• РЕГИСТРАЦИЯ

Как известный хирург завёл медицину в тупик

9 1411

Медицина конца XIX века неслась вперёд в том же темпе, что и все остальные науки. Если в начале столетия она была практически на том же уровне, что и в Средневековье, то в конце дошла до полостных операций на желудке и кишечнике. И внезапно как будто ослепшие врачи повели науку в совершенно ошибочном направлении.

Как такое могло получиться?..

Эрнст «пальцем в небо» фон Бергман

Немецкий врач Эрнст фон Бергман был без всяких натяжек великим человеком. В 1878-м он был одним из пионеров наложения гипсовой повязки в Вюрцбурге; в 1885-м (со своим учеником Шиммельбушем, увековеченным в названиях оборудования) создал специальную машину для стерилизации хирургических инструментов паром; стал одним из первых нейрохирургов во времена, когда ещё и нейрохирургии как таковой не было (более того, бытовало мнение, что «грудная и черепная полости навсегда закрыты благодетельной природой от целительного ножа хирурга»).


Фон Бергман с пациентом в хирургической клинике

Увы, даже такие люди, как фон Бергман, могут ошибаться.

Когда обычный человек несёт чушь — это просто чушь. А когда то же делает великий человек — это великая чушь, многократно усиленная авторитетом.

Фон Бергман высмеял первооткрывателя бледной спирохеты (возбудитель сифилиса), подверг переливание крови такой критике, что открытие групп крови в 1900 году прошло незамеченным, публично высказывался о врождённой умственной неполноценности женщин по сравнению с мужчинами и, наконец, на основе наблюдений, утверждал, что любое пулевое ранение следует считать «с практической точки зрения стерильным».

Почему так? Оружие совершенствовалось, калибр резко упал, скорострельность возросла, пули стали «панцирными» (то есть оболочечными), а их форма аэродинамичной (теоретически залповый огонь из винтовок по групповой цели был эффективен на полтора-два километра — практически чем лучше аэродинамика у пули, тем меньше энергии она отдавала преграде в виде человеческого тела) — всё это привело к тому, что пули часто либо проходили навылет, либо причиняли несущественный вред здоровью, летальность при ранениях значительно снизилась.

Чуть-чуть экстраполяции, чуть-чуть мухлежа со статистикой (скорее всего, неосознанного) — и вот вам вывод, прогремевший с высокой трибуны. «Ну, посмотрим…», — сказали врачи.


Полевые медики англо-бурской войны, армейский хирург за работой

«Асептическая война»

У Господа есть чувство юмора. Иногда оно очень чёрное.

На рубеже XIX и XX веков он, посмотрев на выступающего фон Бергмана, задумчиво произнёс: «Бред же. Но давайте посмотрим, куда их заведёт эта кривая…» — и началась англо-бурская война.

Случаи фантастической выживаемости раненых, описанные Буссенаром в романе «Капитан Сорви-Голова», не следует относить на счёт пылкой галльской фантазии — они скрупулёзно взяты из реальных историй болезни. Врачи с изумлением отмечали, что выживаемость при проникающих ранениях в живот без операций составляет 60-70%. Для сравнения — в Великую Отечественную такой результат считался идеальным при своевременных хирургических вмешательствах!

Неужели прав был фон Бергман, и современные пули сделали войну гуманной, — а на долю хирургов останутся падения с лошадей да редкие случаи осколочных ранений?

Мы знаем, что это не так. Но тогда никто не увидел нескольких факторов, сложившихся во времена англо-бурской в великий обман. Во-первых, «асептический» театр военных действий — много солнца, не очень плодородная земля. В таких условиях мала опасность заражения ран от грунта и обмундирования. Во-вторых, сказывалась и большая дистанция боя. Буры стреляли без оптики на 400-600 метров — на ту дистанцию, на которой ранения маузеровской пулей не сопровождались ни гигантскими разрушениями, ни занесением в рану лоскутов обмундирования, источников заразы.

