Особенности использовании защитных масок и респираторов в условиях эпидемии коронавируса

0 582

Все мы сталкиваемся с паникой, возникшей в период эпидемии коронавируса 2020 года. Страна оказалась не готовой к такой эпидемии, и внезапно возник острый дефицит всех видов защитных средств от распространения вирусной инфекции, включая маски, защитные средства для рук, респираторы, бахилы, дистанционные термометры, одноразовая медицинская одежда, перчатки, простыни и т.д. Как известно, часто болезнетворные микроорганизмы распространяются через прикосновение, но многие из них распространяются воздушно-капельным путем, в том числе, это и новый короновирус.

Защитные маски и респираторы в необходимых количествах сегодня отсутствуют практически во всех муниципальных образованиях для жителей, а зачастую и для врачей в медицинских учреждениях, даже в аптеках они иногда появляются на 2-3 дня и снова исчезают с прилавков. Это создает реальную угрозу дальнейшего распространения эпидемии. Одних мер самоизоляции для этого недостаточно, ведь походов в продуктовые магазины и аптеки не избежать, а попытки одноразовые медицинские маски, рассчитанные на ношение в течение 1-2 часов выдавать работающим гражданам, медицинским и аптечным работникам на целый рабочий день, формально изображая о них заботу, мне кажутся просто бесчеловечными, так как это прямо провоцирует дальнейшее развитие эпидемии коронавируса.

Считаю, что власти необходимо обратить на эти вопросы самое пристальное внимание, а прокуратуре немедленно закрывать предприятия и учреждения, которые не обеспечивают работающих работников и сотрудников необходимым количеством защитных средств, в том числе масок.

Люди пытаются их шить сами, ценники на защитные одинаковые виды масок и респираторов порой различаются на целый порядок. Население, да и порой сами врачи плохо различают разницу между ними. Население в панике скупает строительные респираторы, которые не предназначены для защиты от вирусов. Для того, чтобы внести некоторую ясность в данный вопрос, предлагаю ознакомиться с данной статьей, выражающей мнение отдельных специалистов в этой отрасли и личное мнение автора. С удовольствием по данной теме приму замечания критику.

Маски защитные. В условиях эпидемии необходимы средства индивидуальной защиты органов дыхания, одноразовые защитные 

противовирусные маски, одноразовые перчатки. Большинство вирусов распространяются воздушно-капельным путем, поэтому ношение маски – обязательное условие перемещения в помещениях и зонах скопления людей. Но речь идет не о тех одноразовых медицинских масках, которые мы часто видим в больницах и можем купить в аптеках или самодельных масок, пошитых из тканевых материалов, марли, бинтов. Если вы думаете, что наденете хирургическую маску, а она вас защитит от заражения вирусом, то вы ошибаетесь. Предназначение хирургической маски - защитить окружающую среду от попадания микробов из вашего организма. Вот почему говорят, что такую маску лучше носить больному, т.к. она преградит на некоторое время его бактерии от попадания во внешнюю среду. Считается, что для здорового человека она бесполезна. Они вас полностью не защитят от вирусов и больше нужны больным людям для того, чтобы не распространять инфекцию, не заражать других, использоваться для частичного снижения уровня выброса вирусов при чихании и кашле заболевших. Тем не менее, считается, что снижение рисков заражения при правильном использовании медицинских масок можно оценить примерно в 20%.

Различные шарфы, которые люди часто наматывают вокруг лица, тоже не защитят от вирусов, максимум, что они могут – это снизить возможность заражения на те же 18-20%.

При ношении маски нужно соблюдать следующие правила: маска должна закрывать нос и рот, также необходимо надежно ее закрепить; избегайте касания маски на время использования; снимайте маску за резинки сзади, не прикасаясь к передней части, при прикосновении вымойте или обработайте руки; если маска стала сырой, замените ее на новую; не используйте повторно одноразовые маски.

