• РЕГИСТРАЦИЯ

Прием открыт

Кот Матроскин
Наивным ещё хочется счастья. Опытные уже согласны на стабильность...
15 сентября 19:14 0 962

Что делать, если не можете месяц попасть к нужному врачу

В программе госгарантий оказания медпомощи четко прописаны сроки ожидания приема врача. Приема участкового врача-терапевта, педиатра, врача общей практики - не более 24 часов. Узких специалистов - не более 14 дней. 30 дней можно ждать только плановую госпитализацию, и то, если речь не идет об онкологии (в этом случае тоже максимум 14 дней).

Количество людей, получивших высокотехнологическую помощь, с 2014 года выросло до 1,1 миллиона.

Максимальное ожидание таких исследований, как КТ, МРТ, - тоже 30 дней, а при онкологии тоже не более 14. Что делать, если в поликлинике говорят, что надо ждать дольше, "РГ" расcказала глава Фонда ОМС Наталья Стадченко.

Что делать пациенту, если время ожидания превышено?

Наталья Стадченко: В этом случае медучреждение нарушает права человека на доступную медпомощь, поэтому нужно звонить в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Страховой представитель организует попадание человека к узкому специалисту в течение 14 календарных дней.

За эффективную организацию медпомощи в регионах, правильную маршрутизацию пациентов, доступность помощи в отдаленных районах и прочее отвечают региональные власти.

В этом году у нас должна появиться возможность проходить диспансеризацию по вечерам и субботам. Вырастет нагрузка на врачей?

Наталья Стадченко: Врачи будут получать дополнительно заработную плату за увеличенную нагрузку, связанную с диспансеризацией и профилактикой.

Финансирование амбулаторно-поликлинического учреждения идет по подушевому принципу в зависимости от количества прикрепленных к нему человек. А диспансеризация и профосмотры - отдельно за каждый случай. Кроме того, амбулаторно-поликлинические учреждения, где не хватает специалистов, могут принять их из стационара по совместительству на проведение диспансеризации и проф­осмотров.

Диспансеризацию можно пройти только в своем регионе? Или человек может поехать в отпуск и пойти в любую поликлинику?

Наталья Стадченко: Диспансеризация может быть пройдена как в медицинской организации, к которой человек прикреплен, так и в любой другой без привязки к региону, в том числе это можно сделать, находясь в отпуске или командировке. Ограничений нет. Но нужно забрать результаты обследования и привезти их своему терапевту.

О необходимости диспансеризации должны напоминать страховые представители, работающие в рамках обязательного медицинского страхования.

Какие новые исследования появились в этом году в диспансеризации?

Наталья Стадченко: В перечень обследований добавлены скрининги по онкологии. Мы надеемся, что диспансеризация позволит чаще выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях. И по той онкологии, которая вносит наибольший вклад в смертность в России, - шейки матки, молочной железы, кишечника. Болезнь на ранних стадиях протекает бессимптомно, ее можно диагностировать только с помощью специальных исследований во время диспансеризации. А если болезнь выявлена на ранней стадии, она менее опасна для человека, он может вылечиться, прожить длинную полноценную жизнь. К тому же лечение на ранней стадии дешевле.

Нужно ли выводить из ОМС аборты, которые делаются не по медицинским показаниям?

Наталья Стадченко: За 2018 год системой ОМС было оплачено 395 тысяч абортов. Большая часть из них - по медпоказаниям. Аборты свести к нулю невозможно. Примеры других стран показывают: как только запрещают аборты, их начинают делать нелегально. В результате многие женщины не могут иметь детей или погибают. Если сделать аборты по немедицинским показаниям платными, многие женщины начнут искать, где дешевле, и опять же получать эту услугу "подпольно". Ведь часто женщина делает такой шаг по "социальным показаниям".

При обращении в страховые медицинские организации часто получаешь формальный ответ: прочитайте приказ Минздрава. Разве такими должны быть консультации?

Наталья Стадченко: Это недопустимо. Страховые компании и страховые представители не имеют права отправлять к нормативно-правому акту. Они могут при необходимости на него сослаться, простым, доступным языком рассказать его суть, на что человек имеет право благодаря закону. Сам он может не понять юридических терминов и формулировок.

Сейчас у нас работает более 14 тысяч страховых представителей первого, второго и третьего уровней. Первый уровень - это представители в call-центрах, которые как раз должны давать разъяснения по всем вопросам. Мы ежегодно разрабатываем для них тематические вопросы и стандарты ответа на них. Разработали стандарты работы страховых представителей первого, второго и третьего уровней, типизировали их во всех страховых медицинских компаниях.