И, наконец, самое главное: системы выноса раненых не было, а бои длились по целым дням — «никаких блестящих мундиров и решения дела в два-три часа». К врачам попадали те немногие, которые не погибали в самые опасные первые часы после ранения.

То, что все приняли за статистику, было лишь казуистикой. Но выводы были сделаны…

Время заблуждений: как известный хирург завёл медицину в тупик

Пауль Леопольд Фридрих

Забытые открытия

Как раз во время «асептической» англо-бурской войны (1900 год) немецкий врач Пауль Леопольд Фридрих задался вопросом: «а через какое время после внедрения в рану микробы дают рост?»

Эксперимент был прост, хотя и объёмен: морской свинке наносили ранение скальпелем и в рану вкладывали немного садовой, богатой бактериями земли. Если при этом ничего не делалось, грызун не проживал и суток. Если сразу после загрязнения удалялись все поражённые ткани — выживал.

Перелом наступал примерно через шесть часов. То есть — сделал вывод Фридрих — в первые шесть часов после ранения можно «вырезать рану, как опухоль», «стерилизовать скальпелем» и спасти пациента от всех кошмаров времён отчаяния.

Но что мог малоизвестный врач (к слову, в русской «Википедии» и сейчас о Фридрихе нет ни слова) против знаменитого и влиятельного фон Бергмана…

Идеи Фридриха были забыты на четырнадцать лет. Открытию Ландштейнером групп крови повезло больше: в 1905-м — через пять лет — состоялось первое переливание с учётом совместимости.

Врачебное сообщество, посмотрев на казуистику англо-бурской, решило: Бергман прав. Всё, что должен делать врач, — это остановить кровотечение (а оно наблюдается очень редко, по понятным причинам) да подготовить раненого к эвакуации в тыл. Там он быстро поправится и снова будет готов идти в бой. С этим багажом Россия и встретила русско-японскую войну…

Александр Поволоцкий

Источник

    БАЛТИКА

    Для демонстрации нового (точнее, возвращение) своего статуса – Великой державы – Российской Федерации вполне достаточно действовать на своём историческом пространстве в качестве таковой. То есть, не о...

    Вернуть Змеиный в состав России

    На фоне боёв вокруг черноморской нефтегазовой инфраструктуры стоит вспомнить о необходимости возвращения острова Змеиный. - Для начала — хотя бы формально. - Референдум там проводить не...

    Ваш комментарий сохранен и будет опубликован сразу после вашей авторизации.

    0 новых комментариев

      Иннок Вчера 20:49

      Круглые города: Нахалаль (Nahalal)

      Помните один из последних рассмотренных нами круглых городов — ГОРОД СОЛНЦА ? Давайте продолжим. Нахалаль – мошав в северной части Израиля, площадь территории составляет 8,500 дунамов, относится к региональному консульству Эмек Израэль и является первым мошавом рабочих. Мошав основан в 1921 году участниками Второй и Третей Алии, иммигриров...
      346
      Иннок 8 июня 19:51

      Почему русские считали левшей «колдунами»

      Левшам всегда жилось не просто. Так как таких людей на планете не очень много (всего 10-15% от общего населения), то мир оказался не приспособлен для тех, кто выполняет основные действия правой рукой. До начала XX века «леворукость» и вовсе считалась отклонением, с которым пытались бороться. А на Руси к левшам относились как к колдунам. Кто же ты...
      578
      Иннок 8 июня 13:51

      Почему кислородные маски в самолете на самом деле не содержат кислород?

      Перед каждым полетом стюардессы информируют пассажиров о том, как нужно себя вести во время внештатной ситуации. Если что-то пойдет не так и людям будет не хватать кислорода, то для этого на борту существуют специальные кислородные маски. Они выпадают из верхних отсеков автоматически, после чего ими можно воспользоваться. Но многие не знают, что маски не переда...
      1531
      Иннок 6 июня 10:40

      Откуда взялось выражение "конь не валялся"?

