✅ "Курсы тактической медицины" - Что произойдет при нанесении транексамовой кислоты на рану?

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш"; (https://t.me/tacticalmedicinecourses)

Что произойдет при нанесении транексамовой кислоты на рану:

Транексамовая кислота — это антифибринолитический препарат, который блокирует разрушение тромбов, подавляя активность плазмина. Однако её прямое нанесение на рану не рекомендуется и может вызвать ряд негативных последствий:

Негативные факторы местного применения ТК:

1. Химическое раздражение тканей

ТК в форме раствора имеет кислую среду (pH ~7-8). При контакте с открытой раной это может спровоцировать:

- Ожог и некроз поврежденных тканей.

- Усиление боли и замедление заживления.

2. Нарушение естественного гемостаза

- ТК действует системно, блокируя фибринолиз во всем организме. Локальное нанесение не останавливает кровотечение эффективно, так как не влияет на источник кровопотери (например, поврежденную артерию).

- В ране ТК может смешаться с кровью и образовать плотные сгустки, которые мешают хирургической обработке и увеличивают риск инфицирования.

3. Риск тромбозов

- При попадании ТК в системный кровоток через поврежденные сосуды возникает риск образования тромбов в здоровых тканях (например, в легких или мозге).

4. Инфекционные осложнения

- ТК не обладает антисептическими свойствами. Нанесение на рану создает питательную среду для бактерий, особенно если нарушена стерильность.

5. Аллергические реакции

- Контакт ТК с тканями может вызвать местный отек, сыпь или анафилаксию у предрасположенных лиц.

6. Ложное ощущение безопасности

- Раненый или оказывающий помощь может решить, что кровотечение остановлено, и проигнорировать необходимость тампонады, наложения жгута или эвакуации.

Почему ТК вводят внутривенно или внутримышечно?

Транексамовая кислота эффективна только при системном применении. Её действие направлено на подавление фибринолиза во всем организме, что критически важно при:

- Массивных кровотечениях (травмы, операции, послеродовые осложнения).

- Гиперфибринолизе (состояния, когда кровь теряет способность свертываться).

Механизм работы:

1. При внутривенном или внутримышечном введении ТК быстро попадает в кровоток.

2. Блокирует связывание плазминогена с фибрином, предотвращая разрушение тромбов.

3. Снижает кровопотерю на 30–40% (по данным исследований при травмах).

Наливание транексамовой кислоты на рану в полевых условиях недопустимо. Это не только бесполезно, но и опасно из-за риска ожогов, инфекций и системных осложнений. Единственный правильный способ применения — парентеральное введение (в/в или в/м). При ранениях в зоне боевых действий первоочередными остаются методы прямого гемостаза: тампонада, турникет и быстрая эвакуация.

«Правильное применение препарата спасает жизнь, импровизация — её губит» — этот принцип должен соблюдаться неукоснительно.

⚡️⚡️⚡️⚡️