Оставляя в стороне вопрос: действительно ли Дональд Трамп выздоровел от коронавирусной инфекции в столь короткий срок или это была некая «чёрная метка» от его соперников по предвыборной гонке с предоставлением антидота, – обратим внимание на то, как лечили и чем лечили
* * *
Хронология событий 2020 года
26 сентября, суббота
На церемонии в Белом доме Трамп выдвигает кандидатуру Эми Кони Барретт в Верховный суд США По крайней мере, 11 из 200 человек, которые присутствовали на мероприятиях, в основном без масок, проводимых как в помещении, так и на открытом воздухе, включая президента и близких к нему людей, дали положительный результат при тестировании на COVID-19
27 сентября, воскресенье
На следующий день после торжества в Верховном суде Трамп принимал в Белом доме семьи военных
30 сентября, среда
Через два дня после этого он вылетел в Кливленд на первые президентские дебаты против своего соперника-демократа Джо Байдена
1 октября, четверг
Вечер и ночь
Трамп дал телефонное интервью Fox News по поводу своей помощницы Хоуп Хикс, у которой был выявлен положительный результат на COVID-19. «Я получу свой тест сегодня вечером или завтра», - сказал Трамп.
Wall Street Journal, ссылаясь на службу протокола Белого дома, сообщает, что глубокий назальный тест проводится только после того, как экспресс-тест покажет положительный результат, что предполагает, что президент уже получил положительный результат на COVID-19
2 октября, пятница
00:54
Трамп сообщил в Twitter, что он и первая леди Мелания Трамп заразились коронавирусом
16:15
«После ПЦР-подтверждения диагноза президента в качестве меры предосторожности он получил однократную 8-граммовую дозу коктейля поликлональных антител Регенерон (Regeneron’s polyclonal antibody cocktail)», - говорится в заявлении врача Белого дома доктора Шона Конли.
«В дополнение к поликлональным антителам президент принимал цинк, витамин D, фамотидин, мелатонин и ежедневно принимал аспирин (zinc, vitamin D, famotidine, melatonin and a daily aspirin)»
18:16
Трамп выходит из Белого дома, чтобы отправиться на лечение в госпиталь
18:31
Трамп размещает короткое видеообращение в Twitter, в котором говорится, что он отправится в госпиталь
23:47
В заявлении, опубликованном Белым домом, доктор Шон Конли сказал, что Трампу «не требуется кислородная поддержка, но после консультации со специалистами мы решили начать терапию ремдесивиром (remdesivir). Он принял свою первую дозу и спокойно отдыхает»
3 октября, суббота
11:49
Доктор Шон Конли: «В настоящее время мы с командой очень довольны прогрессом, достигнутым президентом. В четверг у него был легкий кашель, заложенность носа и усталость, которые теперь проходят и его состояние улучшается».
«Всего 72 часа после постановки диагноза, первая неделя COVID и, в частности, день с 7 по 10 являются наиболее важными для определения вероятного течения этого заболевания».
«Я бы не стал называть конкретных цифр, но с четверга по пятницу у него действительно была высокая температура. С утра пятницы у него ничего не было», - сказал Конли репортерам.
Конли не сообщил СМИ, что Трампу требовалась кислородная поддержка: «Он сейчас не на кислороде»
12:00
Глава администрации Белого дома Марк Медоуз не под запись на камеру сообщает СМИ: «Жизненно важные показатели президента за последние 24 часа были очень тревожными, и следующие 48 часов будут критическими с точки зрения его ухода. Мы все еще не находимся на четком пути к полному выздоровлению»
13:19
Трамп пишет в Твиттере: «Я чувствую себя хорошо»
18:51
Трамп публикует в Твиттере видеообращение: «Я просто хочу сказать вам, что я начинаю чувствовать себя хорошо»
21:20
Доктор Шон Конли в вечерней сводке сообщает, что Трамп «добился значительного прогресса»: «У него нет высокой температуры, ему не требуется кислородная поддержка – уровень насыщения кислородом от 96 до 98 процентов в течение всего дня. Он провел большую часть дня, занимаясь делами, и без труда передвигался по госпиталю»
4 октября, воскресенье
11:40
Доктор Шон Конли сообщил СМИ, что 2 октября у президента поднялась высокая температура, он был на кислородной поддержке после того, как уровень насыщения крови кислородом упал, в связи с чем, президента лечили дексаметазоном (dexamethasone).
