Защитный иммунитет после выздоровления от инфекции SARS-Cov-2. Перенесший Covid-19 в легкой форме защищен от повторного заражения на 90-100%.

Меня прямо таки интригует связь российского правительства и "научного журнала Ланцет".  Я так и не понял, кто кого больше любит - российское правительство - "Ланцет", или "Ланцет" - российское правительство. За что ? Почему именно "Ланцет" , когда большинство исследований публикуется в совершенно других научных журналах.  Наткнуться на публикацию по интересующему вопросу именно в журнале "Ланцет", по сравнению с публикациями в других научных изданиях - дело довольно маловероятное. Но вот, все таки, получилось.  Ну что же, Ланцет, так Ланцет.... 

 Статья  "Защитный иммунитет после выздоровления от инфекции SARS-Cov-2." (Protective immunity after recovery from SARS-CoV-2 infection Авторы: Noah Kojima, Jeffrey D Klausner Опубликовано: Ноябрь 08, 2021 DOI:https://doi.org/10.1016/S1473-... Ccылка на источник: https://www.thelancet.com/jour...  Полный текст: https://www.thelancet.com/acti... ) :

"Пандемия SARS-C0v-2 сейчас лучше контролируется благодаря доступу к быстрому и надежному тестированию и высоко эффективному использованию вакцин. Несколько исследований обнаружили, что люди переболевшие Covid-19 и получившие позитивный серотест на антитела к SARS-Cov-2 редко заражаются повторно. По прежнему остаются вопросы по поводу силы и продолжительности такой защиты по сравнению с защитой, предоставляемой вакцинацией. The SARS-CoV-2   pandemic is now better controlled in settings with access to fast and reliable testing and highly effective vaccination rollouts. Several studies have found that people who recovered from COVID-19 and tested seropositive for anti-SARS-CoV-2 antibodies have low rates of SARS-CoV-2 reinfection. There are still looming questions surrounding the strength and duration of such protection compared with that from vaccination.

Мы рассмотрели исследования опубликованный на PubMed c начала основания до 28 Сентября, 2021 года, и обнаружили корректно проведенные биологические исследования, показывающие защитный иммунитет от перенесенной инфекции (анализы).  Далее, многочисленные эпидемиологические и клинические исследования, включая исследования недавнего периода распространения предоминантного варианта дельта (B.1.617.2), обнаружили, что риск повторной инфекции SARS-Cov-2 снижен на 80.5-100% cреди ранее переболевших Сovid-19 (анализы). Исследования были крупными и проводились по всему миру. Другое лабораторное исследование-анализ тест-результатов 9119 человек переболевших Covid-19 в период с 1 Декабря 2019 по 13 Ноября 2020 обнаружили, что только 0.7% заразились повторно.  В исследовании проведенном Кливлендской клиникой в Кливланде, штат Огайо, CША, те, кто ранее не болел Covid-19 имели коэффициент частоты заболевания 4.3 на 100 человек, в то время как  те, кто ранее встречался с инфекцией Covid-19 имели коэффициент частоты заболевания 0 на 100 человек. Далее, исследованием, проведенным в Австрии обнаружено, что частота госпитализации при повторном заражении составляла пять на 14840 (0.03%) человек и частота смерти при повторном заражении составляла один на 14840 человек (0.01%).  Благодаря сильной связи и биологической основе защиты, клинические врачи должны учитывать риск повторного заражения у переболевших пациентов и документировать статус раннее перенесенной инфекции в медицинских записях. We reviewed studies published in PubMed from inception to Sept 28, 2021, and found well conducted biological studies showing protective immunity after infection (panel). Furthermore, multiple epidemiological and clinical studies, including studies during the recent period of predominantly delta (B.1.617.2) variant transmission, found that the risk of repeat SARS-CoV-2 infection decreased by 80·5–100% among those who had had COVID-19 previously (panel). The reported studies were large and conducted throughout the world. Another laboratory-based study that analysed the test results of 9119 people with previous COVID-19 from Dec 1, 2019, to Nov 13, 2020, found that only 0·7% became reinfected.11 In a study conducted at the Cleveland Clinic in Cleveland, OH, USA, those who had not previously been infected had a COVID-19 incidence rate of 4·3 per 100 people, whereas those who had previously been infected had a COVID-19 incidence rate of 0 per 100 people.6 Furthermore, a study conducted in Austria found that the frequency of hospitalisation due to a repeated infection was five per 14 840 (0·03%) people and the frequency of death due to a repeated infection was one per 14 840 (0·01%) people.4 Due to the strong association and biological basis for protection,12 clinicians should consider counselling recovered patients on their risk for reinfection and document previous infection status in medical records.

