Никогда такого не было и вот опять!

Черномы́рдинки — речевые обороты российского политика и государственного деятеля Виктора Степановича Черномырдина, которые стали афоризмами. Вот отлил человек для РФ из гранита на века.

Хочу познакомить думающую публику с частным применением этого тезиса к ситуации с пандемией. Ну кто ж мог предполагать и тем более подготовиться к этому более чем вероятному факту заранее? Неее, токмо по факту накатившейся катастрофы, мудрые мужи, рулящие страной, стали делать срочные телодвижения, эффективность и целесообразность которых и по сей день предъявляются почтенной публике.

Итак, посмотрим в ближайшее прошлое.

 

Источник:https://www.sciencealert.com/m...

Загадочная "болезнь X" может стать следующей смертельной глобальной эпидемией, ВОЗ предупреждает.

Мы совершенно не готовы к этому.

“Science Alert” 12 марта 2018 г.

Эта инфекция настолько смертельна и загадочна, что мы ничего об этом не знаем, за исключением того, что это может быть следующая глобальная эпидемия, по мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Под кодовым названием "болезнь X", этот таинственный патоген еще даже не был обнаружен, но надвигающаяся угроза его почти определенной неизбежности обеспечила ему место в "самом опасном" списке ВОЗ: каталог потенциальных будущих эпидемий, для которых контрмеры недостаточны – или вообще не существуют.

Но как можно считать болезнь, которая даже не была выявлена, такой серьезной угрозой общественному здоровью?

Лучший способ думать об этом является то, что болезни х-это условный заменитель инфекционной опасности, с которой мы еще не сталкивались, но которая практически не вызывает сомнений. Это так называемое "известное неизвестное", к которому, по словам ВОЗ, мы должны быть готовы, и именно поэтому загадочная болезнь теперь находится в программе исследований и разработок агентства по приоритетным заболеваниям.

"Болезнь X представляет собой знание о том, что серьезная Международная эпидемия может быть вызвана патогеном, который в настоящее время неизвестен, чтобы вызвать болезнь человека", - пояснила ВОЗ в недавнем заявлении.

" Программа исследований и разработок явно направлена на обеспечение междисциплинарной готовности R&D, которая в свою очередь имеет отношение к неизвестной "Болезни Х", насколько это в принципе возможно."

Программа исследований и разработок была первоначально опубликована в 2015 году и пересматривается на ежегодной основе, при этом ВОЗ объясняет, что она существует для того, чтобы определить приоритетность наиболее распространенных патогенов, которые могут привести к серьезным вспышкам заболеваний в ближайшем будущем, и для которых существует мало или вообще не существует медицинских контрмер.

Самый последний обзор был проведен в феврале, при этом эксперты согласны с тем, что наиболее серьезными проблемами, требующими неотложного внимания исследователей, являются следующие: Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ); болезнь, вызванная вирусом Эбола и Марбург-вирусной болезни; лихорадка Ласса; коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-ков) и тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС); Нипах и хенипавирусные заболевания; Лихорадка долины Рифт (ЛДР); и вирус Зика.

В этом году впервые ВОЗ добавила Болезнь X в список, в подтверждение того факта, что очень вероятно, что в этот документ будет добавлен еще один патоген, и повышая осведомленность об этой вероятности, можно фактически простимулировать исследовательские усилия для борьбы с неминуемой, неизвестной угрозой.

«История говорит нам, что, скорее всего, следующая большая вспышка будет тем, чего мы раньше не видели», - сказал The Telegraph исполнительный директор Норвежского совета по исследованиям и советник ВОЗ Джон-Арне Роттинген».

«Может показаться странным добавление« Х », но нужно убедиться, что мы готовим и планируем гибко, с точки зрения вакцин и диагностических тестов. Мы хотим увидеть разработанные платформы« plug and play », которые будут работать для любого, или множества заболеваний, системы, которые позволят нам быстро создавать контрмеры».

Что касается того, где может возникнуть болезнь X, никто не знает наверняка, но существует множество возможных источников, включая существующие вирусы, которые демонстрируют новую вирулентность и симптомы (такие как вирус Зика), инженерные вирусы, которые вырвались из лабораторий или использовались в качестве биооружия, и зоонозные инфекции, передаваемые от животных людям.

"Поскольку экосистема и среда обитания человека меняются, всегда есть риск заболевания, передающегося от животных к людям", - сказал Роттинген.

"Это естественный процесс, и очень важно, чтобы мы знали и готовились. Это, наверное, самый большой риск".

Хотя мы можем быть благодарны, что болезнь X, вероятно, еще не существует. Вероятность ее появления в будущем, безусловно, является тем, о чем мы должны знать, в надежде, что мы можем оставаться на шаг впереди любых будущих угроз, особенно когда мы продолжаем с ними сталкиваться и одерживать верх над тем, что осталось от окружающей среды.

