Коронные вопросы

Долго наблюдал за ситуацией вокруг и около объявленной пандемии. Учитывая мое медицинское образование и изучение иммунологии на довольно серьезном уровне, думаю, что вполне имею право озвучить накопившиеся вопросы и нестыковки.

Скажу сразу – я нисколько не подвергаю сомнению противоэпидемические мероприятия, проводимые в нашей стране. Пока не очень понятно, с чем именно мы столкнулись – так и должно быть. Изначально, судя по всему, предполагался более жесткий сценарий бактериологической войны (или контаминации, эпидемии – вы вольны подобрать свой термин по вкусу). Поэтому принимаемые меры кому-то кажутся излишне суровыми, кому-то – недостаточными.

Итак. Вопрос первый, на который пока ни у меня, ни у мировой науки нет ответа. Общепризнанная теория гласит, что вирус передался человеку от летучих мышей (как вариант – панголин). Типа несознательный гражданин полакомился жареной (!) мышкой и получил в нагрузку КОВИД-19. Хорошо. Но тогда вирус должен быть тропен к слизистой кишечника.

Допустим. Допустим даже, что он прошел желудок (с жутко агрессивной средой, кислотами и ферментами), двенадцатиперстную кишку (где от липопротеидной оболочки вируса вообще не должно остаться воспоминаний – желчь и липазы на этой территории не оставляют жирам ни одного шанса).

Ладно. Едем дальше. При атаке слизистой тонкого кишечника местная система иммунитета тоже спать не будет. Шансы на поражение слизистой и дальнейшее попадание в кровоток – достаточно малы. Ну пусть даже это и произошло. Пусть вирус в кровотоке увернулся от вездесущих иммуноглобулинов и Т-клеток. Чтобы добраться до тропной ткани (наиболее подходящей для размножения), а именно – слизистой альвеол – вирусу придется сделать не один «оборот» по кровеносной системе.

К чему был весь этот экскурс в физиологию и иммунологию. С точки зрения эволюции такой замысловатый путь заражения – тупик. Если ты заражаешь цилиндрический эпителий (тропен к слизистой кишечника) – твоя морфологическая форма (конструкция) должна быть заточена именно на это. Тут мы этого не наблюдаем. То есть форма вируса и его тропные клетки прямо говорят о том, что он должен быть респираторным: в основном передаваться воздушно-капельным путем.

И что мы видим? А видим мы, что воздушный путь заражения (как при ветрянке, кори или гриппе) занимает от 4 до 6% всех инфицирований. 94% — капельные и контактные. То есть вирус «сознательно» осложняет себе путь к тропной ткани.

Как это может быть – я не понимаю. Эволюция чаще всего идет наикратчайшим путем к цели. Есть, конечно, исключения. Взять тот же цикл развития всяческих гельминтов. Он также весьма замысловат. Но, скорее всего, мы или чего то не знаем, или видим цепочки развития, которые достались нам от прежних времен.

Резюмирую: как респираторный вирус может выбрать основным местом проникновения желудочно-кишечный тракт? Какое число вирусных частиц должно одновременно проникнуть в организм, чтобы по пути к слизистой альвеол хоть кто-то из вирусов остался в живых.

Вопрос второй. Чисто к статистике. В мире нет единой принятой системы учета зараженных\заболевших\умерших. Кто как хочет, тот так и учитывает. В том числе – причину смерти. Отсюда гигантские расхождения и в количестве зараженных\больных (не каждое заражение заканчивается болезнью) и в количестве смертей.

По количеству тестов Россия, к примеру, вполне сопоставима с США (у нас 34-36 тысяч тестов ежедневно). А результаты выявления инфицированных на два порядка почти отличаются. Это как? При примерно одинаковых противоэпидемических мероприятиях.

Либо США уже болеют достаточно давно, и полыхает у них с того же времени, как и в Китае, либо их тесты дают ложноположительные срабатывания. То же самое касается и наших европейских соседей. Как они кого обследуют и потом классифицируют – туман полнейший.

(продолжение следует).

Автор с радостью услышит ваши соображения и размышления

можно и тут 

П.С. Посмотрел фильм по России1. Частично понял то, что пока никто не в состоянии ответить на поставленные вопросы.