      «Конь не валялся» — вот еще один излюбленный родителями фразеологизм, частенько применяемый к своим детям-лоботрясам, которые тянут время и никак не могут приступить разгребать завалы мусора в своей конуре. Несмотря на копытность выражения, происхождение фразеологизма вас очень удивит. Существует несколько любопытных версий, разберем несколько...
      1544
      Иннок 5 июня 10:59

      Опасно ли есть зеленый картофель?

      Все больше «экспертов» говорят о пользе пророщенных семян, бобов и зеленых плодов растений. На очереди позеленевший картофель. Давайте разберемся, полезно ли есть зеленую картошку и может ли она быть опасной для здоровья? Когда картофель хранится в теплом светлом месте, клубни «понимают», что они находятся в нужных для роста условиях ...
      1501
      Иннок 4 июня 16:51

      Какой фильм является самым кассовым в истории?

      Если просто сравнивать фильмы по официальным кассовым сборам, то по состоянию на 2025 год этот рейтинг возглавляет картина «Аватар» (2009) Джеймса Кэмерона, которая заработала в прокате 2,92 млрд долларов США. Второе и третье места в этом списке занимают ленты «Мстители: Финал» (2019) Энтони и Джо Руссо и «Аватар: Путь воды» (20...
      1292
      Иннок 3 июня 20:56

      Реальный прообраз профессора Преображенского

      В 1925 году Булгаков пишет «Собачье сердце». Чем занимается его профессор Преображенский? Делает операции по пересадке людям половых желез обезьян. Для чего? Для омоложения. Мало кто знает, что прообразом профессора Преображенского, возможно, послужил русский врач-эмигрант Сергей Воронов. О его экспериментах в те годы трубили все газеты… И...
      975
      Иннок 3 июня 10:52

      Мёртвый город Хара-Хото

      Мистические города представляют собой настоящую приманку для туристов. Весьма часто у подобных мест вся их мистика оказывается выдумкой туроператоров. Но есть среди них и такие, чья реальная история ещё более таинственна и загадочна, чем о них говорят. Например, мёртвый город Хара-Хото, о котором упоминают древние китайские, монгольские и уйгурские манускрипты. Ве...
      1451
      Иннок 2 июня 13:52

      Почему нельзя проехать на автомобиле из Северной Америки в Южную?

      Сегодня от Лиссабона до Пекина можно добраться на автомобиле, потратив приблизительно 133 часа. Ведь вся Евразия опутана сетью шоссе и железных дорог. П А вот для двух Америк подобное правило не работает, и нельзя просто так взять, и приехать из Северной в Южную на машине. Если не считать походы викингов, добравшихся до нынешних канадских территорий Ньюф...
      1732
      Иннок 1 июня 16:43

      Почему солдаты вермахта закатывали рукава?

      В годы Второй мировой войны красноармейцы и бойцы вермахта носили гимнастерки. Немецкий солдатский и унтер-офицерский полевой китель называется в оригинале «Feldbluse», где слово «Feld» - поле, а «bluse» — это блузка или гимнастерка. Впрочем, носили гимнастёрки в то время повсеместно. Какая-нибудь французская армия также о...
      2074
      Иннок 31 мая 16:56

      Чем кормили русских солдат Первой мировой

      Голодный солдат много не навоюет. Именно по этой причине в любой армии мира во все времена вопросам снабжения и обеспечения военнослужащих продовольствием уделялось самое пристальное внимание. Ведь не только голод, но даже банальное недоедание способны косить стройные ряды воинских подразделений похлеще пуль и шрапнели. Как же питались солдаты Русской император...
      1632
      Иннок 31 мая 11:00

      Как в СССР становились «утюгами» и добывали «фирму»