Отвечая на вопрос, есть ли у Трампа признаки повреждения в легких, Конли сказал: «Есть некоторые ожидаемые результаты, но ничего что вызывало бы серьёзное беспокойство. Дело в том, что у него все хорошо. Его организм откликается на лечение. Если все пойдет хорошо, мы собираемся начать планирование выписки обратно в Белый дом»
18:51
Трамп выезжает из госпиталя, чтобы поприветствовать из окна автомобиля своих сторонников
18:56
Трамп опубликовал в Твиттере видео, в котором говорится, что он «много узнал о COVID»: «Я узнал это в школе. И это настоящая школа. Это школа, о которой нельзя прочесть в учебниках. Я понял это и принял это. И это очень интересная штука. И я дам вам знать об этом»
5 октября, понедельник
11:20
Доктор Шон Конли: «В течение последних 24 часов состояние президента продолжало улучшаться. Он соответствует или превосходит все стандартные критерии выписки из больницы. Сегодня он получит еще одну дозу ремдесивира, а потом мы планируем доставить его домой. С момента его последней высокой температуры прошло более 72 часов, уровень кислорода в крови и дыхательные функции – всё в норме».
«Хотя он, возможно, еще не совсем вне опасности, мы с командой согласны с тем, что все наши оценки и, самое главное, его клиническое состояние поддерживают безопасное возвращение президента домой, где ему будет оказана медицинская помощь мирового класса».
Что касается решения о назначении Трампу дексаметазона, Конли сказал, что оно было принято 4 октября после консультации с медицинской командой президента. «Вчера мы говорили об этом, о нескольких небольших временных падениях уровня кислорода, и мы обсудили это и решили начать это пораньше, если ситуация не исчезнет или ухудшится. Мы обсудили все потенциальные риски и побочные эффекты. Мы посмотрели на данные и решили, что лучше будем двигаться в том же направлении, чем остановимся и тем самым увеличим риск», - сказал Конли.
Конли отказался сообщить, было ли у Трампа пневмония или воспаление легких.
Конли сказал, что Трамп использовал кислородную поддержку «в двух эпизодах» и «сразу поправился»
В тот же день
Трамп сообщает в Твиттере, что покидает госпиталь.
Трамп возвращается в Белый дом и обещает в твите продолжить предвыборную кампанию
6 октября, среда
12:50
Доктор Шон Конли: «У президент нет симптомов COVID-19 и что его показатели жизнедеятельности стабильны. В целом он по-прежнему очень хорошо себя чувствует».
СМИ: Доктор Конли и Белый дом отказались уточнить, какие «ожидаемые результаты» были, когда их спросили о рентгеновских снимках грудного отдела, сделанных в минувшие выходные
21:18
New York Times: «Некоторые сотрудники Белого дома задаются вопросом, был ли ураган президента Трампа из более чем 40 твитов, в том числе одного разговора об отмене законодательства о расходах на борьбу с вирусами, вызван коктейлем из принимаемых им лекарств. Во вторник Трамп должен был получить пятую и последнюю дозу ремдесивира и принимать дексаметазон, который в качестве побочного эффекта может вызвать эйфорию и всплески ложной энергии».
«Представители Белого дома признали, что до того, как Трамп дал положительный результат на COVID-19, было ложное впечатление, будто президент ежедневно проходит тестирование, и полагались на тестирование, как если бы это была лечебная мера, а не диагностика. Согласно отчету, президента не каждый день проверяли, как утверждают два человека, знакомых с этой практикой»
7 октября, четверг
13:15
Доктор Шон Конли сообщил, что у президента «нет высокой температуры более четырех дней, у него нет симптомов более 24 часов, и он не нуждался в кислородной поддержке и не получал её с самого начала госпитализации». Анализы крови показывают, что у Трампа есть антитела к COVID-19, что указывает на то, что у него развился иммунный ответ на вирус. «Сегодня утром президент сказал: «Я прекрасно себя чувствую!» - заявил Конли
8 октября, пятница
19:00
Врач президента Трампа доктор Шон Конли опубликовал через офис связи Белого дома заявление, в котором говорится, что Трамп продолжает «очень хорошо реагировать на лечение, неблагоприятные терапевтических эффектов отсутствуют».
«Суббота будет 10-м днем с момента постановки диагноза в четверг, и, судя по траектории расширенной диагностики, которую проводила команда, я ожидаю безопасного возвращения президента к появлениям на публике»
9 октября, суббота
20:20
Во время записи на телеканале Fox News президент Дональд Трамп сказал, что чувствует себя «сильным» после боя с COVID-19.