«Интенсивность контакта с животными и людьми становится намного больше по мере развития мира», - пояснил The Telegraph научный консультант ВОЗ Мэрион Купманс.

«Это делает более вероятным появление новых заболеваний, но и современные путешествия и торговля делают гораздо более вероятным, что они будут распространяться».

ВОЗ

List of Blueprint priority diseases (Перечень приоритетных заболеваний. Как вы понимаете, на момент публикации представленного выше текста, в списке отсутствовал COVID-19 )

http://www.who.int/blueprint/p...

Добавлю свои 5 коп в тему. Полагаю, что неспециалистам, с точки зрения здравого смысла, понятна невозможность разработать проектную и рабочую документацию для инфекционной больницы, удовлетворяющий требованиям работы с особо опасными инфекциями (КОВИД 19 входит в их число, см ссылку по ВОЗ) ни за месяц, ни за полгода. Отдельными задачами входят согласование Санитарно Защитной Зоны (СЗЗ) по первому классу опасности, проекты по внешнему энергообеспечению (электроснабжение по первой категории, газоснабжение, скважины на воду глубиной более 100 метров, подвод к общегородской хозяйственной канализации, подвод к ливневой канализации, создание очистных сооружений, превращающие три канализационных системы предприятия в единую, проект пожарных водоёмов и систем автоматического пожаротушения, аварийного энергообеспечения, проект подъездных дорог и регистрация права собственности на участки под дороги. Эти и многие другие задачи, с необходимостью получения разрешений от четырёх федеральных министерств и полутора десятков региональных гос. Органов, так же занимают гигантское количество времени. Если хоть что-нибудь будет недооформлено, то запуск уже готового объекта будет невозможен.

Иллюстрации для, только по одной позиции, могу сослаться на тему, сделанную грубыми мазками - требования к работе с особо опасными инфекциями. https://cont.ws/@h5n1/2050479

Оснащение всеми необходимыми инженерными системами  такой больницы занимает несоизмеримо большее время, чем строительство коробки корпуса больницы. Подбор оборудования, заключение контрактов на поставку с производителями систем обеспечивающих биозащиту (в подавляющем большинстве зарубежными), изготовление всего спектра оборудования, приемка работоспособности у производителя оборудования, доставка, растаможа, транспортировка по РФ, сборка и пуско-наладка может занимать даже не один год.

А теперь вопрос, и как Китаю удавалось строить инфекционные больницы на 1000 коек за 10 дней? И что можно сказать по аналогичной теме строительства больниц на 200 коек в регионах РФ?

Кто и насколько был готов?

Вопрос конечно риторический.

ИХМО яркая иллюстрация о реалиях подготовки к возможной пандемии в РФ неизвестным вирусным патогеном, в части затрат и сроков, можно показать на примере фармацевтического завода, который должен был выпускать вакцины от вирусных патогенов. И это не строительство в чистом поле, а реконструкция и техническое перевооружение существующего промышленного корпуса общей площадью 20 000 квадратных метров для его перепрофилирования на работу с вакцинами от гриппа. Наверняка существующий и работающий завод имел весь спектр разрешительной документации, был подключен к инженерными системам, практически аналогичными инженерным системам в инфекционной больнице.

Далее цитата: Правительство РФ постановило предоставить в 2018–2021 годах субсидию из федерального бюджета ‎в виде имущественного взноса в Государственную корпорацию по содействию разработке, производству и экспорту высокотехнологичной промышленной продукции «Ростех» в целях последующего предоставления взноса в уставный капитал акционерного общества «Научно-производственное объединение ‎по медицинским иммунобиологическим препаратам «Микроген» на осуществление капитальных вложений в объект капитального строительства «Корпус №12. Реконструкция и техническое перевооружение. Организация производства гриппозных вакцин», об этом сказано в опубликованном документе на портале regulation.gov.ru.

Согласно документу, предполагаемая (предельная) стоимость объекта капитального строительства – 7 977 390 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), мощность, подлежащая вводу – 20 003,1 кв. метров, срок ввода в эксплуатацию – 2021 год.

https://gmpnews.ru/2018/07/na-... (на текущий момент запрос по этому адресу выдаёт - Техническое обслуживание)

Ну и….? Последнюю информацию по этому объекту, по ссылке с regulation.gov.ru., я видел в конце 2019 года. Только за тот год компания должна была израсходовать 3 миллиарда рублей. На текущий момент никаких победных реляций нет и никаких совпадений по запросу «Микроген объект капитального строительства Корпус №12» в интернете не найдено.

Я понимаю, что написанное выше для многих представляется просто набором слов. Поэтому предлагаю картинку, надеюсь понятную всем.