Анализ Panel

Биологические, эпидемиологические, и клинические свидетельства  о том, что ранее перенесенная инфекция Covid-19 снижает риск повторного заражения. Biological, epidemiological, and clinical evidence that previous COVID-19 infection reduces the risk for reinfection

Биологические исследования Biological studies

•

Dan et al (2021):1 около 95% прошедших тестирование участников сохраняли иммунную память примерно в течение 6 месяцев после перенесенной инфекции Covid-19; более чем 90% участников имели CD4+ T- клеточную память в первый месяц и в течение 6-8 месяцев  после перенесенной инфекции Covid-19 about 95% of participants tested retained immune memory at about 6 months after having COVID-19; more than 90% of participants had CD4+ T-cell memory at 1 month and 6–8 months after having COVID-19

•

Wang et al (2021):2 участники с ранее перенесенной инфекцией Covid-19 с анцестральным вариантом производили анти-тела перекрестно-нейтрализующие возникающие новые варианты вируса с высокой эффективностью. participants with a previous SARS-CoV-2 infection with an ancestral variant produce antibodies that cross-neutralise emerging variants of concern with high potency

Эпидемиологические исследования Epidemiological studies

•

Hansen et al (2021):3 в обсервационном исследовании уровня популяции,  люди ранее встретившиеся с инфекцией Covid-19 на 80.5% защищены от повторного заражения. in a population-level observational study, people who had had COVID-19 previously were around 80·5% protected against reinfection

•

Pilz et al (2021):4 в ретроспективном обсервационном исследовании с использованием национальных данных Австрии о заражении SARS-Cov-2, люди ранее переболевшие Covid-19, на 91% защищены от повторной инфекции. in a retrospective observational study using national Austrian SARS-CoV-2 infection data, people who had had COVID-19 previously were around 91% protected against reinfection

•

Sheehan et al (2021):5 в ретроспективном когортном исследовании в США, люди ранее переболевшие Covid-19 были на 81.8% защищены от повторного заражения. in a retrospective cohort study in the USA, people who had had COVID-19 previously were 81·8% protected against reinfection

•

Shrestha et al (2021):6 в ретроспективном когортном исследовании в США, люди ранее переболевшие Covid-19 были на 100% защищены  от повторного заражения. in a retrospective cohort study in the USA, people who had had COVID-19 previously were 100% protected against reinfection

•

Gazit et al (2021):7 в ретроспективном обсервационном исследовании в Израиле, ранее не встречавшиеся с SARS-Cov-2 люди имели повышенный в 13.06 раза риск вакциноассоциированной инфекции вариантом дельта (B.1.617.2)  по сравнению  с тем, кто ранее переболел Covid-19; угасание естественно приобретенного иммунитет также было показано. in a retrospective observational study in Israel, SARS-CoV-2-naive vaccinees had a 13·06-times increased risk for breakthrough infection with the delta (B.1.617.2) variant compared with those who had had COVID-19 previously; evidence of waning natural immunity was also shown

•

Kojima et al (2021):8 в ретроспективной обсервационной  когорте лабораторного персонала проходящего плановую проверку на SARS-Cov-2, люди ранее переболевшие Covid-19 были на 100% защищены от повторной инфекции. in a retrospective observational cohort of laboratory staff routinely screened for SARS-CoV-2, people who had had COVID-19 previously were 100% protected against reinfection

Клинические исследования. Clinical studies

•

Hall et al (2021):9 в большом, мультицентровом, когортном исследовании, встреча с Covid-19 связана с на 84% более низким риском повторного заражения. in a large, multicentre, prospective cohort study, having had COVID-19 previously was associated with an 84% decreased risk of infection

•

Letizia et al (2021):10 в проспективной когорте американских морских пехотинцев, серопозитивные молодые люди были на 82% защищены от повторного заражения той же инфекцией in a prospective cohort of US Marines, seropositive young adults were 82% protected against reinfection

Хотя эти исследования показывают сильную и продолжительную защиту от повторного заражения, которая длится более 10 месяцев, неизвестно сколько защитный иммунитет будет длиться на самом деле. Многие системные вирусные инфекции , такие как корь, предоставляют долговечный, если не пожизненный иммунитет, в то время как другие, такие как грипп, нет (из за изменений в генетике вируса). Мы ограничены продолжительностью сообщаемых данных, чтобы знать с точностью предположительную продолжительность защиты от Covid-19, предоставляемую ранее перенесенной инфекцией.  Ободряюще, авторы исследования проведенного среди переболевших индивидов, перенесших легкую инфекцию SARS-Cov-2 сообщили, что легкая инфекция вызвала мощную, антиген-специфичную, долговечную гуморальную иммунную память у людей. Although those studies show that protection from reinfection is strong and persists for more than 10 months of follow-up,3 it is unknown how long protective immunity will truly last. Many systemic viral infections, such as measles, confer long-term, if not lifelong, immunity, whereas others, such as influenza, do not (due to changes in viral genetics).4 We are limited by the length of current reported follow-up data to know with certainty the expected duration that previous infection will protect against COVID-19. Encouragingly, authors of a study conducted among recovered individuals who had experienced mild SARS-CoV-2 infection reported that mild infection induced a robust antigen-specific, long-lived humoral immune memory in humans.13

