Стандарт, основанный на правилах

9 1869

Медики всего мира свое профессиональное общение должны вести на одном языке. Общаться на английском (да хоть каком из ООНовских международных) не выход, - в каждой стране болезни по своему называются и прямого перевода можно просто не найти. 

Так ВОЗ пришла к решению провести кодирование всех известных болезней и состояний, объединив эту информацию в единый справочнк - Международный классификатор болезней по статистике смертности и заболеваемости (МКБ), - International Classification of Diseases for Mortality and Morbidity Statistics (ICD). Примерно каждые 10-15 лет Классификатор принято обновлять с учетом новых научных открытий и практических достижений.

Bernard Hoyes. Joy In Blue. 2001

В начале 2022 года вступил в силу одиннадцатый по счету. МКБ 11, в оригинале ICD-11 International Classification of Diseases for Mortality and Morbidity Statistics Eleventh Revision.

Мы в эту лепешку чуть было не вляпались. Распоряжением Правительства от 15.10.2021 N 2900-р был утвержден и действовал План мероприятий по внедрению Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) на территории РФ на 2021 - 2024 годы

Наступил 2024 год, и 31 января 2024 года председатель правительства Михаил Мишустин подписал Распоряжение Правительства РФ от 31.01.2024 N 200-р о приостановлении плана мероприятий по внедрению Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра (МКБ-11). 

Сказано: приостановить план мероприятий по переходу на МКБ-11, а не отказаться от перехода вовсе, как об этом пишут.

И о причинах приостановки. 

Катализатором общественной дискуссии по поводу МКБ-11 стал закон о запрете пропаганды нетрадиционных сексуальных отношений, педофилии и смены пола (принят 5 декабря 2022 г.). В новой версии в классификации используется новая формулировка для педофилии, породившая ее различные прочтения. В МКБ-10 расстройству дается определение «сексуальная тяга к детям (мальчикам, девочкам или к тем и другим), обычно препубертатного или раннего пубертатного возраста».

И там же:

Претензии к МКБ-11 возникли и во время рассмотрения в Госдуме законопроекта о запрете смены пола (принят 24 июля 2023 г.). Депутаты обратились в правительство, чтобы оно отменило положения, которые легализуют и поощряют различные сексуальные девиации, в рамках принятия новой классификации, рассказывал «Ведомостям» вице-спикер Госдумы Петр Толстой («Единая Россия»). Нужно отказаться от внедрения тех норм МКБ, которые касаются проблематики половой принадлежности человека и темы ЛГБТ (признано экстремистским и запрещено в РФ), пояснял он.

Председатель патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства иерей Федор Лукьянов 24 марта 2023 г. заявил, что России стоит выйти из МКБ-11.

Bernard Hoyes. Peace Offering. Oil on Canvas. 24x18

Увы, всего лишь приостановили действия плана мероприятий по переходу, но не вышли из МКБ-11.

И - да, план мероприятий по переходу мог быть продлен до 2027 года. ВОЗ еще в 2019 году перенесла окончание периода перехода с 2022 года на 2027 год. 

«Мы должны перейти к 2022 году, два года осталось. Это очень сложно. ВОЗ прибавила еще пять лет на переходный период». – сообщила на Первом съезде медицинских статистиков Москвы «Нацпроекты в призме современной статистики» 18 октября 2019 года директор департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава РФ Екатерина Какорина (она же – замдиректора Института лидерства и управления здравоохранением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова).

Наиболее сложным в содержательном смысле, по словам Екатерины Какориной, будет согласование с российскими психиатрами и судебными медиками обновленных трактовок педофилии и гендерной дисфории.

Ох уж эти российские психиатры и судебные медики! Ретрограды, как есть ретрограды. С такими быстро не получится. Российские врачи останутся в девяностых, - тяжело вздохнуло по поводу нашего неприятия МКБ-11 издание "Ъ"

Казалось бы, почему не выходим из этого собрания нечестивых. Может, Правительство не хочет лишать надежды ждунов?

Вот вам НИУ ВШЭ с сожалением о трудностях перехода:

Ряд сексуальных нарушений в новой версии переведены из «болезней» в «состояния», объяснила «Ведомостям» директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. Так, транссексуализм – состояние, при котором внутреннее представление о своем гендере не совпадает с биологическим полом, – больше не будет считаться диагнозом. По МКБ-10 транссексуализм входит в группу психических расстройств и расстройств поведения.

И все же видно - питают надежду:

Паузу в переходе она (Лариса Попович - gl.) объясняет тем, что одновременный перевод врачей с 2025 г. на обязательное использование клинических рекомендаций и на МКБ-11 станет для медиков серьезным стрессом, требуется в том числе их переобучение. Таблицы перехода с МКБ-10 на МКБ-11 с другим языком кодирования заболеваний и состояний уже создаются, добавила она.

Обратите внимание: таблицы перехода таки создаются, т.е. работа по переходу, несмотря на Распоряжение правительства их приостановить, продолжается. Оно ведь и правда - зачем останавливаться, если объявлена всего лишь пауза, а значит таблицы будут востребованы.