Изготовление защитных масок для борьбы с вирусом из различных «тканных» плетеных масок (марли, полотна, бязи, шелка и т.п.), по моему мнению, весьма сомнительны в использовании, т.к. обеспечить высокую однородность плетения и плотность они не в состоянии. Якобы прорывные технологии с использованием серебряных нитей также не отвечают необходимым критериям. Кроме того, поры в плетеных тканевых масках имеют весьма значительные размеры, поэтому в масках предпочтительно использовать нетканевые однородные фильтрующие материалы высокой плотности.

Тема использования многоразовых масок мне кажется вообще очень сомнительной. При стирке, глажении, обработке паром неизбежно происходит повреждение у них защитных слоев, что существенно повышает их проницаемость и сводит практически на нет защитный эффект. Пропитывание таких масок медицинским спиртом, либо ядовитыми химическими реагентами в целях дезинфекции, наверное возможно, но как дышать в такой маске непонятно.

Надевать защитные маски следует обязательно в местах массового скопления людей, проезда на такси и в общественном транспорте, метрополитене, аэропортах, вокзалах, самолетах, аптеках, магазинах, особенно в медицинских учреждениях, а также, если в нескольких метрах от вас кто-то кашляет. Наверное не обязательно постоянно носить маски на улицах, когда мало прохожих и вы можете разойтись с ними на расстоянии 1 метра, а также в проветриваемых помещениях при отсутствии контакта в них с другими людьми, после их ухода в течение 10 – 20 минут. За этот период вирусы успеют осесть на поверхности полов, столов и других поверхностей.

Особенностью большинства масок является появление влажного конденсата внутри масок, который при их длительном ношении служит дополнительной средой для размножения вирусов. Постоянно снимая и надевая маску, следует помнить, что на ее внешней стороне могут накапливаться вирусы, поэтому следует осторожно обращаться со снятой маской и после использования немедленно утилизировать ее.

Так как маски, как правило, сидят на лице достаточно свободно, прикрывая нос и рот; поэтому они изначально спроектированы для односторонней защиты, не давая распространяться тому, что "вылетает" изо рта и носа носителя (например, во время хирургической операции), и вопреки расхожему мнению, не предназначены для защиты самого носителя маски. Поэтому подавляющее большинство масок, в отличие от респираторов не имеет никакого официального рейтинга защиты.

Сегодня в продаже появились интересные инновационные защитные противовирусные маски длительного ношения, рассчитанные на 12-14 часов ношения от российской компании «Лис-косметикс», использующее маски из многослойных плотных нетканых материалов, которые пропитываются составом из антисептиков, состоящих из коллоидного серебра, высококонцентрированной аэрозоли пихты и других натуральных антисептиков. Маска упакована в герметичный фольгированный одноразовый пакет. Аэрозольное антисептическое облако данной маски защищает органы дыхания носителя от проникновения вирусов через ткань и «подсасывании» вирусов при неплотном прилегании маски к лицу, серебро защищает поверхность материала масок. Маска дополнительно обеспечивает эффект холодной антивирусной ингаляции при дыхании через ткань за счет вдыхания антисептического облака (тел. поставщика 8 (343) 261-50-94, и amn66@yаndex.ru).

Респираторы. Плотно прилегают к лицу, в отличие от масок, исключая доступ воздуха в обход фильтрующих элементов; не 

оснащенные клапанами респираторы, обеспечивают двунаправленную защиту, фильтруя как входящий, так и исходящий воздух; предназначены для защиты носителя с эффективностью не ниже заявленной (при условии правильного использования); бывают одноразовыми, полумасочными и полностью закрытыми. Про респираторы в рекомендациях ВОЗ ничего не говорится, но, респиратор N95 со степенью защиты FFP3 определяется стандартом CDC, как достаточный для защиты от вирусов SARS и COVID-19 .