Президент снова отметил, что обязан своим быстрым выздоровлением от смертельного вируса экспериментальному коктейлю антител Regeneron.
На вопросах о симптомах в начале заболевания Трамп ответил неопределенно, сказав, что он «не чувствовал себя сильным… Я не чувствовал себя так, как должен чувствовать президент Соединенных Штатов».
Трамп признал, что сканирование легких показало, что у него «вначале у него там были застойные явления», что, по его словам, было одной из причин, «по которой они хотели, чтобы я остался в госпитале подольше».
Трамп сзаявил, что, по его мнению, выявление заражения вирусом «на ранней стадии было большим фактором». Он сказал, что его регулярно проверяют, чтобы определить, сохраняются ли у него симптомы заболевания
По материалам: aljazeera.com
* * *
Оценка событий год спустя
Фрагменты из книги Damian Paletta and Yasmeen Abutaleb "Nightmare Scenario: Inside the Trump Administration's Response to the Pandemic That Changed History" (HarperCollins, 2021)
Через несколько часов после того, как твит Президента сообщил, что у него и первой леди Мелании Трамп есть коронавирусная инфекция, состояние президента начало стремительно ухудшаться. У него поднялась температура, а уровень кислорода в крови упал ниже 94 процентов, в какой-то момент упав до 80-ти. Шон Конли, врач Белого дома, посетил президента у его постели. Трампу дали кислород, чтобы его состояние стабилизировалось.
Врачи дали Трампу восьмиграммовую дозу двух моноклональных антител через внутривенную трубку. Это экспериментальное лечение потребовало одобрения FDA (предположительно, первой из окружения Трампа лечение Регенероном прошла его помощница Хоуп Хикс). Ему также дали первую дозу противовирусного препарата ремдесивир, также внутривенно. Этот препарат был разрешен к применению, но из-за дефицита многим пациентам его по-прежнему было трудно достать.
Обычно врачи назначают интервалы между курсами лечения, чтобы оценить реакцию пациента. Некоторые лекарства, такие как моноклональные антитела, наиболее эффективны, если их вводить на ранней стадии развития инфекции. Другие, такие как ремдесивир, наиболее эффективны, когда их дают позже, после того, как пациент серьезно заболел. Но врачи Трампа сразу бросили на вирус все, что могли. По прошествии дня его состояние, казалось, несколько стабилизировалось, но врачи, все еще опасаясь, что ему может понадобиться искусственная вентиляция легких, решили перевести его в больницу. В тот момент было слишком рискованно оставаться в Белом доме
Состояние Трампа ухудшилось рано утром в субботу. Его уровень кислорода в крови упал до 93 процентов, и ему дали мощный стероид дексаметазон, который обычно вводят, если кто-то серьезно болен (нормальный уровень кислорода в крови составляет от 95 до 100 процентов). Считалось, что препарат улучшает выживаемость пациентов с коронавирусом, находящихся на кислородной поддержке. Президент получил головокружительный набор лекарств для оказания неотложной помощи - все сразу.
На протяжении всего пребывания Трампа в больнице его врачи консультировались с медицинскими экспертами из целевой группы Белого дома по коронавирусу, от которых сам президент давно отказался. Они говорили с комиссаром FDA Стивеном Ханом, директором Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Энтони Фаучи и директором Центров по контролю и профилактике заболеваний Робертом Редфилдом, чтобы получить информацию о его лечении.
Трамп не хотел ехать в больницу, но его помощники объяснили свой выбор: он может отправиться в больницу в пятницу, пока он еще может ходить самостоятельно, или он может подождать, пока камеры не запечатлеют его в инвалидной коляске или каталке
По крайней мере двое из тех, кто был проинформирован о состоянии здоровья Трампа в те выходные, заявили, что он серьезно болен, и опасались, что он не выберется из госпиталя. Люди, близкие к главе администрации Трампа Марку Медоузу, сообщили, что его переполняет страх, что Трамп может умереть.
Было неясно, помогло ли одно из лекарств или их комбинация, но к полудню субботы состояние Трампа начало улучшаться. В течение дня неугомонный Трамп сделал серию телефонных звонков, чтобы узнать, как общественность восприняла его госпитализацию. По всей видимости, стероид, который он принимал, дал ему прилив энергии, хотя никто не знал, как долго это продлится.Возможно, воодушевленный этим, Трамп продолжал публиковать сообщения в Твиттере из больницы, стремясь показать, что он и вправду занят. В какой-то момент Трамп даже позвонил Фаучи, чтобы обсудить свое состояние и поделиться личной оценкой полученных им моноклональных антител. Он сказал, что это чудо, как быстро они заставили его почувствовать себя намного лучше.
