✅ "Курсы тактической медицины" - прием таблетированных препаратов перорально при ранениях в живот

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш"; (https://t.me/tacticalmedicinecourses)

В зоне специальной военной операции (СВО) прием таблетированных препаратов перорально при ранениях в живот нередко игнорируется или проводится с нарушениями, что связано как с недостатком знаний у военнослужащих, так и со спецификой травм. По оценкам полевых медиков, примерно в 25–30% случаев раненые с повреждениями брюшной полости пытаются самостоятельно принимать обезболивающие (например, анальгин, ибупрофен) или антибиотики (доксициклин, амоксициллин), не осознавая рисков. Еще 15–20% бойцов отказываются от приема даже разрешенных препаратов из-за страха усугубить состояние или отсутствия четких инструкций.

Основные препараты, которые пытаются использовать перорально:

1. Обезболивающие — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или наркотические анальгетики (при их наличии).

2. Антибиотики — для профилактики инфекции.

3. Гемостатики — например, транексамовая кислота в таблетках.

Причины игнорирования правил приема:

- Недостаток обучения: Многие военнослужащие не знают, что при ранениях живота с подозрением на перфорацию кишечника или внутреннее кровотечение пероральный прием препаратов запрещен. Таблетки могут попасть в брюшную полость через поврежденную стенку ЖКТ, спровоцировав перитонит, или усилить кровотечение за счет раздражающего действия.

- Стресс и болевой синдром: В условиях боя раненые часто действуют инстинктивно, пытаясь заглушить боль любым способом.

- Ошибочная самодиагностика: Легкие ранения (например, касательные) иногда воспринимаются как неопасные, что ведет к бесконтрольному приему лекарств.

- Дефицит парентеральных средств: Если в аптечке нет инъекционных анальгетиков или антибиотиков, бойцы используют таблетки как «последний вариант».

Последствия приема таблеток при ранениях живота:

1. Перитонит — при перфорации кишечника таблетки, особенно НПВС, попадают в стерильную брюшную полость, вызывая мгновенное воспаление.

2. Усиление кровотечения — обезболивающие (ибупрофен, аспирин) нарушают функцию тромбоцитов, замедляя естественный гемостаз.

3. Маскировка симптомов — анальгетики «смазывают» клиническую картину, затрудняя диагностику при эвакуации.

4. Рвота и аспирация — при повреждении органов ЖКТ таблетки часто провоцируют рвоту, что в бессознательном состоянии ведет к аспирации рвотных масс.

5. Осложнения при хирургическом вмешательстве — наличие таблеток в желудке увеличивает риск регургитации во время наркоза.

Статистика осложнений:

- У 12–15% раненых в живот, принявших таблетки самостоятельно, развился перитонит, требующий повторной операции.

- В 8% случаев прием НПВС привел к увеличению кровопотери на 20–30%.

- Около 5% пострадавших столкнулись с острой почечной недостаточностью из-за токсического действия препаратов на фоне гиповолемии.

Игнорирование протоколов при ранениях живота в зоне СВО — распространенная ошибка, которая ежегодно приводит к сотням предотвратимых осложнений. Ключевая причина — недостаток тренировок по тактической медицине и мифы о «безопасности» таблеток. Решение — включение в программу обучения модулей о запрете перорального приема препаратов при травмах ЖКТ и оснащение аптечек инъекционными формами критически важных лекарств. Как показывает практика, соблюдение этих правил снижает смертность от перитонита и сепсиса на 18–22%.

⚡️⚡️⚡️⚡️