      Фирменная джинса, заграничное пиво, пластинки, жвачки и многое другое качественное и импортное было мечтой для многих советских граждан. Это становилось доступным благодаря фарцовщикам, которые устраивали обмен вещей с иностранцами. Но чтобы ими стать, требовалось измениться и «косить» под заграничных гостей: достать модную одежду, изменить манеру пове...
      1191
      Иннок 29 мая 16:45

      Война городов

      Ирано-иракская война длилась с 1980 по 1988 годы и стала одним из самых кровопролитных конфликтов второй половины XX века. Причём уже к 1982 году стало более-менее ясно, что добиться  военной победы ни Багдад, ни Тегеран не cмогут. Хуссейн даже предложил Хомейни оставить все оккупированные к тому моменту территории Ирана и вместе помочь Сирии в нача...
      1097
      Иннок 29 мая 10:55

      Какая температура на поверхности Марса?

      Не ловили ли вы себя на мысли, что Марс очень жаркая планета? Рассматривая фотографии с Марса и вспоминая фантастические фильмы у кого-то может сложиться впечатление, что Марс - это горячая пустыня и там постоянное пекло. На самом деле температура на Марсе намного ниже, чем на Земле. Планета находится дальше от Солнца. У Марса также довольно разреженная атмосфе...
      1742
      Иннок 28 мая 19:56

      Чем опасны сыроежки и лисички?

      Грибы являются одним из самых распространенных источников отравления. Чаще всего любители этого деликатеса расплачиваются за собственную самоуверенность, употребляя в пищу так называемые ложные грибы. Кроме того абсолютно все грибы трудно перевариваются в кишечнике. Однако особого бдительного отношения к себе требуют сыроежки и лисички. Многоликие сыроежки ...
      2397
      Иннок 28 мая 14:53

      Тихая революция в судах России с использованием искусственного интеллекта

      Совет судей РФ официально объявил о планах масштабировать автоматизацию приказного производства по всей стране с помощью искусственного интеллекта. Причина проста: судебный приказ выносится без полноценного исследования доказательств и без судебного разбирательства. Задача судьи здесь сводится к формальной проверке заявления и приложенных документов. Именно по ...
      1052
      Иннок 14 мая 20:04

      Как появились известные образы из русских сказок

      Сказки - это неотъемлемая часть детства большинства людей, и на отечественных просторах какие только истории детям не читали по вечерам. Однако когда ты маленький, то не придаёшь значение тому, что означают и какую историю имеют фантастические вещи или персонажи. И напрасно, ведь в реальности за многими любимыми с детства образами стоит большой и жизненный смыс...
      1365
      Иннок 12 мая 20:53

      Загадочная история джинсов MONTANА

      Первые джинсы, ставшие доступными для советских граждан, — это, конечно же, Montana. Джинсы Montana считались очень крутыми, что-то вроде Ливайса или других американских гигантов. Бренд с названием американского штата, орел на заднем кармане и тройная прострочка сразу же поднимали статус их владельца до невероятных высот. При том, что они сами никогда не ...
      2630
      Иннок 12 мая 10:44

      Почему у России телефонный код +7 ?

      По тому, как начинается телефонный номер, несложно определить, откуда звонит человек или каким оператором телефонной связи он пользуется. Самые распространенные коды мы запоминаем наизусть, а во всех остальных случаях можно прибегнуть к помощи специального справочника. Почему российский телефонный код – именно +7, какие страны еще им пользуются, и кто воо...
      2388
      Иннок 30 апреля 14:50

      Как строили Сахалинский тоннель

      Идея связать материк и Сахалин при помощи подземного тоннеля появилась еще в Российской империи в XIX веке. Однако, в силу экономической нерентабельности проекта и дефицита средств от идеи отказались. Вернулись к проекту только в 1929 году уже в бытность советской власти. В 1930 году были проведены первые изыскания на предмет возможности строительства тоннеля. ...
      1708
      Служба поддержи

      Яндекс.Метрика