Если у вас есть факт, что страховой представитель порекомендовал самостоятельно изучить некий приказ или не подсказал, как поступить в той или иной ситуации, не защитил вас, если нарушаются ваши права, надо обращаться в территориальный фонд ОМС. Во всех регионах есть "горячие линии", все эти случаи разбираются.

Фонд с Минздравом разработал законопроект, который ужесточает требования к страховым организациям. О чем речь?

Наталья Стадченко: Есть страховые компании, которые нарушают законодательство. Мы можем выехать к ним с проверкой, наложить штраф (до 10 процентов от суммы средств компании на ее управленческие расходы). В 2018 году на страховые компании наложено штрафов на 130 миллионов рублей. Но этого недостаточно.

Планируется, во-первых, изменить процедуру получения лицензии в системе ОМС. Например, сделать одним из критериев наличие обу­ченных страховых представителей всех уровней. Во-вторых, установить понятные и прозрачные критерии, при невыполнении которых последует расторжение договора между фондом ОМС и страховой медорганизацией. У нас есть случаи, когда страховая компания, например во Владивостоке, систематически нарушает законодательство, штрафуется, продолжает нарушать, и сейчас у нас нет права разорвать с ней отношения. Надеюсь, после принятия закона такие полномочия у нас появятся.

Получается, если где-то в регионах плохая организация здравоохранения, то дело не в деньгах, а в организации работы на местах?

Наталья Стадченко: Да. И до этого года было много субъективизма. Лечение больных в одних медицинских учреждениях в регионе оплачивалось по высоким тарифам, в других - по низким. Скажем, вдвое меньше, чем положено.

В качестве критериев могли выступать личные отношения между главврачом и чиновниками. В итоге у недофинансированных медучреждений возникали кредиторские задолженности, качество мед­обслуживания в них становилось еще ниже. А в регионах, корректно выполняющих федеральное законодательство, не было проблем с качеством и доступностью медпомощи. С этого года "кумовские сценарии" стали невозможны. Сейчас тарифы могут различаться только в зависимости от уровня оказания медпомощи и от уровня учреждения.

Количество людей, получивших высокотехнологическую помощь, с 2014 года выросло до 1,1 миллиона.

Наталья Стадченко: С этого года "кумовские сценарии" стали невозможны. Тарифы могут различаться только в зависимости от уровня оказания медпомощи и от уровня учреждения.

                                                         Кстати

Фонд ОМС финансирует все регионы по единой тарифной политике, территориальные различия в финансовом обеспечении программы ОМС устранены. Размер субвенции ФОМС регионам рассчитывается с учетом коэффициента дифференциации, который учитывает территориальные особенности - плотность населения, транспортную доступность, качество дорожного покрытия в регионах, климатические и географические условия и многие другие факторы. Тарифы на сопоставимые виды медицинской помощи в регионах выравнены, что должно обеспечивать равный доступ к медпомощи вне зависимости от места проживания человека. Также были разработаны единые способы оплаты. С 2019 года в законодательстве появилось правило "двух ключей". По нему регион обязан при принятии тарифного соглашения в течение пяти рабочих дней официально направить его на согласование в федеральный фонд ОМС на соответствие его базовой программе ОМС. Все изменения в тарифном соглашении регион также обязан согласовывать с федеральным фондом ОМС.

https://rg.ru/2019/08/20/chto-...

Наивным ещё хочется счастья. Опытные уже согласны на стабильность...

Страшная космическая ракета, дырявые скафандры и новый робот ARTEM

✔ На этой неделе в мировой космонавтике произошло три важных события, которые напрямую связаны с соперничеством ведущих держав за лидерство в космосе. В настоящее время это соперничеств...

Главный итог 2019 года – Россия сломала МВФ

На этой неделе разрешилась, пожалуй, главная интрига 2019 года – Правительство решилось распечатать «кубышку» резервного фонда и направить средства на внутрироссийские ...

С чего начинается предательство Родины

Мы с детства знаем, с чего начинается Родина. О том, с чего начинается предательство этой самой Родины, мы задумываемся гораздо позже. Но, к сожалению, все чаще...События 2014 года на У...

Ваш комментарий сохранен и будет опубликован сразу после вашей авторизации.