Теперь он приставал к Конли и другим, чтобы те отпустили его домой пораньше. Редфилд услышал, что Трамп настаивает на выписке, и позвонил Конли. Рэдфилд посоветовал доктору не делать этого, поскольку президент был пациентом из группы высокого риска, и не было никаких гарантий, что не наступят осложнения. (Многие пациенты с COVID-19, казалось, переживали подъем, а затем быстро ухудшались). Конли согласился с ним, но сказал, что президент принял решение и его нельзя убедить в обратном.
Многие надеялись, что Трамп, по крайней мере, выйдет из больницы другим человеком. Все ожидали, что околосмертное переживание сможет изменить его образ мыслей. В конце концов, это был провал национальной безопасности. Президент не был защищен.
Так же, как и несколькими днями ранее, многие люди снова включили телевизор в понедельник вечером, чтобы посмотреть как борт № 1 доставит Трампа обратно на Южную лужайку Белого дома. Они увидели, как он вышел в темно-синем костюме, белой рубашке и галстуке в синюю полоску, с медицинской маской на лице.
Трамп поднялся по ступеням на балкон Трумэна, но не вошел внутрь. Это был момент политического театра, слишком хороший, чтобы его упустить - он был наполнен триумфом, как поездка в пятницу была наполнена унижением.
Было видно, что он тяжело дышал после долгой прогулки и подъема по лестнице, но Трамп не дрогнул. Глядя на камеры с балкона, он стянул маску со своего лица. Он был сильно накрашен, его лицо было ещё более оранжевым, чем на фотографиях из больницы. Трамп сунул маску в правый карман, как будто отбрасывал ее раз и навсегда, затем поднял оба кулака с большими пальцами вверх
* * *
Трамп входил в категорию самого высокого риска заболевания COVID-19 в тяжёлой форме: в свои 74 года он редко тренировался и считался страдающим ожирением с медицинской точки зрения. Он был из тех пациентов, с которыми нужно было принять все возможные меры предосторожности. Представители Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) попытались выяснить, какое моноклональное антитело компании будет наиболее подходящим, учитывая имеющуюся у них клиническую информацию, и выбрали Regeneron, известное просто как Regen-Cov.
Пятидневный период в октябре 2020 года - с того момента, как официальные лица Белого дома начали чрезвычайные усилия по доставке жизненно необходимых лекарств Трампу, до дня, когда президент вернулся в Белый дом из больницы, - стал драматическим поворотным моментом в ответных мерах страны на ситуацию с коронавирусом. Столкновение Трампа с тяжелой болезнью и перспектива смерти застало Белый дом настолько неподготовленным, что они даже не проинформировали команду вице-президента Майка Пенса о плане привести его к присяге, если Трамп станет недееспособным.
В течение нескольких месяцев президент насмехался над вирусом и уклонялся от него, попирая протоколы безопасности, проводя большие митинги и заполняя Белый дом гостями без масок. Но всего за месяц до выборов вирус, который уже убил более 200 000 американцев, заразил самого могущественного человека на планете.
Медицинские советники Трампа надеялись, что его схватка с коронавирусом, которая была гораздо более серьезной, чем предполагалось в то время, вдохновит его серьезно отнестись к вирусу. Возможно, теперь, думали они, он поощрит американцев носить маски и поставит свое здоровье и медицинские работники на первое место в ответных мерах. Вместо этого, Трамп вышел из этого опыта торжествующим и все более дерзким. Он призвал людей не бояться вируса и не позволять ему доминировать в их жизни, не обращая внимания на то, что у него был доступ к медицинскому обслуживанию и лечению, недоступным для других американцев
По материалам: www.yahoo.com
* * *
Какие известные лекарственные препараты принимал Трамп во время прохождения курса лечения:
- цинк, витамин D, фамотидин, мелатонин, аспирин (zinc, vitamin D, famotidine, melatonin, aspirin);
- кислородная поддержка (supplemental oxygen);
- ремдесивир (remdesivir);
- дексаметазон (dexamethasone);
- коктейль поликлональных/моноклональных (в зависимости от цитируемого источника) антител Регенерон (Regeneron, то же что и Regen-COV);
Информация по Regen-COV (на английском):
https://www.nytimes.com/2020/1...
https://www.regeneron.com/covi...
https://en.wikipedia.org/wiki/...
* * *
Оценили 0 человек
0 кармы