TNM неудачная классификация для рака, которая полагается на предположение раннего вовлечения лимфоузлов N (node) в метастастатический процесс. Опухоль типично метастазирует гематогенным путем и редко лимфогенно. Третий путь – метастазирование интраневрально
Нет строгой последовательности метастазов. Они могут происходить как: первичная опухоль в метастаз (отдаленный сайт), метастаз в метастаз, метастаз в первичную опухоль
Метастазирование наблюдается раньше прорастания сосудов в опухоль или инвазии рака в сосуд. Раковые клетки перемещаются в ткани к сосудам как одиночные клетки, так и в виде клеточных кластеров.
Последние могут включать фибробласты и макрофаги и формируют дорвеи на границе ткань-просвет сосуда, которые «пропускают» через себя много метастазирующих клеток.
Предполагается, что именно кластеры циркулирующих опухолевых клеток (CTC) ответственны за большинство метастазов, которые защищают CTC от анаикоса (интегрин-зависимая форма интринсингового апоптоза) межклеточными контактами. Они способны проходить через капилляры, вытягиваясь, но сохраняя связь через межклеточные контакты
Гипоксия и трансформирующий фактор роста бета – универсальные промотеры метастазирования, благодаря индукции эпителиально-мезенхимального транзита
Эпителиально-мезенхимальный транзит полностью не объясняет движение раковых клеток в сторону метастазов
Оценили 0 человек
0 кармы