций как участников обязательного медицинского страхования в 2014-2015 годах и истекшем периоде 2016 года».


По данным анализа, СМО по-прежнему не выполняют возложенную на них функцию защиты интересов пациентов, о чем свидетельствует сокращение на 32% числа обращений застрахованных в медицинские учреждения. В 2015 году за консультацией по оказанию медпомощи обратились только 21 тыс. человек.

В отчете также отмечены недостатки в области нормативно-правового регулирования деятельности СМО. Унифицированная методологическая правовая база в этой области до сих пор не создана. В частности, не сформированы единые подходы к разработке и принятию внутренних нормативных документов, определяющих порядок защиты страховой медицинской организацией прав застрахованных лиц.

Проверка использования целевых средств, выделяемых СМО из бюджетов территориальных фондов ОМС, выявила, что в 2015 году не было использовано 8,5 млрд рублей. Из них 4,5 млрд было направлено в доход страховых организаций, а остальные средства возвращены в ТФОМСы. По мнению Счетной палаты, данная ситуация требует дополнительного анализа со стороны ФФОМС. Всего за 2015 г. было выявлено почти 3 млн нарушений качества медпомощи.

Подробнее: https://www.medvestnik.ru/cont...

Кто сказал, что "95-й квартал" может в пиар? Это наглая ложь!

Сейчас выковыряет большую зелёную перемогу Выдайте мне ведро сгущёнки! Ибо обычным молоком тут не отделаешься. Я просмотрел все два часа рвотного. То есть пресс-конференции Зеленского. Более тош...

Уничтожен первый "Абрамс"

Наша птичка уже вела его сегодня утром в Бердычах. Сначала достали FPV-дроном, а потом добили из РПГ бойцы 15 ОМСБР. Вот и закономерный конец очередной вундервафли Запада.Кто-то сегодня...

Картинки 26 февраля 2024 года
  • Rediska
  • Сегодня 10:06
  • В топе

Реклама Реклама https://chern-molnija.livejournal.com/6749869.html