Стандарты CDC на респираторы определяют ёмкость фильтра (процент от общего объёма частиц размером 0,3 микрона и более во входящем потоке). Стандарты соотносятся следующим образом: FFP1 & P1 - не менее 80%; FFP2 & P2 - не менее 94%; N95 - не менее 95%; N99 & FFP3 - не менее 99%; P3 - не менее 99.95%; N100 - 99.97%.

Исследования фильтров N95/FFP2 показала высокую эффективность (96.6%) по задержанию частиц размером вплоть до 0,007 микрон!

Действительно ли респираторы N99/N100 реально лучше, чем FFP2/3? Нет, совершенно не обязательно. Стандарт определяет гарантированный минимум задерживаемых частиц, но по факту такие средства обеспечивают лучшую защиту, в пределах 94%-99%, а точные параметры указывает производитель в спецификации.

Респиратор с клапаном воздуха 3М обеспечивает более лёгкий и быстрый выход воздуха. Это делает его более комфортабельным в использовании, и позволяет избежать осаждения влаги внутри респиратора. Это имеет принципиальное значение при использовании "высокорейтинговых" фильтров, у которых скорость прохождения потока воздуха значительно ниже (их труднее "продуть"). Однако респиратор с клапаном не защищает окружающих от того, что выдыхает носитель, т.к. на выдохе фильтра нет, клапан просто открывается в атмосферу под давлением исходящего потока.

Не касайтесь респиратора после его использования и до обработки: фактически, это "пылесос" для вредных факторов, и на поверхности респиратора, а тем более, фильтров, концентрация всякой гадости будет повышена. Тем более, не касайтесь лица или внутренней части респиратора, когда коснулись внешней.

Люди склонны считать респиратор гарантированным средством защиты, однако, это тоже не так. Он лишь снижает вероятность воздействия факторов риска. Поэтому не поддавайтесь соблазну лишний раз оказаться в опасной зоне, полагаясь на респиратор.

Разница эффективностей респираторов стандарта N95 и медицинских масок безо всяких стандартов составляет по данным экспериментальных исследований всего лишь примерно 1%! Естественно, при испытаниях маски использовались новые, и постоянно заменялись - это очень важный момент! В абсолютном сравнении маска по количеству удерживаемых частиц, маски, конечно, проигрывают респираторам.

Следует понимать, что только моющийся респиратор – является многоразовым. Его можно мыть и в нём комфортно находиться, его не сорвет ветром или ещё каким-то образом. Но одноразовая медицинская маска при условии правильного использования защитит вас практически не хуже. Да даже намотанный шарфик снизит вероятность получить вирус примерно на 20%. https://fastlifehacks.com/n95-vs-ffp/

Надо заметить, что ВОЗ и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) не советуют носить респираторы в быту даже при контакте с больными. Единственное исключение ВОЗ делает для врачей, и то во время проведения процедур, подразумевающих кашель или чихание больного.

Маска-респиратор N95n. Данный вид масок все же способен защитить от вирусов. Цифра 95 означает, что она защищает от 

проникновения 95 процентов воздушно-капельных частиц. Буква «n» означает, что маска не защищает от масляных частиц. Маска была специально разработана для защиты медработников, которые в любую минуту могут столкнуться с вирусами и инфекциями. Естественно, она защитит и рядового гражданина. Желательно дома иметь всегда запас хотя бы по паре упаковок (10 масок) для каждого члена семьи.

Маска-респиратор N95n имеет защитный барьер от вирусов размеров в 0,3 мкм, не имеет сроков хранения. Маска с дыхательным клапаном N95 № 8511 удобна тем, что в ней легче дышать. Степень защиты у нее такая же, как и у предыдущей модели. Любая из этих масок подходит не только при вирусах, но и во время стихийных действий, например, лесных пожаров.