Важно отметить, что антитела являются неполными предикторами защиты. После вакцинации или инфекции, многие механизмы иммунитета существуют в индивиде,   не только на уровне антител, но и на уровне клеточного иммунитета.  Известно, что инфекция SARS-C0v-2 вызывает специфический и продолжительный иммунитет Т-клеток, против многочисленных шип-белков SARS-Cov-2 (или эпитопов) также как и против других белков SARS-Cov-2. Широкое разнообразие распознавания вирусов Т-клетками служит расширенной защите от вариантов SARS-Cov-2, с распознаванием по крайней мере  альфа (B.1.1.7), бета (B.1.351) и гамма (P.1) вариантов SARS-Cov-2. Исследователи также обнаружили, что люди переболевшие инфекцией SARS-Cov в 2002-2003 сохраняли память Т-клеток реагирующих на белки SARS-Cov в течение 17 лет после вспышки заболевания. Дополнительно, ответ B-клеток памяти на SARS-Cov-2 разворачивается в период между от 1.3 и 6.2 месяцев после инфекции, что подразумевает долговечную защиту. It important to note that antibodies are incomplete predictors of protection. After vaccination or infection, many mechanisms of immunity exist within an individual not only at the antibody level, but also at the level of cellular immunity.14, 15, 16 It is known that SARS-CoV-2 infection induces specific and durable T-cell immunity, which has multiple SARS-CoV-2 spike protein targets (or epitopes) as well as other SARS-CoV-2 protein targets. The broad diversity of T-cell viral recognition serves to enhance protection to SARS-CoV-2 variants,15 with recognition of at least the alpha (B.1.1.7), beta (B.1.351), and gamma (P.1) variants of SARS-CoV-2.17 Researchers have also found that people who recovered from SARS-CoV infection in 2002–03 continue to have memory T cells that are reactive to SARS-CoV proteins 17 years after that outbreak.15 Additionally, a memory B-cell response to SARS-CoV-2 evolves between 1·3 and 6·2 months after infection, which is consistent with longer-term protection.18

Некоторые люди переболевшие Covid-19  могут не получить пользы от вакцинации. Фактически, одним исследованием обнаружено, что перенесенная инфекция Сovid-19 была связана с повышенными нежелательными эффектами после приема вакцины BNT162b2 mRNA vaccine (Pfizer–BioNTech).  В дополнение, есть редкие сообщения о серьезных нежелательных  последствиях вакцинации от Covid-19. В Швейцарии, жители способные доказать факт перенесенной инфекции Covid-19 позитивным ПЦР или иным тестом в последние 12 месяцев считаются защищенными в равной степени как и те, кто прошел полную вакцинацию. Some people who have recovered from COVID-19 might not benefit from COVID-19 vaccination.6, 19 In fact, one study found that previous COVID-19 was associated with increased adverse events following vaccination with the Comirnaty BNT162b2 mRNA vaccine (Pfizer–BioNTech).20 In addition, there are rare reports of serious adverse events following COVID-19 vaccination.21 In Switzerland, residents who can prove they have recovered from a SARS-CoV-2 infection through a positive PCR or other test in the past 12 months are considered equally protected as those who have been fully vaccinated.22

Хотя необходимы  более долгие наблюдения и исследования, врачи должны сохранять оптимизм относительно защитного эффекта от перенесенной инфекции. Коллективный иммунитет для контроля SARS-Cov-2 может быть достигнут благодаря иммунитету приобретенному как в результате болезни так и в результате вакцинации. Иммунитет от вакцинации конечно безопаснее и предпочтительнее. Учитывая свидетельства о иммунитете от встречи с инфекцией SARS-Cov-2, политики, однако , должны рассматривать факт перенесенной инфекции Covid- 19 как равный иммунитету приобретенному вакцинацией  для целей допуска на общественные события, бизнес, рабочее место, или поездки.   Although longer follow-up studies are needed, clinicians should remain optimistic regarding the protective effect of recovery from previous infection. Community immunity to control the SARS-CoV-2 epidemic can be reached with the acquired immunity due to either previous infection or vaccination. Acquired immunity from vaccination is certainly much safer and preferred. Given the evidence of immunity from previous SARS-CoV-2 infection, however, policy makers should consider recovery from previous SARS-CoV-2 infection equal to immunity from vaccination for purposes related to entry to public events, businesses, and the workplace, or travel requirements."

Феерическая концовочка, предлагается каждый год переболевать заново, чтобы быть допущенным на "общественные события" ? Лукавство сквозит и криво ухмыляясь, подмигивает. Предлагаю продолжить расширять свои представления о "невероятной" "силе" иммунитета, вызванного вакцинацией, чтением исследования израильских ученых, проведенного по базе данных второй по величине организации здравоохранения Израиля в 2020 году, по ссылке  https://cont.ws/@id526556416/2...