Еженедельная авторская колонка;
⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш"; (https://t.me/tacticalmedicinecourses)
Перелом таза у военнослужащего — это тяжёлая травма, которая может возникнуть при прямом ударе, падении с высоты, взрыве или сдавлении. В условиях зоны специальной военной операции такие повреждения часто связаны с боевыми действиями, например, подрыв на мине или попадание в завал после обрушения конструкции. Определить перелом таза на месте крайне важно, так как эта травма опасна массивным внутренним кровотечением, повреждением органов малого таза и высоким риском шока.
Одним из ключевых признаков перелома таза является вынужденная поза пострадавшего, известная как «поза лягушки». Ноги согнуты в коленях и разведены в стороны, а попытки изменить положение вызывают резкую боль. Это связано с тем, что мышцы, прикреплённые к костям таза, рефлекторно расслабляются, чтобы уменьшить давление на повреждённые участки. Другие симптомы включают интенсивную боль в области таза, паха или поясницы, которая усиливается при движении или пальпации, невозможность поднять ногу («симптом прилипшей пятки»), асимметрию тазовых костей и появление кровоподтёков в промежности или на бёдрах. В тяжёлых случаях наблюдаются признаки шока: бледность кожи, холодный пот, учащённый слабый пульс, спутанность сознания.
Пример из зоны СВО: военнослужащий получил травму при подрыве бронетранспортёра на мине. После эвакуации из машины он жаловался на нестерпимую боль в тазу, не мог пошевелить ногами и находился в позе лягушки. Медики, прибывшие на место, зафиксировали асимметрию тазового кольца при осторожной пальпации и быстро наложили тазовый бандаж из подручных средств (плащ-палатка, свёрнутая в валик), чтобы стабилизировать кости и уменьшить кровопотерю. Пострадавшего уложили на жёсткие носилки, согнув ноги в коленях и подложив под них свёрнутую одежду для поддержания позы. Это позволило минимизировать смещение отломков во время транспортировки в госпиталь, где диагностировали закрытый перелом таза с повреждением крестца.
При оказании первой помощи важно избегать лишних движений пострадавшего. Любая попытка посадить его или перевернуть может усугубить травму. Для иммобилизации используют шины, фиксирующие таз и бёдра, или тугую циркулярную повязку (если нет открытых ран). При отсутствии специальных средств ноги связывают в области коленей и лодыжек, подкладывая между ними мягкий материал. Обязательна борьба с шоком: укрыть одеялом, приподнять ноги на 20–30 см (если нет повреждений грудной клетки), обеспечить обезболивание. Однако вводить препараты внутримышечно в ягодицы запрещено — это может усилить кровотечение.
Перелом таза требует немедленной эвакуации в хирургический стационар. Даже при стабильном состоянии пострадавшего риск внутреннего кровотечения сохраняется, так как повреждённые сосуды малого таза способны привести к потере нескольких литров крови в забрюшинное пространство. В условиях СВО такие случаи подчёркивают важность подготовки медиков к работе с тяжёлыми травмами и наличия в аптечках гемостатиков, а также тазовых бандажей. Своевременная диагностика и правильная иммобилизация нередко становятся решающими факторами в спасении жизни.
⚡️⚡️⚡️⚡️
Оценили 3 человека
5 кармы