И другие важные вопросы о бюгельном протезировании
Бюгельный протез — это разновидность съемных протезов. Как и пластиночный протез (тот, что в народе называют «вставной челюстью»), бюгельный можно самостоятельно снимать и устанавливать обратно. Но он занимает меньше места во рту, поэтому пользоваться им удобней. Вместе со стоматологом-ортопедом Сергеем Юрьевичем Попковым отвечаем на самые частые вопросы о бюгельном протезировании.
Как вообще выглядит бюгельный протез?
Основная часть бюгельного протеза — металлический каркас в форме дуги. Этот каркас покрывается пластмассовым базисом, имитирующим десны. А уже к базису крепятся искусственные зубы. С помощью разного рода креплений протез фиксируется на опорных зубах пациента. Установить бюгельный протез можно как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть.
Бюгельный протез с кламмерными креплениями
Помимо бюгелей, предназначенных для восстановления зубов, существуют еще шинирующие модели, используемые при пародонтите. Их металлический каркас крепко обхватывает расшатанные зубы и уменьшает их подвижность.
Если у пациента с пародонтитом не хватает зубов, ортопед может изготовить ему бюгель с двойным назначением: он будет выполнять и шинирующую, и протезную функцию.
Такой бюгель восстанавливает недостающие зубы и шинирует оставшиеся
Из каких материалов делают бюгельные протезы?
Каркас отливается из стоматологических сплавов — обычно из кобальто-хромового. Но если у пациента на него аллергия, можно использовать сплавы титана или золота.
Базис (искусственная десна) традиционно изготавливается из акрила. Альтернативные варианты: нейлон, полипропилен, ацеталь. Эти пластмассы отличаются по степени жесткости и прозрачности. Какой базис выбрать, решает ортопед, исходя из клинической ситуации пациента.
Для изготовления искусственных зубов обычно используются прочные, высокоэстетичные пластмассы или композиты. Но если пациент хочет, можно сделать бюгель и с керамическими зубами. Правда, такой вариант обойдется дороже.
При каком количестве отсутствующих зубов можно устанавливать бюгель?
Чаще всего бюгельный протез рекомендуется пациентам, у которых нет последних зубов в ряду, или больше 2 подряд идущих зубов в любом месте зубного ряда. В таких случаях установить несъемный (мостовидный) протез невозможно. Еще одна распространенная ситуация: наличие множественных «щелей» в зубном ряду, которые целесообразней закрыть бюгелем, чем мостовидным протезом.
Непременное условие для изготовления бюгельного протеза: у пациента должны сохраниться собственные зубы по обе стороны зубного ряда. На верхней челюсти должно остаться не меньше 5-6 зубов, на нижней — не меньше 4. В противном случае надежно зафиксировать протез не удастся.
Как протез крепится к уцелевшим зубам?
Есть три типа креплений:
1. Кламмеры. Это металлические крючки, которые отходят от каркаса протеза и обхватывают опорные зубы. Недостаток кламмеров в том, что они могут быть заметны при улыбке. Достоинство: это самый недорогой вид креплений.
Кламмеры могут быть заметны, если у пациента обнажаются десны при улыбке
2. Замки-аттачмены. Состоят из двух элементов. Один из них встроен в металлический каркас протеза, второй — в искусственную коронку, которой покрывается опорный зуб. При совмещении обоих элементов замок защелкивается. Есть много видов аттачменов, которые различаются по конструкции: МК-1, ригельный, Bredent и т. д. Плюс таких замков: все они незаметны на зубах.
Элементы аттачменов размещаются с внутренней стороны зубов, поэтому не видны окружающим
3. Телескопические коронки. Такие крепления тоже состоят из двух элементов. Первый — это полые коронки, соединенные с каркасом протеза. Второй — металлические колпачки, которыми покрываются обточенные опорные зубы. При надевании протеза колпачки просто вставляются внутрь коронок. Бюгели с телескопическими коронками весьма сложны в изготовлении, поэтому стоят практически в 2 раза дороже кламмерных. Применяются они крайне редко, поскольку зачастую даже установка имплантов обходится пациентам дешевле.
Нужно ли обрабатывать зубы под бюгельный протез?
Зависит от типа протеза и ситуации пациента. Под бюгель с замками-аттачменами или телескопическими коронками опорные зубы обтачиваются всегда и покрываются искусственными коронками. Этого требует сама конструкция протезов.
Под кламмерные крепления зубы иногда обрабатываются, иногда — нет. Решение в этом случае принимает врач-ортопед, учитывая состояние опорных зубов и особенности дефекта у пациента. Если зубы недостаточно крепкие и есть необходимость защитить их от перегрузок, их покрывают коронками.
Сколько времени занимает протезирование?
В зависимости от ситуации, протезирование может быть проведено за 3-8 визитов. На первом визите стоматолог-ортопед проводит осмотр, беседует с пациентом и выясняет детали, которые могут повлиять на выбор протеза. Если необходимо, в течение дальнейших 2-4 недель опорные зубы готовят к установке коронок.
После завершения подготовительных мероприятий с челюстей снимаются слепки, которые направляются в зуботехническую лабораторию. Бюгели с кламмерами обычно изготавливаются за 2 недели, с аттачменами и телескопическими коронками — за 3-4. На очередном приеме каркас протеза примеряют в полости рта пациента. После чего снова отправляют в лабораторию, где на него устанавливают искусственные зубы.
На последнем визите врач примеряет готовый протез, объясняет, как им правильно пользоваться и как нужно за ним ухаживать.
Насколько долговечен бюгельный протез? Как часто его придется менять?
Средний срок службы бюгельных протезов — 8-10 лет. Но при хорошем уходе он может прослужить и дольше. Меняется протез по показаниям. Если никаких жалоб у пациента нет, он может продолжать с ним ходить.
Оценил 1 человек
3 кармы