✅В условиях длительной эвакуации военнослужащих из зоны боевых действий первичная обработка ран становится критически важной

 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»; (https://t.me/tacticalmedicinecourses)

✅ Специально для канала СОЛДАТ УДАЧИ (https://t.me/Soldieroffortune777)

В условиях длительной эвакуации военнослужащих из зоны боевых действий первичная обработка ран становится критически важной для предотвращения осложнений, таких как инфицирование, сепсис или некроз тканей. При отсутствии возможности быстрой доставки в медицинское учреждение грамотное оказание первой помощи напрямую влияет на шансы сохранения жизни и здоровья раненого. Основная задача — очистить рану от загрязнений, остановить кровотечение, уничтожить патогенные микроорганизмы и создать условия для временной стабилизации состояния до эвакуации.

Первым этапом обработки раны является остановка кровотечения. Для этого применяют давящие повязки, жгуты (в случае артериального кровотечения) или гемостатические средства. После контроля кровопотери необходимо промыть рану для удаления инородных частиц, грязи или осколков. В полевых условиях для промывания может использоваться стерильный физиологический раствор, однако при его отсутствии допустимо применение чистой воды. Перекись водорода, несмотря на её способность пениться и механически вымывать загрязнения, следует использовать с осторожностью: она может повредить здоровые ткани и замедлить заживление, поэтому её применяют преимущественно для поверхностных ран или первичной обработки краёв повреждения.

После очистки раны переходят к антисептической обработке. Хлоргексидин (0,05–2% раствор) считается одним из наиболее безопасных и эффективных средств для орошения раневой поверхности, так как он активен против широкого спектра бактерий, не вызывает жжения и не препятствует регенерации тканей. Бетадин (повидон-йод) также используется для обработки, особенно при подозрении на грибковую или бактериальную контаминацию, но его следует наносить только на края раны, избегая попадания в глубокие слои — йод может замедлять заживление.

В случаях сильного загрязнения или высокого риска инфицирования применяют бактерицидные порошки, например, на основе сульфаниламидов. Их наносят тонким слоем на рану после промывания и антисептической обработки. Однако такие средства не заменяют хирургическую очистку и используются временно, пока нет возможности провести полноценную санацию.

Завершающим этапом является наложение стерильной повязки. Она должна плотно прилегать, но не нарушать кровообращение. Повязку меняют ежедневно или чаще, если она пропитывается кровью или экссудатом. При каждой перевязке рану повторно промывают, оценивают её состояние на предмет покраснения, отёка или гнойных выделений. Если признаки инфекции прогрессируют, требуется коррекция терапии, включая возможное применение антибиотиков широкого спектра.

Важно помнить, что даже при идеально проведённой первичной обработке раны длительная эвакуация требует постоянного мониторинга состояния пострадавшего. Переохлаждение, обезвоживание или стресс могут усугубить ситуацию, поэтому параллельно с местным лечением необходимо обеспечить общую поддержку: тепло, гидратацию и, по возможности, обезболивание. Таким образом, комбинация методов — промывание, антисептики, бактерицидные порошки и стерильные перевязки — становится основой для сохранения жизнеспособности тканей и борьбы с инфекцией в условиях, когда время эвакуации измеряется днями.

⚡️⚡️⚡️⚡️