Ну, а как вы думали. НИУ ВШЭ и их Институт экономики здравоохранения - это про деньги.

Коды МКБ могут иметь огромное финансовое значение, так как они используются для того, чтобы определить, куда предпочтительнее инвестировать ресурсы, объем которых становится все более ограниченным. В то же время в таких странах, как США, коды МКБ служат основанием для выставления счетов в рамках медицинского страхования, а потому теснейшим образом связаны с финансовым аспектом медицинской помощи. 

Там и про забобоны есть. Извините, народную медицину. Забобонам теперь тоже присвоены коды. До протоколов с инструкциями как готовить варево из жабьих лапок и мышиных хвостов, похоже, недолго осталось.

Минздрав паузу приветствует, питает надежду и верит, что МКБ-11 будет принят в нашей стране. со всеми их педиками и забобонами. И даже удовлетворение выражаает - есть время хорошенько подготовиться.

Решение приостановить план мероприятий по внедрению МКБ-11 не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медицинской помощи жителям РФ. Кроме того, оно позволит дополнительно изучить опыт стран мира по внедрению и переходу на МКБ-11 в условиях ежегодной доработки классификации ВОЗ и ее методического обеспечения, пояснили в Минздраве.

Согласовывать изменения, сказали, будут с профильными медицинскими институтами и главными специалистами Минздрава.

Да. Работа адовая, но будет сделана и делается уже.
Это я про ждунов. 

Интересно, а как с финансированием - обрезали уже? В связи с паузой то. 


Историческая справка, с сайта ООН

История МКБ восходит к Англии XVI века. В эту эпоху в Лондоне каждую неделю составлялись списки умерших с указанием причин смерти, характерных для Средневековья: цинги, лепры и главного убийцы ― чумы. Однако только в конце XIX века, когда Флоренс Найтингейл, вернувшись с Крымской войны, стала отстаивать необходимость собирать статистические данные о причинах заболеваемости и смертности, сбор данных приобрел более систематический характер.
Приблизительно в то же время французский статистик Жак Бертильон разработал Классификацию причин смерти Бертильона, которая была принята на вооружение несколькими странами.
В 1940-е годы Всемирная организация здравоохранения переняла систему Бертильона и расширила ее, чтобы охватить и статистические данные о причинах травм и болезней, создав первый вариант Международной классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ). Это позволило впервые вести сбор данных как о заболеваемости, так и о смертности для отражения как тенденций в области болезней, так и причин смерти.

Мои Телеграмки:
Хорошая бухгалтерия

Мой хрустальный шар

Заходите, я там каждый день и даже чаще.

И на мой сайт приглашаю, не откажите. Там новая запись, про майнинг.




Поддержите Конт – сохраните и развивайте вашу платформу!
  • КОНТ
  • 28 января 16:59
  • Промо

Друзья, мы знаем, что Конт стал важной частью вашего дня. Наша платформа уже давно объединяет огромную аудиторию людей, которые ценят живое общение, интересные материалы и увлекательные дискуссии. Вы ...

Украина совершенствуется

Помните анекдот об украинце, который просил Бога выбить себе глаз, чтобы сосед потерял оба. Так вот, он больше не соответствует действительности. Теперь украинцы готовы отдать оба глаза...

Рождение ненависти

Сейчас "мудрые эксперты" рассказывают, что Зеленскому некуда деваться – осталось только капитулировать, поскольку США от него отвернулись, а украинский народ якобы "прозревает". Иногда ...

Обсудить
  • Ох, как же устали уже нормальные люди от всех этих сатанистов, передастов и их меркантильных прислужников. :rage:
  • Приостановили, а не отменили полагаю потому, что помимо толерастии там есть и конкретно медицинские вещи. Вычистят от ненужного и примут.
  • Однако. ДБЛ БЛД. Нет возможности ВОЗ для рекомендаций. Только за деньги. Странно, должны были думать Врачи о клятве Гиппократа. Ан нет, всё за бабло. Так себе всемирная организация здравоохранения. Похоже, всё за деньги, как и олимпиада в париже. :thumbsup:
  • Все так. Все так. А когда-то нас учили по нормальным медицинским, а не экономическим и политическим классификациям. Те классификации описывали механизмы, этапы, этиологию патологического процесса. Они помогали врачу. А не были просто статистическими и бухгалтерскими кодами. МКБ любого номера - это чиновничий формализм, да еще с политическим душком, но ни разу не медицина. Но отказ от МКБ будет подразумевать и отказ от примата англосаксонского контроля науки и научных публикаций, отказ от медицинской либеральной реформы, превратившей медицину в бизнес и сферу услуг. Это будет просто революция. Ну или СВО в науке и медицине.
  • Вообще МКБ очень удобный инструмент для врача и вряд ли придумали какие то препараты чтобы менять его полностью. Даже я ей пользуюсь ;) Это действительно какой-то заговор.