0 новых комментариев

    Загрузка...
    Кот Матроскин 7 декабря 16:26

    История очередей в СССР: за чем стояли 

    За туалетной бумагой или кубиком Рубика люди могли часами потеть или мерзнуть в очередях. «При социализме возникла новая историческая общность людей — очередь», — говорит старшее поколение. Автомобили и квартиры ждали десятилетиями. Стиральную машину — годами. От 3 до 8 часов ежедневно про...
    797
    Кот Матроскин 13 сентября 22:35

    Дайвер в Бразилии наткнулся на гигантскую анаконду (видео)

    Она плавала по дну реки.Бартоломео Бове и Хука Игарапе увидели гигантскую анаконду, когда исследовали дно реки Формозу в Бразилии.По словам дайверов, ее длина составляла не менее 7 метров. Несмотря на опасность, аквалангисты не удержались и подплыли достаточно близко к змее. «Реки и озера района Бонито — единственные места в Южной Америке, где вода кри...
    1157
    Кот Матроскин 10 сентября 18:40

    "Мосгортранс" отсудил 1,2 миллиона рублей у организаторов акции 27 июля

    Коптевский суд Москвы во вторник взыскал более 1,2 миллиона рублей по иску "Мосгортранса" к Алексею Навальному и другим организаторам несанкционированной акции 27 июля, передает корреспондент РИА Новости из зала суда."Взыскать солидарно 1 миллион 218 тысяч 591 рубль 58 копеек, а также госпошлину в размере 14 тысяч рублей", - огласила решение судья.Кроме...
    964
    Кот Матроскин 10 сентября 16:52

    В Госдуме поддержали идею проверить Навального и Соболь на предмет вербовки

     Председатель Госдумы Вячеслав Володин поддержал предложение лидера ЛДПР Владимира Жириновского поручить думской комиссии по расследованию вмешательства в дела России извне проверить оппозиционеров Алексея Навального и Любовь Соболь на предмет вербовки из-за рубежа.Выступая на пленарном заседании, Жириновский предложил думской комиссии разобраться ...
    929
    Кот Матроскин 9 сентября 16:55

    СМИ сообщили о дефиците топлива на украинских заправках

    На Украине возник дефицит топлива на заправках из-за проблем с поставками на нефтебазы, сообщило агентство Oilpoint.Издание ссылается на участников топливного рынка, которые присутствовали на заседании оперативного штаба в Министерстве инфраструктуры Украины, где обсуждалась нехватка топлива.Отмечается, что дефицит вызван неспособностью "Укрзализныци" с...
    965
    Кот Матроскин 9 сентября 15:11

    Рогозин: у пытавшихся попасть на закрытый объект "интересное гражданство"

     Глава "Роскосмоса" Дмитрий Рогозин рассказал подробности попытки проникновения на территорию Научно-испытательного центра ракетно-космической промышленности.Накануне в госкорпорации сообщили, что в ночь с 7 на 8 сентября почти 50 человек попытались проникнуть на территорию предприятия, чтобы испортить оборудование. До этого охрана задержала еще тр...
    1035
    Кот Матроскин 8 сентября 18:52

    ЦИК уличил "Голос" в публикации нарушений с прошлых выборов

    ЦИК РФ уличил ассоциацию "Голос" в публикациях на своей карте нарушений записей с прошлых выборов, зафиксировано уже около 30 фактов дублирования, заявила глава ЦИК Элла Памфилова."Просто бомба какая-то, я бы так сказала... Оказалось, что ассоциация "Голос", к которой всегда прислушиваются за рубежом, ...которая нам помогает выявлять определённые наруше...
    1234
    Кот Матроскин 7 сентября 17:46

    Шанс один на миллион: редчайшие совпадения

    Кто-то верит в судьбу, иные склонны полагаться на прагматизм, но и те, и другие порой сталкиваются с такими явлениями, которые трудно объяснить простым совпадением. Или можно? У нас ответа нет, зато есть фотодоказательства таких происшествий – судите сами.Пули пробили друг друга в битве при Галиполи Птица села на страницу с изображением её вида ...
    1279
    Кот Матроскин 6 сентября 11:44

    Власти выделили деньги на закупку не зарегистрированных в России лекарств

    Правительство выделило более 26 миллионов рублей на закупку не зарегистрированных в России медикаментов для детей. Распоряжение опубликовано на официальном интернет-портале правовой информации.Средства возьмут из резервного фонда правительства и направят в Минпромторг на возмещение затрат федерального унитарного предприятия "Московский эндокринный завод...
    999
    Кот Матроскин 6 сентября 10:32

    В Роскачестве рассказали об изменениях в поведении потребителей

    Потребители стали более внимательны к составу продукта и часто обращают внимание на торговую марку при покупке товара. Об этом говорится в результатах исследования аналитического агентства РОМИР, подготовленного специально для Роскачества.По данным экспертов, в 2019 году внимание потребителей к сроку годности составляет 72% (против 67% в прошлом), к дат...
    1185
    Кот Матроскин 5 сентября 22:04

