⚡️Особенности эвакуации раненых наземным транспортом в условиях специальной военной операции

???? Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Инструктора тактической медицины с позывным «Латыш», (https://t.me/tacticalmedicinecourses) руководителя проекта «Курсы тактической медицины»;

⚡️Специально для канала Работайте, братья! (https://t.me/btr80)

Часть 1

Эвакуация раненого с поля боя – критически важный этап в цепочке выживания. В идеальном мире это делается вертолетом санитарной авиации: быстро, относительно плавно, с возможностью оказания квалифицированной помощи в полете и доставкой прямо в госпиталь высокого уровня. Однако реальность современных боевых действий, особенно в условиях специальной военной операции (СВО), где господство в воздухе оспаривается, ПВО противника активна, погода непредсказуема, а фронтовая полоса изобилует средствами поражения, делает вертолетную эвакуацию часто невозможной, запоздалой или сопряженной с неприемлемым риском. На смену крылатому спасению приходит суровая проза наземной эвакуации – на всем, что имеет колеса или гусеницы и способно двигаться в сторону тыла. Это эвакуация в тесном кузове УАЗ-«Буханки», на жестких лавках грузовика типа Урал или ЗИЛ, в открытом кузове пикапа (Toyota Hilux, Mitsubishi L200 и им подобных, ставших символом мобильности в СВО), на импровизированных носилках, закрепленных на передке квадроцикла или снегохода для преодоления полного бездорожья, или даже в салоне легкового автомобиля, если ничего другого нет. Каждый из этих вариантов – это компромисс между скоростью, безопасностью, возможностью оказания помощи в пути и комфортом (вернее, его полным отсутствием) для раненого. Эта статья посвящена детальному разбору особенностей, трудностей и рисков такой наземной эвакуации, ставшей в СВО повседневной реальностью, а также редкой, но еще более сложной эвакуации на броне БМП/БМД.

Физические ограничения и их последствия для раненого:

Первое и самое очевидное отличие любого наземного транспорта от санитарного вертолета или даже БТР/БМП с медицинским модулем – крайне ограниченное пространство.

1. Поза раненого: в кузове «Буханки» или пикапа, не говоря уже о легковом автомобиле, часто невозможно разместить раненого в горизонтальном положении на стандартных носилках оптимальным образом. Его могут вынужденно усадить, уложить в позу эмбриона на боку, поместить полусидя или даже оставить сидеть, если позволяет состояние и характер ранений. Это катастрофически усугубляет состояние при травмах груди (затрудняет дыхание), живота (усиливает боль и риск кровотечения), позвоночника (риск вторичного повреждения спинного мозга). Даже при возможности уложить на носилки, они часто размещаются не вдоль, а поперек кузова или под углом, что нестабильно.

2. Доступ к раненому: теснота и неустойчивое положение медика/санинструктора (который сам едет в том же трясущемся кузове) резко ограничивают возможность оказания помощи в пути. Проверить пульс, дыхание, состояние повязок, жгутов, дренажей, провести аускультацию легких, измерить давление, сменить капельницу, провести интубацию или даже просто перевязать кровоточащую рану становится невероятно сложной, а иногда и физически невозможной задачей. Медик борется за равновесие, держится одной рукой, а другой пытается что-то сделать, часто в полумраке или при свете фонарика, в условиях вибрации и шума.

3. Оборудование: нет места для развертывания хоть сколько-нибудь серьезного медицинского оборудования. Кислородный баллон, если он есть, может быть закреплен где-то сбоку, но полноценная ИВЛ, мониторинг, инфузионные насосы – недоступны. Все сводится к минимуму: капельница, закрепленная на импровизированной стойке или просто поднятая рукой медика, сумка с перевязочным материалом и медикаментами под ногами.

4. Санитарные условия: в одном кузове могут эвакуироваться несколько раненых разной степени тяжести. Отсутствие элементарных удобств, невозможность изолировать раненого с открытыми ранами, запахи крови, пота, рвоты – все это усугубляет страдания, повышает риск инфицирования ран и психологическую нагрузку на всех.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@btr80