Для сравнения, обычная тканевая маска имеет защиту около 12-18%. Для понимания приблизительного уровня защиты масок и респираторов от вирусов следует учитывать размер их пор в микронах (0,3 мкм), как для бактерий/вирусов, так и для внешних вредных частиц. Например, сибирская язва имеет размер пор в 1-5 мкм; бактерии 7-90 мкм; автомобильные выбросы 1-150 мкм; чешуйки кожи 5-10 мкм; споры растений 3-100 мкм; дым (пыль от синтетики, древесины); бытовой пыли 0,5-100 мкм от 1 до 100 мкм, а вирусов в 0,05-0,3 мкм. На практике существуют вирусы и менее 0,3 микрон, как например, агрессивный вирус, COVID-19. Его размер 0,1 мкм. Этот вирус распространяется за счет кашля и чиханий, то есть он находится в слизи или жидкости, выделяемой организмом, поэтому его размер фактически уже не 0,1 мкм, а гораздо больше, приблизительно он оценивается в 72 мкм. С учетом этого, маска с маркировкой N95 будет надежнее других масок в любом случае.

Медицинская маска плохо защищает людей в помещении и 

практически бесполезна на улице. А использование одной и той же маски изо дня в день и вовсе превращает её в рассадник бактерий. Не надейтесь, что маски и респираторы всегда вас надёжно защищают. Лучше избегайте толпы и не приближайтесь к посторонним людям на улице — соблюдайте дистанцию не менее метра. В случае с близкими и знакомыми исключите рукопожатия, объятия и любой тесный контакт. Нужно помнить, что никакая маска, даже с защитой до 99% Вас не убережет, если у вас есть имеются волосы на лице (это касается мужчин). Бородачам на время пандемии лучше расстаться с бородой, ведь здоровье гораздо дороже.

Респираторы n95. Это неплохой вариант индивидуальной защиты 

дыхательных путей. Моющиеся респираторы такого типа плотнее садятся на лицо, не боятся влаги, а еще их можно мыть и менять фильтры. Для респираторов продаются сертифицированные фильтры n95. Такого респиратора при наличии запасных фильтров хватит на весь период выживание. Эксплуатировать его достаточно просто. Нужно перед применением промыть мыльным раствором, протереть спиртом, поставить свежие фильтры и респиратор снова готов к работе.

Защитные очки. Надо понимать, что вирус передается воздушно-капельным путем и можно заразиться и через слизистую глаз, поэтому 

и для глаз нужна защита. Подойдут обычные защитные очки. Они закрывают достаточно большую площадь и у них закрыты бока. Также их можно одевать поверх очков, что для многих людей немаловажно. Подойдут и некоторые солнечные очки. Они также довольно большие и закрыты по бокам, такая модель тоже может одеваться поверх увеличительных очков. Наиболее защищенный вариант – это военные или горнолыжные очки, которые плотно прижимаются к лицу и не остается никаких открытых пространств. Например, в период эпидемии коронавируса в Китае, при нехватке подобных средств защиты, люди вынуждены были использовать очки и маски для плавания, пластиковые бутылки и прочие кустарные средства защиты. Выглядело это достаточно смешно, но людям там было не до смеха.

В условиях химического, биологическое и радиационных заражений, когда только использование защитных масок и респираторов будет просто недостаточно, желательно использовать специальный противогаз, но это тема отдельного материала.

Самое главное в условия карантина – не выходить из дома без крайней надобности и никому не открывать дверь, кроме властей и скорой помощи.

При наличии интереса у читающей публики к теме эпидемии коронавируса, возможно в следующих статьях затрону вопросы лечения от него, обзор нормативных актов Минздрава и тему самоизоляции населения. 

Грядущее мятежно, но надежда есть

Знаю я, что эта песня Не к погоде и не к месту, Мне из лестного бы теста Вам пирожные печь. Александр Градский Итак, информации уже достаточно, чтобы обрисовать основные сценарии развития с...

Их ценности за две минуты... Аркадий, чо ты ржёшь?

Здравствуй, дорогая Русская Цивилизация. В Европе и Америке сейчас новая тема, они когда выходят на трибуну, обязаны поприветствовать все гендеры. Это не издевательство, на полном серьё...