    Стало известно, на сколько повысят пенсии с 1 января 2020 года

    Ближайшее повышение пенсий в 2020 году в России состоится 1 января. Индексация пройдет без заявлений от пенсионеров в автоматизированном порядке. Какая же будет прибавка?Коэффициент повышения пенсий неработающим пенсионерам с 1 января 2019 года — 6,6%.Важно сказать, что на 6,6% будут проиндексированы две величины, используемые при расчете пенсионного обеспечения:Повыс...
    1084
    Кот Матроскин 2 сентября 17:48

    Синоптики предрекли россиянам "еврозиму" с ледяными дождями

     Предстоящая зима будет теплой и слякотной, рассказал радиостанции "Говорит Москва" ведущий специалист центра погоды "Фобос" Евгений Тишковец.По его словам, "очертания зимы" появятся только в канун Нового года, а в целом сезон ожидается теплый и влажный."Очень длинные периоды оттепельной такой, сырой погоды, слякотной, с характерными гололёдными яв...
    1544
    Кот Матроскин 30 августа 16:20

    На Сахалине полностью отказались от японского стандарта колеи

    Торжественная церемония открытия железной дороги общероссийского стандарта в Южно-Сахалинске  В Южно-Сахалинске состоялась торжественная церемония открытия железной дороги, "перешитой" на общероссийский стандарт, передает корреспондент РИА Новости с места событий.Во времена, когда остров принадлежал Японии, колея железной дороги составляла 1067 м...
    1038
    Кот Матроскин 30 августа 12:07

    В России создают версию беспилотника "Орион", фотографирующую поджигателей

     Компания "Кронштадт" создает новую версию военного беспилотника "Орион", которая будет вести мониторинг и тушить на начальной стадии лесные пожары, заявил РИА Новости в пятницу в ходе авиасалона МАКС-2019 гендиректор компании Сергей Богатиков.Первые поставки военной версии этого БЛА для Минобороны России запланированы на 2019 год."Мы сейчас работа...
    1056
    Кот Матроскин 30 августа 11:49

    СК выпустил спецрепортаж о протестах в Москве

    Кадр из видео Следственного Комитета о массовых беспорядках в Москве Следственный комитет (СК) России в видеоролике, размещенном на его канале на Youtube, рассказал о сценариях протестов в Москве, проведя параллели между подобными акциями в последние годы."События лета 2019-го разворачиваются по тому же сценарию, что и несанкционированные митинги в Мо...
    1054
    Кот Матроскин 29 августа 23:18

    Судимость за растрату, недвижимость за границей, пьяное вождение: кто идет в Мосгордуму от КПРФ?

    Некоторые эксперты активно вбрасывают в информационное пространство следующую мысль: мол, либералы «раскачали» протест в Москве, однако, поскольку самих ярких представителей несистемной оппозиции до выборов не допустили, все «плюшки» протестного голосования достанутся, в первую очередь, КПРФ. И партия благодаря этому в значительной степени усилит свое п...
    1115
    Кот Матроскин 26 августа 13:51

    К Австралии плывет гигантская пемза

    Ее размер примерно соответствует 20 тысячам футбольных полей. Источник: NASA Earth Observatory/Joshua Stevens Массивный осколок вулканической породы, напоминающий большой каменный плот, медленно дрейфует к австралийскому побережью, пишет Science Alert.Как считают ученые, он появился несколько недель назад после извержения подводного вулкана в Тихом оке...
    1738
    Кот Матроскин 19 августа 14:16

    В Госдуме создали комиссию по расследованию вмешательства в дела России

     Совет Госдумы создал комиссию по расследованию фактов вмешательства иностранных государств, первое заседание пройдёт на этой неделе, сообщил РИА Новости источник, знакомый с решением Совета.Ранее официальный представитель МИД России Мария Захарова заявила, что МИД РФ доведет до руководств США и Германии данные о том, как их дипломатические сотрудн...
    1292
    Кот Матроскин 18 августа 11:18

    Украина теряет признаки государства, считает посол в Совете Европы

    Постоянные эксперименты над Украиной с 1991 года привели к тому, что она теряет признаки любого государства - территорию и население, считает посол страны в Совете Европы Дмитрий Кулеба.По мнению Кулебы, с 1991 года Украина постоянно экспериментирует над собой в поисках оптимальной модели управления. "Одна война, две революции, шесть волн радикальных бе...
    1115
    Кот Матроскин 18 августа 11:13

    Американец чудом выжил после удара молнии

    Житель штата Южная Каролина выжил после попадания молнии, сообщает телеканал WSOC.Инцидент попал на камеру наружного наблюдения, установленную на одном из зданий. На кадрах видно, что молния ударила рядом с мужчиной, едва не сбив его с ног.Оправившись от удара, он поднял зонт и продолжил идти. Позднее мужчина заявил, что отделался легким испугом.https...
    1125
    Служба поддержи

    Яндекс.Метрика