Для пояснения практической реализации разработок новейших лекарственных препаратов, следует кратко рассказать о проблеме создания завода по крупносерийному производству уже разработанного лекарственного препарата. Такая задача требует уникального коллектива, состоящего из специалистов в различных областях и работающих вместе. Увы, нет иной реальной возможности пояснить всю сложность задачи, кроме как прибегнуть к аналогии.

Допустим, хозяйка решилась сделать новое блюдо, которое ранее никто не ел и обладающее уникальными гастрономическими свойствами. Для этого у нашей гипотетической хозяйки есть всё необходимое, не только в смысле ингредиентов, но главным образом в смысле технического оснащения кухни. У неё есть само помещение, достаточное для работы, разделочный стол, варочная плита и духовка, кастрюли, поварёшки, ножи и разделочная доска. У неё есть горячая и холодная вода, мойка со сливом в канализацию и сушка для посуды, есть миксер для взбивания, посудомоечная машина и мусорное ведро достаточного объема, вытяжка над плитой и свет, и ещё много всякого необходимого, вплоть до возможности слить жидкие отходы в унитаз и самой принять душ до и после процесса готовки.

Наша хозяйка, многократно поэкспериментировав с рецептом, наконец находит нужные пропорции ингредиентов, последовательность приготовления и смешивания, скажем необходимость предварительной обжарки отдельных продуктов и температурные режимы для духовки и многие другие профессиональные хитрости, делающие её блюдо исключительным.

Замечательный итог. Она смогла удивить и накормить семью и гостей, скажем человек десять.

Теперь ставим новую задачу. Нужно сделать это же блюдо, но уже для 10 000 человек.

И тут возникает новая данность, что комбинат питания для такого количества людей замечательная хозяйка не сможет спроектировать. Здесь требуются совершенно иные технологии и знания. Невозможно поставить 1000 плит и томить в них блюдо. Невозможно поджарить один из ингредиентов на сковородке в 1000 раз большей, чем использовала хозяйка. Даже вымыть котёл в 1000 раз больший, чем исходная кастрюля вручную невозможно. И ещё 100500 технологических проблем нужно решить для процесса МАСШТАБИРОВАНИЯ того же самого, что уже было сделано. На этом я заканчиваю с аналогией, отметив только один факт. Лишь для обеспечения работы всей технологической цепочки оборудования по производству серийных препаратов ХХХфармы необходимо 20 (двадцать) совершенно разных инженерных систем внутри корпуса завода. Вне его, ещё 5-6. Вопросы создания самой производственной цепочки, годной для масштабирования технологии, на порядок сложнее.

Ну-с, как мог, пояснил разницу между реальной подготовкой к чрезвычайной ситуации при появлении нового патогена и имитацией таковой.

Жду отзывав. Намекну только фразой Штирлица «Трудно стало работать. Вокруг развелось множество идиотов, говорящих правильные слова».

P.S. В качестве дополнительной информации, для желающих углубиться в тему, приведу дополнительные источники:

CRISIS EMERGENCY

RISC CONTAMINATION

2014 EDITION

(КРИЗИСНАЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СИТУАЦИЯ

РИСК ПАТОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ

ИЗДАНИЕ

2014 ГОДА)

file:///C:/Users/CustomUltra/Downloads/wd2-myx5Eei62gqejxZPBg_c1f7fd402c7911e8925e71d1e02d485f_CERC-MANUAL_2014-EDITION.pdf

Кроме того, с помощью современной инновационной технологии возможно произвести как лекарственный препарат, так и самое серьёзное вирусное биооружие, так называемые технологии двойного назначения. В настоящее время последний аспект довольно остро обсуждается средствами массовой информации, особенно после инцидента 2001 года, когда 18 сентября 2001 г., ровно через неделю после террористической атаки на Всемирный торговый центр в Нью-Йорке, письма со смертельно опасными спорами сибирской язвы были отправлены в офисы нескольких новостных СМИ США. Три недели спустя, еще два таких письма были отправлены в офисы сенаторов Соединенных Штатов Америки. В результате 22 человека заразились сибирской язвой, 5 человек погибло. Сентябрьские события 2001 года вызвали страх и панику среди населения: нескончаемые очереди на прием к врачу, бесконтрольный «профилактический» прием антибиотиков, опустошивший аптеки и лекарственные склады, сотни тысяч жителей бегущих из «заразных» городов, миллионы людей отказавшиеся от услуг почты. Десятки зданий были контаминированы, так как эти письма циркулировали внутри почтовой системы и во многих других офисах. По оценке ФБР, на мероприятия по дезинфекции, занявшие несколько месяцев, было потрачено около 1 миллиарда долларов США.

https://www.science-education....

https://www.biosecurity.dk/fil...